Pengobatan trikotilomania (mencabuti rambut secara kompulsif)

Kita semua pernah merasakan keinginan untuk mencabuti rambut karena frustrasi pada suatu saat. Namun, tahukah Anda bahwa ada kondisi medis yang dikenal sebagai trikotilomania yang menyebabkan hal itu terjadi? Orang dengan kondisi ini dapat mencabut rambut dari kulit kepala atau area lain seperti bulu mata atau alis. Ini adalah gangguan pengendalian impuls, yaitu orang tersebut tidak dapat menahan dorongan untuk mencabut rambut mereka. Mereka mengalami dorongan yang kuat untuk melakukannya dan merasakan ketegangan yang memuncak sampai hal itu dilakukan. Dan biasanya, ada rasa lega setelahnya. Sekitar 1 atau 2 dari 50 orang mengalami trikotilomania pada suatu saat dalam hidup mereka dan lebih sering terjadi pada wanita.

Trikotilomania umumnya dimulai pada akhir masa kanak-kanak atau awal masa pubertas dan dapat dipicu oleh stres atau depresi. Perilaku berulang yang berfokus pada tubuh ini juga dapat menyebabkan efek fisik seperti kerusakan jaringan dan infeksi. Terkadang orang yang mencabut rambutnya juga menelannya. Hal ini dapat menyebabkan terbentuknya hairballs di dalam perut atau usus yang mungkin memerlukan operasi pengangkatan.

Berikut ini adalah hal-hal yang dapat menyebabkan kondisi ini dan bagaimana Anda dapat mengatasinya.

Apa yang Menyebabkan Trikotilomania?

Kami belum tahu apa yang menyebabkan trikotilomania, tetapi para ahli telah mengajukan beberapa teori tertentu – ini dianggap sebagai semacam kecanduan, cara untuk menghilangkan kecemasan atau stres, dan, dalam beberapa kasus, sejenis tindakan melukai diri sendiri. Karena ini adalah jenis perilaku kompulsif, beberapa ahli menganggapnya terkait dengan gangguan obsesif-kompulsif. Diperkirakan juga bahwa genetika, kimiawi otak, dan perubahan hormon berperan dalam gangguan ini.

Bagaimana Cara Mengenali Trikotilomania?

Sering kali, penderita trikotilomania mungkin menyangkal mencabut rambutnya karena mereka merasa malu atau malu. Atau mereka mungkin tidak secara sadar menyadari bahwa mereka mencabuti rambut mereka. Dalam kedua kasus tersebut, beberapa petunjuk dapat menunjukkan apakah seseorang mengidap trikotilomania:

Dalam kasus-kasus di mana seseorang tidak menyadari perilakunya, tanyakan apakah mereka “bermain” dengan rambut mereka; misalnya, memelintir atau memutar-mutar rambut atau menarik-narik ujungnya. Langkah ini membantu menghindari konfrontasi langsung. Hal ini juga berguna untuk menjelaskan kepada orang tersebut bahwa beberapa orang sering menarik rambut mereka secara tidak sadar saat menonton televisi, membaca, atau belajar. Dengan cara ini, pasien tidak merasa disalahkan.

Orang dengan trikotilomania sering kali memiliki kebiasaan berulang serupa yang berfokus pada tubuh seperti mencabuti kulit, menggigit kuku, atau menggigit bibir. Memeriksa kebiasaan-kebiasaan ini dapat membantu.

Rambut tidak mudah dicabut pada trikotilomania, sedangkan pada kondisi seperti alopecia areata, rambut akan lebih mudah dicabut yang menyebabkan kerontokan. Tes tarikan rambut dapat menentukan apakah rambut rontok dan membantu memastikan kondisi medis ini.

Kerontokan rambut yang terjadi secara alami cenderung meninggalkan bagian botak yang halus. Namun pada trikotilomania, Anda mungkin dapat merasakan janggut di area yang baru saja dicabut. Anda mungkin juga menemukan rambut patah dengan panjang yang bervariasi dan beberapa helai rambut patah di tengah-tengah.

Trikotilomania pada bulu mata biasanya dikaitkan dengan bulu mata kelopak atas. Bulu mata kelopak mata bawah, yang lebih pendek, lebih sulit digenggam, dan lebih menyakitkan untuk dicabut, dan mungkin dibiarkan utuh.

Bagaimana Cara Mengatasi Trikotilomania?

Terapi perilaku kognitif, sejenis terapi bicara, adalah pengobatan yang paling disukai untuk trikotilomania. Beberapa dokter mungkin meresepkan obat sebagai tambahan dari terapi. Terapi perilaku kognitif berfokus pada identifikasi pikiran dan perilaku yang dapat menjadi masalah dan mengubahnya sehingga Anda dapat berfungsi lebih baik. Pelatihan pembalikan kebiasaan dan perawatan perilaku yang komprehensif biasanya digunakan dalam terapi perilaku kognitif untuk mengatasi trikotilomania. Penambahan pendekatan seperti terapi penerimaan dan komitmen serta terapi perilaku dialektis telah terbukti meningkatkan efektivitas terapi ini.

Pelatihan Pembalikan Kebiasaan

Pelatihan pembalikan kebiasaan bekerja dengan cara membantu pasien mengidentifikasi dan fokus pada situasi di mana biasanya terjadi penarikan rambut. Ini dikenal sebagai pelatihan kesadaran. Hal ini dikombinasikan dengan pelatihan respon yang bersaing, di mana pasien diajarkan untuk mengganti perilaku mereka dengan respon lain yang akan menghentikan penarikan rambut. Sebagai contoh, menarik rambut dapat terjadi ketika orang tersebut bosan atau ketika mereka menonton TV. Setelah mereka menyadari hal ini, mereka dapat mengganti dengan tindakan lain ketika mereka merasakan keinginan untuk menarik rambut mereka. Misalnya, mereka dapat mengepalkan tangan atau mengencangkan otot lengan untuk “mengunci” lengan agar tidak menarik rambut. Komponen lain dari pelatihan pembalikan kebiasaan adalah dukungan sosial dan ini melibatkan keluarga dan teman-teman yang memberikan penguatan positif ketika orang tersebut mengadopsi respons yang bersaing alih-alih menarik rambut.

Perawatan Perilaku Komprehensif

Menurut model perilaku komprehensif, seseorang terlibat dalam menarik rambut karena memenuhi kebutuhan (atau kebutuhan) tertentu. Misalnya, hal tersebut dapat membantu mereka tertidur, rileks, atau merasa telah mencapai suatu tujuan. Setelah memahami mengapa, bagaimana, dan di mana seseorang terlibat dalam menarik rambut, model ini merancang intervensi yang membahas kebutuhan yang dipenuhi melalui menarik rambut. Misalnya, jika rasa gatal menjadi pemicu yang menyebabkan seseorang menarik rambut, maka pasien dapat didorong untuk menggunakan sisir untuk menghilangkan rasa gatal, tanpa menyentuh kulit kepala. Atau, jika seseorang menggunakan menarik rambut untuk mengurangi pikiran yang mengkhawatirkan, mereka mungkin akan diajarkan cara-cara alternatif untuk mengatasi stres.

Terapi Penerimaan dan Komitmen

Terapi penerimaan dan komitmen berusaha untuk meningkatkan penerimaan terhadap keinginan untuk mencabut rambut tanpa berusaha menghilangkannya. Selama terapi ini, pasien didorong untuk mengalami emosi negatif yang menyebabkan atau muncul setelah mencabut rambut tanpa menghakimi. Dan mereka akan diajarkan bahwa pikiran, emosi, dan dorongan adalah peristiwa sementara yang dapat mereka pilih untuk tidak bereaksi.

Terapi Perilaku Dialektis

Terapi perilaku dialektis adalah pendekatan lain yang dapat meningkatkan efektivitas terapi perilaku lainnya. Terapi ini menggabungkan komponen-komponen seperti perhatian penuh, regulasi emosi, dan toleransi terhadap tekanan. Mindfulness berfokus pada hidup pada saat ini dan mengalami sensasi dan perasaan tanpa menghakimi (konsep yang dipinjam dari agama Buddha). Regulasi emosi berfokus pada mengajarkan individu untuk mengelola emosi dengan lebih baik tanpa harus menarik diri. Toleransi terhadap tekanan berfokus pada kemampuan seseorang untuk melewati krisis jangka pendek dengan menerima kenyataan dari tekanan tersebut dan berusaha untuk tidak memperburuk keadaan dengan melakukan perilaku negatif (seperti menarik rambut). Terapi ini dapat melibatkan teknik-teknik seperti memvisualisasikan hasil yang sukses dari krisis, menemukan alasan untuk bersyukur, membantu orang lain, bersantai dengan menarik napas dalam-dalam, mendengarkan musik, dan lain-lain.

Kelompok Dukungan

Mendengar tentang perjuangan orang lain dengan gangguan ini membuat seseorang tahu bahwa mereka tidak sendirian. Hal ini juga dapat menjadi sumber inspirasi dalam perjuangan mereka melawan trikotilomania. Dukungan emosional dan rasa kebersamaan yang didapat seseorang dari kelompok pendukung bisa sangat berharga ketika menghadapi kondisi ini.

Terapi Alternatif yang Perlu Dipertimbangkan

Karena trikotilomania mungkin terkait dengan kondisi seperti kecemasan dan gangguan obsesif-kompulsif, Anda mungkin juga ingin bertanya kepada dokter Anda apakah terapi alternatif yang sesuai untuk kondisi ini akan membantu Anda. Anda dapat mencoba teknik terapi seperti hipnosis, biofeedback, dan pernapasan dalam.

Trikotilomania pada Anak-anak

Trikotilomania biasanya berkembang pada anak-anak berusia 11 hingga 15 tahun. Tetapi ada kemungkinan terjadi lebih awal juga – trikotilomania bahkan telah dilaporkan pada anak-anak semuda satu tahun. Menurut para ahli, menarik rambut pada anak-anak yang masih sangat kecil mirip dengan aktivitas seperti mengisap jempol atau menggigit kuku dan bimbingan sederhana oleh orang tua dapat membantu mereka untuk menghentikannya. Selain itu, anak-anak kecil merespon dengan sangat baik terhadap perawatan meskipun orang tua perlu mengelola proses perawatan dengan bimbingan terapis. Seiring bertambahnya usia anak, mengizinkan mereka untuk berpartisipasi dalam mengembangkan strategi dan teknik intervensi akan meningkatkan peluang keberhasilan.