Bagaimana Kram Haid yang Menyakitkan Dapat Berdampak Negatif pada Kesuburan

Kram saat menstruasi terkadang bisa sangat hebat dan beberapa wanita bahkan mengalami kram yang sangat menyakitkan. Kram yang menyakitkan yang dirasakan sekitar waktu haid Anda adalah karena dinding rahim mengalami kejang.

Apa yang Menyebabkan Kram Menstruasi?

Otot pada dinding rahim menciptakan kram untuk mengeluarkan darah yang basi dan menggenang. Lapisan yang sehat dan segar diperlukan selama setiap siklus untuk mendorong implantasi. Kram yang menyakitkan adalah tanda bahwa hal ini tidak terjadi. Kram yang parah, yang juga disebut dismenore, dapat menjadi kontra produktif untuk pembuahan. Hormon yang disebut prostaglandin memicu kontraksi otot di dalam rahim yang mengeluarkan lapisan. Kontraksi ini dapat menyebabkan rasa sakit dan peradangan. Tingkat prostaglandin meningkat tepat sebelum menstruasi dimulai.

Prostaglandin membantu dalam pengaturan peradangan, pertumbuhan sel, pengaturan suhu tubuh, serta penyempitan dan pelebaran otot polos. Jika kadar prostaglandin sangat tinggi, maka dapat memicu kontraksi rahim yang lebih kuat. Ketika kontraksi rahim sangat kuat, suplai oksigen terhambat untuk sementara waktu ke bagian otot yang menyebabkan kram menstruasi yang menyakitkan.

Tidak ada penyebab tunggal yang dapat diidentifikasi dari periode menstruasi yang menyakitkan. Beberapa wanita memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mengalami nyeri haid. Risiko-risiko ini meliputi:

Usia kurang dari 20 tahun.
Keluarga dengan riwayat menstruasi yang menyakitkan.
Merokok.
Perdarahan berat saat menstruasi.
Menstruasi yang tidak teratur.
Belum pernah melahirkan bayi.
Mencapai pubertas sebelum usia 11 tahun.

Kram Haid Yang Menyakitkan Dan Kesuburan

Kram menstruasi yang hebat dapat terjadi karena banyak penyakit yang berdampak negatif pada kesuburan. Beberapa dari penyakit ini mungkin membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk berkembang. Penyebab tersebut meliputi:

Endometriosis

Endometriosis terkenal karena tidak hanya menyebabkan kram menstruasi yang buruk, tetapi juga ketidaksuburan. Endometrium adalah selaput lendir yang melapisi bagian dalam rahim. Endometrium mengalami perubahan sepanjang siklus menstruasi. Endometrium menjadi tebal dan kaya dengan pembuluh darah untuk mempersiapkan kehamilan. Jika seorang wanita tidak hamil, sebagian endometrium akan luruh, sehingga menyebabkan perdarahan menstruasi.

Endometriosis adalah suatu kondisi di mana jaringan yang biasanya tumbuh di dalam rahim justru tumbuh di luar rahim. Menurut beberapa perkiraan, sekitar 50 persen wanita yang sulit hamil mungkin menderita endometriosis. Bertahun-tahun dapat berlalu sebelum kondisi ini didiagnosis dan infertilitas terjadi pada hampir 50 persen wanita yang mengalaminya. Sekitar 25 hingga 50% wanita yang tidak subur memiliki endometriosis, dan 30 hingga 50% wanita dengan endometriosis tidak subur.

Fibroid

Fibroid adalah tumor ginekologi jinak yang paling umum terjadi pada kelompok usia reproduksi, yang mempengaruhi 20-50% wanita. Fibroid sangat berbeda dalam hal ukuran, lokasi dan jumlahnya, demikian pula dengan mekanisme yang dapat menyebabkan ketidaksuburan. Fibroid adalah massa jaringan abnormal yang tumbuh di dalam otot polos rahim dan hampir selalu bersifat non-kanker.

Banyak wanita tidak pernah menyadari bahwa mereka memiliki fibroid. Namun, fibroid diketahui kadang-kadang menyebabkan rasa sakit dan mungkin meningkatkan risiko keguguran. Namun, bukti mengenai pengaruh fibroid terhadap infertilitas dan hasil reproduksi masih lemah dan sebagian besar tidak meyakinkan.

Penyakit Radang Panggul

Penyakit Radang Panggul adalah penyebab lain dari kram menstruasi yang menyakitkan yang dapat mempengaruhi kesuburan. Penyakit Radang Panggul terjadi karena adanya infeksi pada organ reproduksi. Infeksi ini dapat menyebabkan terbentuknya jaringan parut yang tampak seperti anyaman di antara indung telur, saluran tuba, dan rahim. Penyakit Radang Panggul adalah penyebab paling umum dari tuba falopi yang tersumbat. Tingginya angka ketidaksuburan pasca infeksi yang ditemukan mungkin berkaitan dengan kombinasi kerusakan tuba sebelum dan selama episode indeks Penyakit Radang Panggul. Dalam sebuah penelitian, 19 dari 48 wanita yang tidak menggunakan kontrasepsi secara tidak sengaja menjadi tidak subur setelah episode indeks Penyakit Radang Panggul.

Penyakit Radang Panggul menurunkan kesuburan selanjutnya meskipun telah diberikan pengobatan untuk penyakit menular seksual. Temuan ini menunjukkan bahwa sebagian infertilitas wanita disebabkan oleh Penyakit Radang Panggul subklinis dan mengindikasikan bahwa terapi yang ada saat ini untuk penyakit menular seksual tidak memadai untuk mencegah infertilitas.

Adenomiosis

Adenomiosis adalah suatu kondisi medis di mana kita menemukan adanya jaringan endometrium (lapisan dalam rahim) yang tidak normal di dalam miometrium (lapisan rahim yang tebal dan berotot). Sebaliknya, jika jaringan endometrium berada sepenuhnya di luar rahim, maka akan menghasilkan kondisi medis yang serupa namun berbeda, yang disebut endometriosis. Kedua kondisi ini dapat terjadi bersamaan dalam banyak kasus, tetapi sering kali terjadi secara independen. Adenomiosis juga menyebabkan kram menstruasi yang menyakitkan. Meskipun tidak ada bukti langsung, data tidak langsung tersedia dan memberikan informasi yang cukup mengenai hubungan antara adenomiosis dan infertilitas.

Kejadian adenomiosis mulai meningkat sejak pertengahan usia tiga puluhan. Lebih penting lagi, banyak wanita yang menunda kehamilan pertama mereka hingga usia 30-an atau 40-an. Akibatnya, adenomiosis lebih sering didiagnosis di klinik kesuburan. Karena tidak menimbulkan tanda, gejala, atau temuan fisik yang khas, maka sulit untuk mendiagnosis adenomiosis sebelum dilakukan pembedahan.

Banyak laporan menunjukkan bahwa pengobatan medis, pembedahan, atau pengobatan kombinasi dapat mengembalikan kesuburan pada wanita dengan adenomiosis. Hal ini merupakan bukti tidak langsung adanya hubungan antara adenomiosis dan infertilitas. Penelitian lain menunjukkan bahwa adenomiosis berhubungan dengan infertilitas primer seumur hidup.

Pemahaman yang lebih baik mengenai adenomiosis telah membantu para ahli menyadari bahwa adenomiosis dapat memengaruhi wanita muda dan dapat berdampak besar pada kesuburan mereka melalui mekanisme yang berbeda.