Hogyan befolyásolhatják negatívan a fájdalmas menstruációs görcsök a termékenységet
A menstruáció alatti görcsök néha igen intenzívek lehetnek, és egyes nőknél akár rendkívül fájdalmas görcsök is előfordulhatnak. A menstruáció idején érezhető fájdalmas görcsök a méh görcsbe rándult falának köszönhetőek.
Mi okozza a menstruációs görcsöket?
A méhfal izmai azért hozzák létre a görcsöket, hogy kiűzzék az állott, pangó vért. A beágyazódás elősegítéséhez minden ciklusban egészséges, friss bélbolyhokra van szükség. A fájdalmas görcsök annak a jelei, hogy ez nem történik meg. A súlyos görcsök, más néven dysmenorrhea, a fogamzás szempontjából kontraproduktív lehet. A prosztaglandin nevű hormon olyan izomösszehúzódásokat vált ki a méhben, amelyek kilökik a nyálkahártyát. Ezek az összehúzódások fájdalmat és gyulladást okozhatnak. A prosztaglandin szintje közvetlenül a menstruáció kezdete előtt emelkedik.
A prosztaglandinok segítenek a gyulladás szabályozásában, a sejtnövekedésben, a testhőmérséklet szabályozásában, valamint a simaizmok összehúzódásában és tágulásában. Ha a prosztaglandinok szintje nagyon magas, akkor intenzívebb méhösszehúzódásokat válthatnak ki. Amikor a méhösszehúzódások különösen erősek, az izomzat egyes részeinek oxigénellátása átmenetileg elzáródik, ami fájdalmas menstruációs görcsöket okoz.
A fájdalmas menstruációnak nincs egyetlen azonosítható oka. Egyes nőknél nagyobb a kockázata annak, hogy fájdalmas menstruációjuk legyen. Ezek a kockázatok közé tartoznak:
20 évnél fiatalabb életkor.
Fájdalmas menstruációval küzdő családtagok.
Dohányzás.
Erős vérzés a menstruációval.
Szabálytalan menstruáció.
Soha nem szült még gyermeket.
A serdülőkor elérése 11 éves kora előtt.
Fájdalmas menstruációs görcsök és termékenység
Az intenzív menstruációs görcsök számos olyan betegség miatt jelentkezhetnek, amelyek negatívan befolyásolják a termékenységet. E betegségek némelyike évekig is eltarthat, amíg kialakul. Ilyen okok többek között:
Endometriózis
Az endometriózis hírhedt arról, hogy nemcsak erős menstruációs görcsöket, hanem meddőséget is okoz. Az endometrium az a nyálkahártya, amely a méh belsejét béleli. Az endometrium a menstruációs ciklus során változásokon megy keresztül. Vastaggá és vérerekkel dúsítottá válik, hogy felkészüljön a terhességre. Ha a nő nem esik teherbe, a méhnyálkahártya egy része levedlik, ami menstruációs vérzést okoz.
Az endometriózis olyan állapot, amelyben a méhen belül normális esetben növekvő szövetek a méhen kívül nőnek. Egyes becslések szerint a teherbeeséssel küzdő nők mintegy 50 százalékának lehet endometriózisa. Sok év telhet el, mire ezt az állapotot diagnosztizálják, és az érintett nők közel 50 százalékánál meddőség lép fel. A meddő nők körülbelül 25-50%-ának van endometriózisa, és az endometriózisban szenvedő nők 30-50%-a meddő.
Mióma
A mióma a leggyakoribb jóindulatú nőgyógyászati daganat a reproduktív korcsoportban, amely e nők 20-50%-át érinti. A miómák méretük, elhelyezkedésük és számuk tekintetében nagymértékben különböznek egymástól, ahogyan az a mechanizmus is, amellyel meddőséget okozhatnak. Ezek olyan rendellenes szövettömegek, amelyek a méh simaizomzatán belül nőnek, és szinte mindig nem rákosak.
Sok nő soha nem veszi észre, hogy miómája van. A miómákról azonban ismert, hogy esetenként fájdalmat okoznak, és esetleg növelik a vetélés kockázatát. A miómák meddőségre és reprodukciós eredményekre gyakorolt hatásával kapcsolatos bizonyítékok azonban gyengék és többnyire nem meggyőzőek.
Kismedencei gyulladásos betegség
A kismedencei gyulladásos betegség a fájdalmas menstruációs görcsök másik lehetséges oka, amely hatással lehet a termékenységre. A kismedencei gyulladásos betegség a reproduktív szervek fertőzése miatt alakul ki. Ez hegszövet kialakulását okozhatja, amely a petefészkek, a petevezetékek és a méh között szövedékként jelenik meg. A kismedencei gyulladásos betegség a petevezetékek elzáródásának leggyakoribb oka. A fertőzés utáni meddőség magas aránya valószínűleg a kismedencei gyulladásos betegség indexes epizódja előtti és alatti petevezeték-károsodás kombinációjával függ össze. Egy vizsgálatban a 48 fogamzásgátlást nem alkalmazó nő közül 19 volt akaratlanul meddő a kismedencei gyulladásos betegség index epizódja után.
A kismedencei gyulladásos betegség csökkenti a későbbi termékenységet a szexuális úton terjedő betegségek kezelése ellenére. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a női meddőség egy része a szubklinikai kismedencei gyulladásos betegségnek tulajdonítható, és azt jelzik, hogy a szexuális úton terjedő betegségek jelenlegi terápiái nem megfelelőek a meddőség megelőzésére.
Adenomyosis
Az adenomiózis olyan betegség, amelyben a méhnyálkahártya (a méh belső bélése) kóros jelenlétét találjuk a myometriumban (a méh vastag, izmos rétegében). Ezzel szemben, ha a méhnyálkahártya-szövet teljesen a méhen kívül van jelen, akkor egy hasonló, de különálló orvosi állapotot eredményez, amelyet endometriózisnak nevezünk. A két állapot sok esetben együttesen, de gyakran egymástól függetlenül is előfordulhat. Az adenomiózis fájdalmas menstruációs görcsöket is okoz. Bár közvetlen bizonyíték nincs, közvetett adatok rendelkezésre állnak, és bőséges információval szolgálnak az adenomiózis és a meddőség közötti összefüggésről.
Az adenomiózis előfordulása a harmincas évek közepétől kezdődik. Ennél is fontosabb, hogy sok nő az első terhességét a 30-as vagy 40-es évei végére halasztja. Következésképpen az adenomiózist egyre gyakrabban diagnosztizálják a termékenységi klinikákon. Mivel nem okoz patognomonikus jeleket, tüneteket vagy fizikai leleteket, az adenomiózist nehéz diagnosztizálni a műtét előtt.
Számos jelentés szerint az orvosi, sebészeti vagy kombinált kezelés helyreállíthatja a termékenységet az adenomiózisban szenvedő nőknél. Ez közvetett bizonyíték az adenomiózis és a meddőség közötti összefüggésre. Egy másik tanulmány azt mutatja, hogy az adenomyosis összefügg az élethosszig tartó elsődleges meddőséggel.
Az adenomiózis jobb megértése segített a szakembereknek felismerni, hogy az adenomiózis fiatal nőket is érinthet, és különböző mechanizmusokon keresztül nagy hatással lehet a termékenységükre.
