Memahami apnea tidur: Penyebab, gejala, dan pengobatan

Pernahkah orang mengatakan kepada Anda bahwa Anda mendengkur dengan keras di malam hari? Atau apakah Anda merasa lelah sepanjang hari bahkan setelah cukup tidur di malam hari? Kemungkinan, Anda mungkin menderita apnea tidur. Kata “apnea” secara harfiah berarti “tanpa napas” dalam bahasa Yunani dan gangguan tidur ini dapat memiliki konsekuensi jangka pendek dan jangka panjang yang signifikan bagi kesehatan Anda secara keseluruhan.

Apa Itu Apnea Tidur?

Apnea tidur adalah gangguan tidur yang cukup umum di mana orang mengalami pernapasan dangkal dan/atau penyumbatan aliran udara yang terputus-putus selama tidur. Penyumbatan ini dapat berlangsung selama beberapa detik hingga beberapa menit dan dapat terjadi sekitar 30 kali per jam, yang membuat sleep apnea menjadi gangguan yang berpotensi berbahaya.

Apnea tidur telah menjadi masalah kesehatan yang signifikan belakangan ini, dan diperkirakan jutaan orang menderita apnea tidur. Dan, karena ini adalah gangguan yang terjadi saat tidur dan biasanya tidak membangunkan seseorang sepenuhnya dari tidur, sebagian besar kasus sleep apnea tidak terdiagnosis.

Mengapa Sleep Apnea Sangat Berbahaya?

Sleep apnea adalah kondisi kronis yang dapat berdampak serius pada kesehatan Anda jika tidak didiagnosis dan diobati dengan benar.

Tidur Terganggu dan Kelelahan

Bayangkan konsekuensi dari seringnya jeda dalam bernapas saat tidur. Dengan setiap jeda napas yang tidak disengaja, otak Anda mencoba membangunkan Anda sebentar, agar pernapasan normal dapat dilanjutkan. Bahkan jika Anda tidak terbangun sepenuhnya, peralihan dalam pola tidur Anda dapat terjadi berkali-kali dalam semalam. Hasilnya adalah tidur yang terganggu secara signifikan. Gangguan pernapasan saat tidur juga dapat terjadi di tengah-tengah tidur nyenyak (REM). Hal ini mengganggu kualitas tidur Anda sehingga Anda terbangun dengan perasaan lelah dan mungkin mengantuk berlebihan sepanjang hari.

Tingkat Oksigen yang Lebih Rendah dan Lonjakan Stres

Jika itu belum cukup buruk, seringnya gangguan pernapasan yang disebabkan oleh sleep apnea dapat menurunkan tingkat oksigen darah Anda, yang kemudian memicu hormon stres.

Risiko Hipertensi, Masalah Jantung, Diabetes, Dan Obesitas yang Lebih Tinggi

Pada gilirannya, hormon stres ini akan meningkatkan detak jantung Anda dan meningkatkan risiko stroke, tekanan darah tinggi, serangan jantung, diabetes, dan obesitas. Sleep apnea juga dapat membuat Anda cenderung mengalami aritmia (detak jantung tidak teratur) dan rentan mengalami kecelakaan di tempat kerja atau saat mengemudi.

Jenis-jenis Apnea Tidur

Ada tiga jenis utama sleep apnea:

Apnea Tidur Obstruktif

Ini adalah bentuk yang paling umum dari apnea tidur. Ini terjadi ketika lidah mulai bersandar pada langit-langit lunak, yang kemudian runtuh ke bagian belakang tenggorokan, menyebabkan penyumbatan jalan napas. Dan ketika Anda mencoba bernapas melalui sumbatan tersebut, hal ini menyebabkan suara dengkuran yang keras.

Apnea Tidur Sentral

Pada kasus apnea tidur sentral, jalan napas Anda tidak menyempit, tetapi otak Anda gagal memberi sinyal dengan benar kepada otot-otot yang bertanggung jawab untuk mengatur pernapasan. Akibatnya, Anda mungkin tidak dapat bernapas untuk waktu yang singkat selama tidur.

Apnea Tidur Kompleks

Ini adalah kombinasi dari apnea tidur obstruktif dan apnea tidur sentral.

Penyebab Apnea Tidur

Jenis sleep apnea yang paling umum – sleep apnea obstruktif – ditandai dengan jalan napas Anda yang tersumbat sepenuhnya atau sebagian selama tidur. Hal ini dapat terjadi karena beberapa faktor:

• Otot lidah dan tenggorokan Anda mengendur secara tidak normal saat Anda tidur.
• Amandel dan lidah Anda terlalu besar, relatif terhadap ukuran pembukaan tenggorokan Anda.
• Bentuk leher dan kepala Anda mungkin menyebabkan jalan napas yang lebih sempit dari biasanya di tenggorokan Anda.
• Anda kelebihan berat badan atau obesitas dan jaringan lemak ekstra telah menebal dan mempersempit tenggorokan Anda.

Apnea tidur sentral berasal dari ketidakmampuan otak untuk mengirim sinyal dengan benar ke otot yang mengontrol pernapasan Anda. Hal ini sering dikaitkan dengan masalah medis seperti:

• Infeksi otak atau masalah pada batang otak.
• Masalah jantung seperti stroke.
• Degenerasi tulang belakang leher.
• Obesitas ekstrem.

Obat penghilang rasa sakit narkotika juga dapat memicu apnea tidur sentral.

Faktor Risiko Apnea Tidur

Apnea tidur dapat memengaruhi siapa pun pada usia berapa pun, meskipun telah terbukti lebih sering terjadi pada beberapa populasi tertentu, termasuk orang-orang yang

• Berjenis kelamin laki-laki.
• Kelebihan berat badan atau obesitas.
• Berusia di atas 40 tahun.
• Memiliki leher yang besar.
• Memiliki tulang rahang yang lebih kecil, amandel yang besar, dan lidah yang besar.
• Memiliki sumbatan hidung karena septum yang menyimpang, masalah sinus, atau alergi.
• Memiliki tekanan darah tinggi dan diabetes.
• Merokok.
• Memiliki riwayat keluarga dengan sleep apnea.

Gejala Apnea Tidur

Apnea tidur memiliki gejala yang sangat nyata, tetapi karena pasien tertidur saat mengalami gejala ini, mereka mungkin tidak menyadarinya untuk jangka waktu yang lama. Biasanya, anggota keluarga adalah orang pertama yang menyadari gejala sleep apnea. Kenali gejala-gejala sleep apnea berikut ini pada pria dan wanita:

• Mendengkur yang keras dan kronis, terutama saat tidur telentang. Namun, orang dengan apnea tidur sentral biasanya tidak mendengkur. Catatan: tidak semua orang yang mendengkur menderita apnea tidur.
• Terengah-engah, tersedak, suara mendengus saat tidur.
• Jeda dalam bernapas saat tidur.
• Mengantuk berlebihan di siang hari bahkan setelah tidur nyenyak di malam hari.
• Terbangun dengan sakit kepala atau mulut kering.
• Ketidakmampuan untuk berkonsentrasi atau fokus.
• Pernapasan melalui mulut, perilaku yang tidak bersahabat, hiperaktif, prestasi akademis yang buruk pada anak-anak.

Diagnosis Apnea Tidur

Apnea tidur tidak dapat didiagnosis selama kunjungan dokter rutin atau pemeriksaan fisik tahunan atau melalui tes darah. Satu-satunya tes diagnostik definitif untuk sleep apnea adalah melalui studi tidur alias polisomnogram.

Selama studi tidur, Anda akan tidur sepanjang malam di laboratorium tidur dan teknisi akan memantau pola tidur Anda, aktivitas gelombang otak, gerakan mata, tingkat pernapasan, dan kadar oksigen darah dengan bantuan sensor yang melekat pada tubuh Anda. Sensor-sensor ini juga akan membantu melacak indeks apnea-hipopnea Anda, yaitu jumlah kejadian apnea yang Anda alami per jam. Data tidur yang dikumpulkan sepanjang malam kemudian akan ditinjau oleh spesialis tidur yang akan mendiagnosis apakah Anda menderita sleep apnea dan tingkat keparahannya.

Perawatan Apnea Tidur

Setelah diagnosis sleep apnea ditegakkan oleh spesialis tidur, perawatan yang tepat sangatlah penting. Spesialis tidur Anda akan menyusun rencana perawatan untuk Anda berdasarkan hasil studi tidur Anda.

Pengobatan Apnea Tidur Obstruktif

Tujuan pengobatan adalah untuk memastikan bahwa jalan napas Anda tidak menyempit saat tidur, sehingga memulihkan pernapasan malam hari yang normal. Perawatan sleep apnea dapat mencakup perubahan gaya hidup, alat bantu pernapasan, pembedahan, dan terapi alternatif/alami. Perawatan biasanya tidak memerlukan penggunaan obat-obatan. Dengan perawatan yang tepat, Anda akan dapat mengelola kondisi Anda dengan lebih baik dan bahkan meminimalkan kejadian. Pilihan seperti penurunan berat badan dan pembedahan juga telah membantu menyembuhkan kondisi ini sepenuhnya dalam beberapa kasus.

Membuat Perubahan Pada Gaya Hidup Anda

Berdasarkan hasil studi tidur Anda, spesialis tidur Anda mungkin merekomendasikan

• Menurunkan berat badan.
• Berhenti merokok.
• Kurangi atau hilangkan konsumsi alkohol.
• Tidur dengan posisi miring menggunakan bantal yang dirancang khusus.
• Berhenti menggunakan obat tidur – obat penenang, yang dapat mempersulit tenggorokan Anda untuk tetap terbuka saat Anda tidur.
• Gunakan semprotan hidung untuk menjaga saluran hidung tetap terbuka.
• Gunakan alat koreksi gigi di malam hari.

Perubahan pada kebiasaan harian Anda ini dapat memberikan Anda malam yang nyenyak, terutama jika Anda memiliki apnea tidur obstruktif ringan. Beberapa orang bahkan menemukan bahwa tidur dengan posisi miring dan bukan telentang dapat membuat mereka tidur nyenyak.

Menurunkan Berat Badan

Jika Anda kelebihan berat badan dan menderita apnea tidur obstruktif, dianjurkan untuk menurunkan berat badan. Hubungan antara penurunan berat badan dan perbaikan gejala apnea tidur obstruktif telah terbukti dengan baik, dengan penelitian yang menunjukkan bahwa penurunan berat badan mengurangi kolapsnya jalan napas bagian atas. Bahkan kehilangan sekitar 10% dari berat badan Anda dapat mengurangi ketajaman apnea tidur Anda hingga lebih dari 50%. Dalam beberapa kasus, menurunkan berat badan dalam jumlah yang signifikan bahkan dapat menyembuhkan apnea tidur sepenuhnya.

Melatih Tenggorokan Anda

Penelitian juga menunjukkan bahwa latihan yang memperkuat otot-otot tenggorokan dapat secara signifikan mengurangi gejala-gejala apnea tidur obstruktif (sekitar 39%) dan bahkan dapat mengurangi lingkar leher Anda. Disiplin seperti yoga memiliki latihan khusus yang dapat membantu. Misalnya, dalam teknik pernapasan Ujjayi, lorong tenggorokan dipersempit untuk mengontrol aliran udara. Selain membersihkan paru-paru dan tenggorokan, hal ini juga memperkuat otot-otot tenggorokan.

Bahkan, Anda mungkin dapat mengurangi gejala sleep apnea dengan memainkan didgeridoo, alat musik tiup dari Australia yang dapat melatih otot-otot tenggorokan. Jadi, jika Anda selalu ingin belajar memainkan alat musik, cobalah didgeridoo dan tidur Anda pun akan menjadi lebih nyenyak!

Menggunakan Corong

Ini adalah alat yang dibuat khusus yang dipasang di sekitar gigi Anda dan menyesuaikan rahang dan lidah Anda sehingga ada lebih banyak ruang di tenggorokan dan jalan napas Anda dapat tetap terbuka di malam hari saat Anda tidur, dokter Anda akan membantu Anda mendapatkan ukuran yang pas dan nyaman.

Menggunakan Alat Bantu Pernapasan

Perawatan yang paling umum untuk apnea tidur adalah tekanan saluran napas positif berkelanjutan (CPAP). Mesin tekanan jalan napas positif berkelanjutan terdiri dari masker yang dikenakan di atas hidung dan mulut Anda untuk mendorong udara dengan lembut melalui saluran napas agar tetap terbuka, sehingga juga mencegah Anda mendengkur. Jumlah tekanan udara dapat disesuaikan oleh dokter Anda berdasarkan tingkat keparahan apnea Anda.

Hidung/mulut yang kering atau iritasi pada kulit tempat masker dipasang adalah hal yang biasa terjadi ketika Anda menggunakan mesin tekanan saluran napas positif yang berkelanjutan. Tetapi penyesuaian yang dilakukan pada masker atau mesin dapat membantu mengurangi efek samping ini. Perawatan ini telah terbukti cukup efektif, tetapi jika Anda berhenti menggunakan mesin secara teratur ketika Anda merasa lebih baik, apnea tidur akan kembali.

Memilih Untuk Operasi

Intervensi bedah adalah pilihan yang disarankan untuk orang dengan apnea tidur obstruktif, terutama jika disebabkan oleh karakteristik fisik yang tidak biasa seperti amandel yang besar. Seorang ahli bedah dapat melakukan prosedur yang dapat memperlebar saluran napas Anda dengan membuang atau mengecilkan jaringan ekstra dari tenggorokan atau mulut atau dengan mengatur ulang rahang bawah Anda.

Pengobatan Apnea Tidur Sentral

Tekanan saluran napas positif yang terus menerus juga telah terbukti membantu orang dengan apnea tidur sentral. Karena apnea tidur sentral kadang-kadang dapat terjadi ketika Anda mengonsumsi opioid atau obat resep yang kuat, menghentikan obat ini juga dapat membantu meringankan kondisi tersebut. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan suplemen oksigen atau obat lain.

Pengobatan Alami Dan Perawatan Alternatif Untuk Sleep Apnea

Beberapa terapi alternatif juga diketahui dapat membantu dalam pengobatan sleep apnea.

Akupunktur

Penelitian telah menunjukkan bahwa akupunktur dapat efektif dalam mengobati sleep apnea dengan memanipulasi titik-titik meridian dalam tubuh. Akupunktur telah terbukti dapat mengubah pola tidur, terutama tidur REM, dan mengurangi gejala apnea tidur obstruktif. Diperkirakan akupunktur bekerja dengan meningkatkan kadar serotonin dan mempengaruhi sistem saraf simpatik.

Ayurveda

Praktik pengobatan India kuno, Ayurveda, menganggap sleep apnea sebagai akibat dari ketidakseimbangan energi kapha dalam tubuh Anda. Makanan yang terasa pahit, makanan pedas, madu, dan lentil dikatakan dapat membantu mengatur kelebihan kapha. Hindari makanan manis dan asin, soda, daging merah, gorengan, dan alkohol untuk mengatur energi kapha Anda. Formulasi herbal seperti pippali, trikatu churna atau sitopaladi dapat membantu mengatur kapha ketika diminum dengan madu dan ghee saat perut kosong.

Yoga

Jika apnea tidur Anda disebabkan oleh obesitas, yoga mungkin sangat membantu, bersama dengan diet sehat. Telah ditemukan bahwa bahkan program yoga yang singkat namun intens (lima jam sehari selama enam hari) dapat membawa perubahan pada indeks massa tubuh (BMI) Anda, mengurangi tingkat leptin serum Anda, dan menurunkan lingkar pinggul dan pinggang.

Meditasi

Ada juga bukti bahwa meditasi dapat membantu mengatasi efek apnea tidur obstruktif. Dalam sebuah penelitian, meditasi meningkatkan kinerja pada tugas kewaspadaan psikomotorik yang mengukur perhatian dan reaksi. Mereka yang kurang tidur menunjukkan peningkatan kinerja setelah bermeditasi. Menariknya, orang-orang yang bermeditasi dalam jangka panjang tampaknya dapat bertahan dengan waktu tidur yang lebih sedikit tanpa menunjukkan penurunan kinerja.

Pijat

Pijat Ayurveda dapat membantu memerangi sleep apnea dengan menormalkan aliran energi ke seluruh tubuh Anda, meningkatkan sirkulasi darah, dan meningkatkan relaksasi dan tidur yang nyenyak. Abhyanga atau pijat minyak adalah bagian dari terapi pemurnian panchakarma yang direkomendasikan untuk perawatan sleep apnea. Seorang praktisi Ayurveda yang ahli dapat membantu mengatur rejimen dan memandu Anda melaluinya.