A vakbélgyulladás tünetei nőknél: Mit kell vigyázni

Vannak olyan szervek a testünkben, amelyekre nem sokat gondolunk, amíg fájdalommal nem jelentkeznek. A vakbél az egyik ilyen apró, a vastagbélhez (vastagbél) csatlakozó függelék. A vakbélben lévő tér, az úgynevezett lumen, meglehetősen kicsi, és néha elzáródhat megkeményedett széklet, baktériumok, vírusok, paraziták vagy idegen testek, például zöldség- vagy gyümölcsmagok miatt. A lumen idővel kitágul, és befolyásolja a vér áramlását a vakbélbe és a vakbélből. Ha az elzáródás bakteriális fertőzéssel együtt gyulladást okoz, akkor vakbélgyulladásról van szó. Ha nem kezelik, a gyulladás által kifejtett nyomás miatt a vakbél megrepedhet.

A vakbélgyulladás bárkit érinthet, de leggyakrabban a 10 és 30 év közötti korosztályban fordul elő. A vakbélgyulladás ritkábban fordul elő csecsemőknél és idősebb felnőtteknél, bár nem ritka. A vakbélgyulladás azonban ebben a két korcsoportban általában hosszabb betegséggel jár a késedelmes kezelés miatt, ami megint csak azért van, mert a tüneteket nem megfelelően vagy nem időben jelzik. Még egyébként is általában a gasztroenteritisz és a nőgyógyászati rendellenességek a fő okai annak, hogy a vakbélgyulladást minden korosztályban tévesen diagnosztizálják.

A korai diagnózis szükségessége

Bár a vakbélgyulladás meglehetősen gyakori állapot, fontos, hogy a tüneteket korán észrevegyük, és csökkentsük a megrepedés esélyét. A legtöbb esetben a megrepedés elsődleges oka az, hogy a fájdalom kezdete után késlekedik az orvoshoz fordulni.

Tanulmányok azt mutatják, hogy a fájdalom első 36 órája után 12 óránként 5 százalékkal nő a szakadás kockázata. Ha a tünetek kezdetétől számított 36 órán túl késik a műtét, ha a láz 39 Celsius-foknál magasabb, és ha a szívverés percenként 100 ütésnél nagyobb, a szakadás esélye fokozatosan nő.

Ha a vakbél megreped, az a hashártyagyulladásnak nevezett, potenciálisan veszélyes állapothoz vezethet, amelyben a hasüreg bélése elfertőződik. Az állapot szepszishez vagy a véráram súlyos fertőzéséhez vezethet. A megrepedt vakbél kezdetben kevesebb fájdalmat jelenthet, de a fájdalom hamarosan súlyosbodik. A legtöbb hashártyagyulladás esetén a vakbelet azonnal eltávolítják laparotómiával (egyetlen metszéssel). Amikor a fertőzést és a gyulladást sikerült megfékezni – általában körülbelül hat-nyolc hét múlva – a sebészek eltávolítják a kiszakadt vakbél maradékát.

Vakbélgyulladás nőknél: Miért nehéz diagnosztizálni

A vakbélgyulladás nőknél nagyon zavaró lehet, és sokkal több aggodalomra adhat okot. Annak ellenére, hogy a vakbélgyulladáshoz általában határozott fájdalompálya társul, egy korábbi esettanulmányokból álló tanulmány szerint a nőknél a vakbélgyulladásos fájdalmat gyakran összekeverik a nőgyógyászati fájdalmakkal és a menstruációs görcsökkel. Másrészt a nőgyógyászati betegségek is könnyen vakbélgyulladásnak álcázhatják magukat a jobb oldali petefészek, a petevezeték és a méh vakbélhez való közelsége miatt.

Téves diagnózis nőknél

A vakbélgyulladás potenciálisan veszélyessé válhat a nők számára, ha nem diagnosztizálják időben. Valójában a nem terhes, szülőképes korú nők 33 százalékánál tévesen diagnosztizálják a vakbélgyulladást. A téves diagnózis növelheti a perforáció előfordulását, tályogképződést okozhat, és hosszabb kórházi tartózkodáshoz vezethet. A leggyakoribb téves diagnózisok a kismedencei gyulladásos betegségek, majd a gasztroenteritisz és a húgyúti fertőzés következik. Összetéveszthető a kismedencei szervek rendellenességeivel is, beleértve a megrepedt petefészekcisztákat, a jobb petefészek csavarodását vagy bélbetegségeket, például vastagbélgyulladást. A téves diagnózis azonban nem kell, hogy a norma legyen.

A képalkotó eljárások megjelenése előtt a vakbélgyulladásra utaló tünetekkel rendelkező nők 45 százalékánál a műtétkor a vakbél normális volt, és a valódi vakbélgyulladásban szenvedő nők egyharmadát kezdetben tévesen diagnosztizálták. Ma azonban más nőgyógyászati rendellenességek kizárása és annak megerősítése érdekében, hogy a tünetek valóban vakbélgyulladásra utalnak-e, laboratóriumi vizsgálatok és képalkotó vizsgálatok, például ultrahang vagy CT-vizsgálatok állnak rendelkezésre, amelyeket nehéz diagnózis esetén lehet alkalmazni.

Vakbélgyulladás: Tünetek, amelyekre figyelni kell

A vakbélgyulladást gyakran nehéz diagnosztizálni, mivel a korai jelek és tünetek enyhék és nem specifikusak. A tünetek közé tartozhat az étvágytalanság, a hányinger és az általános rossz közérzet – olyan tünetek, amelyek számos más egészségügyi problémára utalhatnak. A tünetek csak a vakbélgyulladás előrehaladtával válnak hangsúlyosabbá.

Hasi fájdalom

Ez a vakbélgyulladás legismertebb tünete. Valójában, ha valaha is fájdalmat tapasztal a hasa jobb oldalán, biztosan eszébe jut a vakbélgyulladás lehetősége. A fájdalom a gyulladt vakbél által kifejtett nyomás miatt jelentkezik, és általában a köldök körül általános fájdalom. Ahogy a nyomás növekszik és a gyulladás előrehalad, a fájdalom jellemzően a has jobb alsó negyedébe vándorol, ahol a vakbél található. A fájdalom 24 órán belül a jobb alsó negyedbe tolódik, és járás vagy köhögés közben rosszabbodik. Ha a vakbél csúcsa a medencébe vagy az alhasi rész közepe felé nyúlik, a fájdalom ezeken a kevésbé jellemző területeken is jelentkezhet.

Étvágytalanság

Ez a vakbélgyulladás korai szakaszában kezdődhet, és gyakori tünet. Ahogy az elzáródás és a gyulladás súlyosbodik, hányinger és étvágytalanság jelentkezhet. A hányinger hányással is járhat. Ebben a szakaszban elég gyakori a székrekedés, bár a másik oldalon előfordulhat hasmenés is.

Láz

A láz talán nem az első tünet, amit az állapottal társítanál, de a 38 Celsius-fok körüli láz valójában elég gyakori. A vakbélrepedés gyanúja akkor merül fel, ha a lázhoz dideregéses rohamok társulnak.

Hogyan lehet megkülönböztetni a vakbélgyulladásos fájdalmat más hasi fájdalmaktól?

Ahhoz, hogy megkülönböztesse a vakbélgyulladásos fájdalmat más, gyakoribb hasi fájdalmaktól, figyeljen a tartós, meglehetősen hirtelen, több órán keresztül jelentkező vagy egész nap tartó fájdalomra. Vakbélgyulladás esetén a fájdalom gyakran követ egy utat. Az éles fájdalom a köldöktől a közvetlenül a vakbél fölötti területre terjedhet 12-24 órával a tünetek jelentkezése után. Ez a határozott előrehaladás egy piros zászló, amire érdemes odafigyelnie.

Vakbélgyulladás terhességben

A nőknél a vakbélgyulladás még zavaróbbá válhat, ha terhesség alatt jelentkezik. A vakbélgyulladás előfordulási aránya az első trimeszterben 19 százaléktól egészen 36 százalékig terjed. A vakbélgyulladás előfordulási aránya a második trimeszterben magasabb, 27 százaléktól 60 százalékig terjed. Bár a harmadik trimeszterben az előfordulási gyakoriság 15 százalék és 33 százalék között mozog, egyes tanulmányok 59 százalékos előfordulási gyakoriságról számoltak be a harmadik trimeszterben.

Kihívások a terhesség alatt

A vakbélgyulladás legtöbb klasszikus jele nem mindig nyilvánvaló vagy egyértelmű a terhesség alatt. A diagnózis felállítása kihívást jelent, mivel a vakbél a megnagyobbodott méh miatt elmozdul, és a fájdalom nem feltétlenül a jobb alhasi részre lokalizálódik. Ehelyett a has jobb oldalán bárhol jelentkezhet. A vakbélgyulladásos fájdalmat korai szülésnek is lehet félreértelmezni. Az egyéb tünetek, mint például a hányinger, hányás és étvágytalanság szintén nem vakbélgyulladás-specifikusak, és meglehetősen gyakoriak a terhességben is.

A kihívást fokozza, hogy a vakbél hajlamos a mozgásra. Az óramutató járásával ellentétes irányban vándorol a jobb vese felé. Az első trimeszterben a has jobb alsó negyedében jelentkező fájdalom és érzékenység dominál, de a terhesség második felében a jobb felső kvadránsban vagy a jobb oldali oldalszélen jelentkező fájdalom a gyulladás lehetséges jele, és erre a tünetre érdemes odafigyelni. A legjobb, ha tisztában van a lehetőséggel, és azonnal segítséget kér.

A vakbélgyulladás kezelése a terhesség alatt

Ha helyesen és időben diagnosztizálják, a vakbélgyulladás önmagában kevés kockázatot jelent a terhesség alatt, de egy megrepedt vakbél nagyon súlyos lehet mind az anya, mind a baba számára. A 24 órát meghaladó késedelem vakbélperforációval és nemcsak a vetélés, hanem az anyai halálozás nagy esélyével is összefüggésbe hozható.

A terhesség alatti komplikációk és kockázatok többsége a terhes nők műtéttől való idegenkedéséből adódik. Régóta él az a mítosz, hogy a nőknél végzett vakbélműtét meddőséget eredményezhet. Valójában úgy gondolták, hogy az appendektómia a Tubus-faktoros meddőség oka. Úgy gondolták, hogy a vakbélgyulladás okozta kismedencei gyulladások és hegszövetek elzárják a petevezetékeket, ami meddőséget eredményez. Az igazság az, hogy bármilyen invazív műtét a későbbiekben terhességi kockázattá válhat. Azonban az egészet a vakbélműtétre hárítani meglehetősen igazságtalan. Manapság a laparoszkópos műtétekkel a petevezetékek helyreállíthatók, még akkor is, ha hegszövetek vannak rajtuk. Sőt, a legújabb kutatások azt mutatják, hogy nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy a perforált vakbél meddőséget jelenthet! Még azoknál a nőknél is, akiknél a terhesség alatt kell vakbélműtétet végezni, nincs hosszú távú hatása, és a későbbi terhességeket sem kell befolyásolni.

A vakbélgyulladás kezelése

A vakbélgyulladás szinte mindig műtétet (appendektómiát) igényel. Bár a vakbélgyulladásra létezik néhány alternatív kezelés, ezeket csak támogató jelleggel szabad alkalmazni, hogy segítsenek enyhíteni a fájdalmat és a duzzanatot, és soha nem helyettesíthetik az orvosi kezelést.

Kínai gyógyászat

A hagyományos kínai orvoslásban bizonyos gyógynövényekről úgy tartják, hogy képesek a vakbélgyulladás kezelésére. A kínai orvoslásban az akupunktúrát és az elektroakupunktúrát is alkalmazzák a vakbélgyulladás kezelésére. A kínai orvoslás úgy véli, hogy az akupunktúra kombinálása a hagyományos műtét utáni ellátással javítja a beteg vakbélműtét utáni felépülését. Bár nem végeztek klinikai vizsgálatokat e kezelések hatékonyságának tesztelésére, a kutatók azt állítják, hogy az akupunktúra javítja a műtéti gyógyulási arányokat, beleértve a bélműködés gyorsabb helyreállítását.

Természetgyógyászat

A természetgyógyászat nem csupán egy alternatív gyógymód, hanem inkább egy olyan filozófia, amely a természet gyógyító erejében hisz. A természetgyógyászatban az akut vakbélgyulladás kezelése ugyanaz, mint bármely akut gyulladásos, lázas betegség kezelése. A legfontosabbak a sok levegő, a böjt és a hidroterápia. Egyes állítások szerint a kezdeti, masszázzsal és vízborogatással járó kezelés, majd később a tejjel és gyümölcslével való kezelés, amikor a beteg éhes, szintén hozzájárult az esetek radikális gyógyulásához.

Ayurveda

Az Ayurvéda szerint a vakbélgyulladás egy vrana-shotha vagy gyulladásos állapot, amely duzzanatot okoz. Az Ayurvéda részét képező néhány természetes házi gyógymód segíthet enyhíteni a vakbélgyulladás tüneteit, különösen a korai szakaszban. Ezek közé tartozik a napi egy evőkanálnyi zöldgránát infúzió az akut vakbélgyulladással járó fájdalomra; és a görögszénamagból készült tea, amely megakadályozza, hogy a vakbél a felesleges nyálka és bélsár lerakóhelyévé váljon.

Mindezek a lehetőségek azonban csak kezelési módok, és semmiképpen sem gyógyítják a vakbélgyulladást. Ha műtétre van szükség, bölcs dolog nem kerülni. A műtét nem feltétlenül jelent komplikációkat. És manapság, mivel a műtét előtt gyakran alkalmaznak antibiotikumokat, a kezelés még hatékonyabbá vált.