Posztmenopauzális atrófiás hüvelygyulladás – Tünetek és kezelés

Mostanra már mindannyian elfogadtuk azt a tényt, hogy az öregedés elkerülhetetlen. Mivel megelőzni nem tudjuk, legfeljebb olyan dolgokat tehetünk, amelyek segítenek méltóságteljesen öregedni.

Miközben egyre több nő teljes mértékben előre látja és felkészíti magát a mell feszességének csökkenésére, a ráncokra és a csontsűrűség csökkenésére, sajnos nagyon kevesen gondolnak az öregedő hüvelyükre.

Egyetértek, ez egy olyan téma lehet, amely sokunkat finnyássá tehet. Az igazság azonban az, hogy a hüvely, akárcsak a test többi része, szintén öregszik, és a maga módján át fog menni néhány változáson. A sok évnyi súlyingadozás, a szexuális aktivitás, a nagy intenzitású edzések, a hormonális változások és esetleg a szülés biztosan hatással lesz a hüvely és izmai egészségére és megjelenésére. Ez egy sor hüvelyi állapothoz vezethet, különösen az életkor előrehaladtával, amelyek közül az egyik leggyakoribb a posztmenopauzális atrófiás hüvelygyulladás.

Mi a posztmenopauzális atrófiás hüvelygyulladás?

Az „atrófiás hüvelygyulladásnak”, „hüvelyi atrófiának”, „vulvovaginális atrófiának” vagy „urogenitális atrófiának” is nevezett posztmenopauzális atrófiás hüvelygyulladás a hüvely gyulladása, amelyet a szövetek elvékonyodása és zsugorodása, valamint a hüvelyi síkosító szekréció drámai csökkenése okoz.

Az atrófiás hüvelygyulladás olyan állapot, amelyet nagyrészt a nők szervezetében csökkenő ösztrogénszint okoz. Emiatt az állapot nemcsak a menopauzában lévő nőknél alakulhat ki, hanem azoknál a nőknél is, akik éppen a menopauza előtti időszakba léptek, amely időszak az ösztrogénhiány kezdetét jelzi a szervezetben.

Mennyire gyakori a posztmenopauzális atrófiás hüvelygyulladás?

Az atrófiás hüvelygyulladás nagyon gyakori a posztmenopauzában lévő nőknél, és sajnos olyan betegség, amellyel a legtöbb posztmenopauzában lévő nő élete során valamikor találkozik. Az atrófiás hüvelygyulladáshoz kapcsolódó tünetek, mint a hüvelyszárazság és a közösülés közbeni fájdalom a középkorú és idősebb nők körülbelül 20-45 százalékát érinti.

A szakértők azonban úgy vélik, hogy ez az állapot valószínűleg sokkal gyakoribb, mint amit a statisztikák állítanak. A hüvelysorvadás magánjellege miatt az érintett nőknek csak kisebb része fordul végül segítségért, és ha mégis, akkor is csak nagyon kevesen kapnak megfelelő útmutatást az egészségügyi szolgáltatójuktól.

A posztmenopauzális hüvelyi sorvadás okai

Valójában az ösztrogénhiány okozza az atrófiás hüvelygyulladást. Ösztrogén nélkül a hüvelyszövet elkezd elvékonyodni, és végül kiszárad, ami miatt a szövet elveszíti rugalmasságát, és fogékonyabbá válik mind a sérülésekre, mind a fertőzésekre.

Megjegyzés: Mivel az ösztrogénszint a menopauza környékén kezd csökkenni, a legtöbb ember hajlamos azt gondolni, hogy maga a menopauza okozza ezt az állapotot. Az ösztrogénszint csökkenése azonban a menopauzán kívül máskor is előfordulhat, többek között:

Szoptatás alatt
A petefészkek eltávolítása után (ami műtéti menopauzát okoz)
Kemoterápia után
Kismedencei sugárterápia után
Hormonterápia után (mellrák kezelésére)

Vannak-e különleges kockázati tényezők?

Egyes nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki atrófiás hüvelygyulladás, mint másoknál. Ha egy nőnek soha nem volt hüvelyi szülése, hajlamosabb a hüvelyi atrófia kialakulására azokhoz képest, akiknek volt.

Mivel a dohányzás rontja a vérkeringést, és megfosztja a hüvelyt és más szöveteket az oxigéntől, felgyorsíthatja a hüvelyszövet elvékonyodását. Így a dohányzás is növelheti a nőknél az atrófiás hüvelygyulladás kialakulásának kockázatát.

A posztmenopauzális atrófiás hüvelygyulladás tünetei

Néhány gyakori tünet, amellyel a nők atrófiás hüvelygyulladás kialakulása után szembesülnek, a következő:

Fájdalom a közösülés során: Ennek oka lehet, hogy a hüvely kisebb méretű, sokkal szárazabb, és a menopauza előttivel ellentétben kevésbé tud olyan váladékot kibocsátani, amely elősegíti a síkosítást a szex során. Mivel az atrófiás hüvelygyulladás a hüvelyszövetet is törékenyebbé teszi, a szexet még kényelmetlenebbé teheti.

Kellemetlenség: Ezt okozhatja, ha a szeméremtest begyulladt, fájdalmas és vörös lett.

Viszketés: Az atrófiás hüvelygyulladás érzékenyebbé teszi a hüvely körüli bőrt, és könnyen fogékonyabbá válik a fertőzésekre. Ez azt okozhatja, hogy a hüvely bőre gyakran viszketni kezd, elindítva egy viszketés-kaparás ciklust, amelyet nehéz megtörni, és így még kínzóbbá teszi a dolgokat.

Hüvelyi folyás: Ha fehér vagy sárga folyást észlel az alsóneműben, az atrófiás hüvelygyulladás jele lehet. Ha azonban a váladéknak határozott, kellemetlen szaga van, valószínűbb lehet, hogy fertőzése van.

Hüvelyi fertőzések: Az atrófiás hüvelygyulladás savassá teszi a hüvely pH-értékét, így könnyebben elszaporodnak az olyan káros mikrobák, mint az élesztőgomba és a baktériumok, és hüvelyi fertőzéseket okozhatnak. Az ösztrogén elvesztése a hüvely falának általános immunitását is csökkenti, ami tovább fokozza, hogy a hüvelye képtelen ellenállni a kórokozó, fertőzést okozó baktériumoknak.

Húgyúti problémák: Az atrófiás hüvelygyulladás vizeletürítési problémákat is eredményezhet, mivel a húgyutak vagy a húgyhólyag szövetei elvékonyodnak és meggyengülnek, ami viszont megnehezítheti, sőt fájdalmassá teheti a vizeletürítést.

Húgyúti fertőzések: Az atrófiás hüvelygyulladás a húgyúti rendszer sorvadásának (más néven genitourináris sorvadásnak) kockázatát is növeli a nőknél. Az atrófiával összefüggő húgyúti fertőzések általában olyan tünetekkel járnak, mint a gyakori vagy sürgetőbb vizelés és/vagy égő érzés vizelés közben.

A posztmenopauzális atrófiás hüvelygyulladás diagnózisa

Az orvos alapos vizsgálatot végez, és részleteket kérdez a beteg kórtörténetéről. Az egyes szerek, például szappanok és parfümök használatára vonatkozó részleteket is megkérdezi, mivel ezek tovább irritálhatják a hüvely gyulladt területeit, és okozhatják vagy súlyosbíthatják a tüneteket.

Ezután kismedencei és külső nemi szervi vizsgálatot végeznek az atrófiás hüvelygyulladás fizikai jeleinek keresésére, mint például:

A hüvely rugalmasságának hiánya
Ritkás szeméremszőrzet
Sápadt, sima, fényes hüvelybélés
Vékony külső nemi szervek
Dudorok a hüvely falán

A hüvely pH- vagy savassági vizsgálatát végzik. Normális körülmények között a hüvely pH-értékének 4,5 vagy annál alacsonyabbnak kell lennie. A 4,6-os vagy magasabb pH érték atrófiás hüvelygyulladásra utal.

Az orvos kérheti a fertőzések szűrését is hüvelykenet- és vizeletvizsgálat elvégzésével, különösen, ha folyás vagy vérzés jelentkezik. Az esetlegesen jelenlévő fertőzések közé tartozik például az endometritisz, a candidiasis és a bakteriális vaginosis. Mivel az atrófiás hüvelygyulladás fogékonyabbá teheti a hüvelyi területet a fertőzésekre, fertőzéssel együtt is előfordulhat.

A cukorbetegség lehetőségének kizárása érdekében az orvos a cukorvizsgálattal együtt vérvizsgálatot is végez.

A posztmenopauzális atrófiás hüvelygyulladás kezelése

A kezelési stratégiák általában nőnként eltérőek, attól függően, hogy mely tünetek a legnyugtalanítóbbak, és az alábbiak közül egyet vagy többet tartalmazhatnak:

1. Ösztrogén krémek, tabletták vagy gyűrűk

Mivel az atrófiás hüvelygyulladás elsősorban a szervezetben lévő ösztrogén hiánya miatt alakul ki, a szövetekben lévő ösztrogén pótlása gyakran segíthet enyhíteni számos tünetet. Ez történhet ösztrogén kenőcs vagy krém helyi alkalmazásával, vagy ösztrogéntabletta hüvelybe juttatásával. Felírható egy puha, rugalmas gyűrű is, amely naponta lassú, szabályozott ütemben bocsátja ki az ösztrogénhormont. Az ösztrogéngyűrű általában legfeljebb három hónapig tart.

Megjegyzés: Az ösztrogénkrémeket nem szabad síkosítás céljából használni szex közben, ha valaki latexből készült fogamzásgátló módszereket használ, például óvszert és pesszáriumot. A krém ugyanis károsíthatja a latexet, így a fogamzásgátló alkalmatlanná válik a biztonságos szexre. Ezért óvszer vagy pesszárium, illetve bármilyen latexből készült fogamzásgátló módszer használata esetén jobb, ha hüvelyi ösztrogéntablettát vagy hüvelyi ösztrogéngyűrűt használ. A síkosító gélek választása egy másik nagyszerű lehetőség.

2. Hormonpótló terápia

Ez az ösztrogén szedését jelenti gél, tabletta vagy tapasz formájában. Mivel ez a kezelési módszer az egész szervezetben ösztrogént szállít, gyakran ez a legjobb kezelés az atrófiás hüvelygyulladás tüneteinek enyhítésére, különösen akkor, ha a páciens a menopauza egyéb tipikus tüneteit is tapasztalja.

A hormonpótló terápia azonban nem mindenkinek való, mivel bizonyos szövődményekkel járhat. Ezért tanácsos konzultálni kezelőorvosával, hogy kiderüljön, szükséges-e Önnek a hormonpótló terápia.

3. Hüvelyi síkosítók és hidratálók

Néha a hüvelyszárazság az egyetlen probléma. Azokban az esetekben, amikor a hormonkrémek más egészségügyi problémák kockázata miatt nem ajánlottak, a síkosító hidratáló krémek vagy gélek segíthetnek. A síkosítók sokkal kevésbé fájdalmassá tehetik a közösülést, míg a hüvelyi hidratálók segíthetnek helyreállítani a hüvely nedvességtartalmát, hogy enyhítsék a hüvelyi irritációt és szárazságot.

A tünetek súlyosságától és az alkalmazott módszertől függően az orvos ajánlja a kezelés időtartamát. A legtöbb esetben mindegyik kezelés jól működik, de ha abbahagyja, a tünetek visszatérhetnek. Forduljon orvosához, ha a tünetek nem javulnak vagy a kezelés befejezése után visszatérnek, mivel néha ezek más betegségek tünetei lehetnek.

Amennyiben bármilyen hüvelyi vérzést tapasztal, különösen hormonpótló kezelés alatt, forduljon mielőbb orvosához.

A posztmenopauzális atrófiás hüvelygyulladás megelőzése

Bár az atrófiás hüvelygyulladás teljes megelőzése nem lehetséges, lehetséges bizonyos életmódbeli változtatásokat végrehajtani, amelyek csökkenthetik a betegség kialakulásának kockázatát.

Viseljen kényelmes fehérneműt: Fontolja meg, hogy mindig szellős, pamut alsóneműt viseljen; ez javíthatja a nemi szerve körüli légáramlást, és kevésbé lesz táptalaja a baktériumoknak.

Maradjon szexuálisan aktív: Bár a szexuális aktivitás nincs hatással az ösztrogénszintjére, javítja a vérkeringést a nemi szerveiben, és hosszabb ideig egészséges marad.

Tornázzon rendszeresen: A szexhez hasonlóan a testmozgás is fokozza a vérkeringést és az immunitást. Az olyan gyakorlatok végzése, mint a kegeljárás, segíthet megerősíteni a szeméremtest körüli szöveteket és izmokat, és védelmet nyújthat a fertőzéseket okozó baktériumokkal szemben is.