Krónikus fáradtság szindróma: Okok és kezelésük módja

Kerülte már a közepesen megerőltető fizikai tevékenységet is, mert minden látható ok nélkül kimerültnek érzi magát? Fájdalmai vannak – izom- vagy ízületi fájdalmak, vagy mindkettő – és súlyosan alváshiányosnak érzi magát? Ha ezekre a kérdésekre egyenesen „igen”, akkor itt az ideje, hogy orvoshoz forduljon. Lehet, hogy myalgikus encephalomyelitisben vagy krónikus fáradtság szindrómában szenved.

Mi a krónikus fáradtság szindróma?

Az egykor „yuppie-betegségként” vagy „yuppie-influenzaként” gúnyolt krónikus fáradtságszindrómát 30 évnyi vita és tanulmányozás után végre az orvostársadalom is elfogadta, mint valódi betegséget. A krónikus fáradtság szindróma egy legyengítő állapot, amely neurológiai jellegű. A nyugati országokban a lakosság 0,2-0,7 százalékát érinti, és a nőknél négyszer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál.

Mi okozza a?

A krónikus fáradtság szindróma sokáig kemény dió volt, mivel nem találtak nyilvánvaló okot, ami nagyon megnehezítette a prognózist. Ráadásul számtalan tünete volt, amelyek elég jók voltak ahhoz, hogy összezavarják az orvosokat. Sok krónikus fáradtságszindrómás betegnek azt mondták, hogy olyan betegségekben szenvednek, amelyek a krónikus fáradtságszindrómához hasonlónak tűntek, például fibromyalgiában, és elkezdték a kezelést, csak hogy sokkal később rájöjjenek, hogy tévesen diagnosztizálták őket. Későbbi kutatások számos lehetséges okkal álltak elő, mint például:

Hipotenzió

Egy sor vizsgálat megállapította, hogy a neurális közvetítésű hipotenzió, amikor az agy és a szív közötti kommunikáció rendellenes, a krónikus fáradtság szindróma egyik oka. Míg az olyan tevékenységek, mint az ülés vagy az állás, megkövetelik, hogy az agy üzenetet küldjön a szívnek, hogy pumpáljon több vért, addig az ilyen típusú hipotenzió esetén a vér a lábakban összegyűlik, és a vérnyomás lecsökken, amitől a beteg szédülni, sőt néha ájulni kezd.

Hormonális egyensúlyhiány

Egy másik lehetséges oknak a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely rendellenességét találják. A vizsgálatok szerint a krónikus fáradtság szindrómában szenvedő egyes betegeknél magasabb a szerotonin neurotranszmitter szintje, alacsonyabb a dopamin (a jutalmazáshoz kapcsolódó neurotranszmitter) szintje, vagy a noradrenalin és a dopamin neurotranszmitterek közötti egyensúlyhiány. Egyes krónikus fáradtságszindrómás betegeknél nagyon alacsony a kortizol, a stresszhormon szintje, ami megmagyarázhatja, hogy a krónikus fáradtságszindrómás betegek miért reagálnak rosszul a stresszre. Egy másik magyarázat a cirkadián óra, az alvás-ébrenlét ciklusát meghatározó idegsejtek csoportjának zavara.

Gyengült immunrendszer

Úgy tűnik, hogy az immunrendszer is fontos szerepet játszik a krónikus fáradtság szindrómában. A krónikus fáradtságszindrómás betegeknél számos, az immunrendszerrel kapcsolatos problémát találtak, például a mitogénre adott limfocita-válaszok károsodását.

Örökletes

Lehet, hogy a krónikus fáradtság szindróma örökletes? Úgy tűnik, igen! A tudósok szerint egy gyakori vírus, a humán herpeszvírus 6 (HHV-6) a krónikus fáradtságszindróma egyes eseteinek lehetséges oka. Ez a HHV-6 genom öröklődhet a szülőktől a gyermekre, ezt az állapotot CIHHV-6-nak vagy „kromoszómálisan integrált HHV-6-nak” nevezik. Ezenfelül a népesség mintegy 0,8 százaléka CIHHV6-pozitív, tehát minden sejtben hordozza a HHV-6 egy példányát.

Fertőzések

Számos bakteriális és vírusfertőzés lehet társbeteg a krónikus fáradtság szindróma eseteiben. A krónikus fáradtságszindróma lehet krónikus fertőzés következménye, vagy ezek a fertőzések a krónikus fáradtságszindróma mellett is előfordulhatnak. A szindrómához leggyakrabban társuló vírus a HHV-6 vírus. Nem ritkák a mikoplazmás fertőzések és a Chlamydia pneumoniae fertőzések sem.

A legújabb kutatások a szklerózis multiplexet és epilepsziát okozó Parainfluenza vírus-5-öt találták a krónikus fáradtság immunrendszeri zavar szindróma okaként.

Ez fertőző? Lehet, hogy meglepő lesz, de a krónikus fáradtság szindróma valóban fertőző lehet. Nem, nem kapja el a betegséget pusztán attól, hogy a fertőzöttek társaságában van, de a betegségben szenvedőktől kapott vérátömlesztés biztos módja annak, hogy elkapja.

Mik a tünetek?

A betegségnek számos tünete van, amelyek többsége összetéveszthető sok más hasonló jellegű betegséggel. Az elsődleges tünet az extrém fáradtság bármilyen tevékenység után, és nagyon hasonlít az influenzához. Ez a reakció lehet azonnali vagy késleltetett, néha akár 24 óra elteltével is. A tevékenység nehézségétől függően hetekig, sőt hónapokig is eltarthat.

További tünetek közé tartozik a nem pihentető alvás, a kognitív zavarok, a hangulatingadozás és az ingerlékenység, a nyirokcsomók gyulladása, fájdalmak és fájdalmak, mint például ízületi fájdalom, torokfájás és erős fejfájás. Akár a szervrendszerek teljes leállásához is vezethet.

Nem minden tünet utal krónikus fáradtság szindrómára

Ezt leszögezve, a krónikus, megmagyarázhatatlan fáradtság lehet bármilyen nem diagnosztizált vagy kezeletlen betegség, például pajzsmirigy-alulműködés, alvási apnoe és narkolepszia következménye, vagy akár gyógyszerek mellékhatásaként is előfordulhat.

Bármilyen korábbi, nem megfelelően kezelt betegség, például hepatitis B vagy C, megmagyarázhatatlan fáradtságot okozhat. Bármilyen súlyos depressziós zavar pszichotikus vagy melankolikus jellegzetességekkel, mint a bipoláris zavar vagy a skizofrénia, vagy bármilyen neurodegeneratív rendellenesség, mint a demencia, sőt még az olyan téveszmés betegségek, mint az anorexia nervosa vagy a bulimia nervosa is krónikus fáradtságot okozhatnak. Még az alkoholfogyasztás vagy a súlyos elhízás is mutathatja a krónikus fáradtság jeleit.

A pontos diagnózis felállításához ki kell zárnia ezeket a lehetőségeket, vagy tájékoztatnia kell kezelőorvosát személyes és kórtörténetéről.

Hogyan kezelhető?

A krónikus fáradtság szindróma gyógyítására számos kezelést javasoltak. Tanulmányok azonban megállapították, hogy bár a teljes gyógyulás nem túl gyakori, és csak az esetek körülbelül 4 százalékára korlátozódik, a lakosság 39 százalékánál négy év alatt jelentős javulást tapasztaltak.

Mielőtt azonban bármilyen kezelési módhoz eljutnánk, fontos a megfelelő diagnózis felállítása. A diagnózis felállításához megfelelő értékelésre van szükség, amely magában foglalja a kórtörténetet, a fizikális vizsgálatot és a vizelet, a vér, a pajzsmirigyműködés stb. laboratóriumi vizsgálatát. Ha krónikus fáradtság szindrómát diagnosztizálnak, fontos, hogy a pácienst kivizsgálják és kezeljék az olyan társbetegségek miatt, mint az alvászavar, depresszió, fájdalom stb. A betegeknek aktivitás- és alvásszabályozást, valamint relaxációs technikákat is javasolnak.

Terápia és testmozgás

A krónikus fáradtságszindróma legjobb kezelési lehetőségének meghatározására végzett vizsgálatban 2801 résztvevőt vizsgáltak 44 vizsgálatban. A tanulmányokat 6 kategóriába sorolták, többek között viselkedési kategóriába, immunológiai kategóriába stb. A tanulmány eredményei azt mutatták, hogy a kognitív viselkedésterápia és a fokozatos mozgásterápia nagyon hatékony. Érdekes módon a résztvevőkön végzett utóvizsgálat megismételte az eredményeket.

Gyógyszerek

Az állapotra nincsenek specifikus gyógyszerek, de bizonyos tünetek enyhítésére gyakran alkalmaznak gyógyszeres kezelést. Fájdalomcsillapítót lehet szedni a fájdalmakra, antidepresszánst a depresszióra stb.

Kiegészítő és alternatív terápiák

Mivel a krónikus fáradtságszindrómának számos olyan tünete van, amely teljesen le tudja fékezni a szenvedőt, bizonyos, a hagyományos kezelés mellett végzett természetes terápiák hasznosak lehetnek.

Diéta és étrend-kiegészítők

Az egészséges táplálkozás a finomított élelmiszerek, a cukor, az olyan stimulánsok, mint a koffein és az alkohol kerülésével és az egészséges ételekre, mint a teljes kiőrlésű gabonafélék, a zöldségek és gyümölcsök, az esszenciális zsírsavak átállásával ajánlott. Tanulmányok kimutatták a rendszeres táplálékkiegészítők hatékonyságát az állapot kezelésében. Néhány ajánlott étrend-kiegészítő a magnézium, az omega-3 zsírsavak, a dehidroepiandroszteron (DHEA), a B12- és D-vitamin, a béta-karotin, a melatonin és az L-karnitin. Bizonyos hagyományos gyógynövények, mint a ginzeng és az echinacea a jobb immunitás érdekében szintén javasoltak.

Homeopátia, akupunktúra, csontkovács

A homeopátia mérsékelten hatásosnak bizonyult a krónikus fáradtság szindróma tüneteinek enyhítésében. Néhány javasolt gyógyszer: Arsenicum nyugtalanság és fáradtság esetén, amelyet hidegrázás és égő fájdalmak kísérnek, amelyek éjszaka rosszabbak, Gelsemium szellemi kimerültség ellen, Pulsatilla kedvetlenség ellen és Sulphur fáradtság ellen.

A vizsgálatok szerint az akupunktúra moxibustionnal együtt nagyon hatásos a krónikus fáradtság szindróma kezelésében. Valamennyi vizsgálat 78,95 százalék és 100 százalék közötti válaszadási arányt mutatott.

Bizonyos terápiás masszázsok és a gerinc csontkovácsolásos manipulációja hasznos lehet a betegség kezelésében, bár ennek bizonyítására nincsenek érdemi bizonyítékok.

A krónikus fáradtságszindróma legyengítő állapot, de nem olyan rossz, hogy úgy érezzük, ez mindennek a vége. Bár 100 százalékos gyógyulás nem lehetséges, a tünetek sikeresen kezelhetők, és a beteg néhány éven belül rendszeres kezelés mellett újra normális életet élhet.