A ritmuszavar (szabálytalan szívverés) okai, amelyeket ismernie kell
Legyen szó hirtelen száguldásról, kihagyásról vagy rebegésről, a szívritmus szabálytalansága igen aggasztó lehet. Mit jelenthet tehát, és mi okozza?
Mi az aritmia?
A szív ritmusát a szinuszcsomó, az Ön szívében jelen lévő természetes pacemaker által vezérelt elektromos jelek szabályozzák. Az elektromos impulzusok zökkenőmentesen haladnak a szív kamráin keresztül, így azok meghatározott sorrendben húzódnak össze, hogy a vér a szervezetében áramoljon. Bármilyen probléma ebben a folyamatban ritmuszavart okozhat, ami olyan rendellenes szívritmus, amikor a szíve túl gyorsan, túl lassan vagy szabálytalanul ver. A tünetek közé tartozik még a szédülés, a légszomj, az ájulás és a szívdobogás.
Míg ezek a rendellenességek bizonyos esetekben nem jelentenek többet kisebb kellemetlenségnél vagy kellemetlenségnél, máskor végzetes következményekkel is járhatnak. Éppen ezért kell az okot felkutatni és azonnal kezelni. Az alábbiakban áttekintjük azokat a tényezőket, amelyek szabálytalan szívritmust okozhatnak.
A ritmuszavar (szabálytalan szívverés) okai
Szívbetegségek
Számos olyan állapot, amely károsítja a szívét, szabálytalan ritmust eredményezhet.
Koszorúér-betegség
A koszorúér-betegség (CAD) olyan állapot, amikor plakkok rakódnak le a szívébe vért szállító artériákban. Ez beszűkíti az artériákat, és csökkenti a vér áramlását. Az artériákban vérrögök is kialakulhatnak, ha ebben az állapotban szenved. Ezek aztán elzárhatják a vér szívbe áramlását, és szívrohamhoz vezethetnek. A koszorúér-betegség kockázatát növelő tényezők közé tartozik a dohányzás, az elhízás (különösen a hasi zsír), a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a túlzott stressz, a mozgáshiány, a depresszió és a magas koleszterinszint.
Előfordulhat, hogy az állapot korai szakaszában nem tapasztal semmilyen tünetet, de végül a szívrohamhoz társuló tünetek, mint a légszomj, hányinger, eszméletvesztés, izzadás, mellkasi nyomás, mellkasi, nyaki, kar- vagy állkapocsfájdalom, valamint szabálytalan vagy szapora szívverés jelentkezhetnek.
Szívroham
Önnél fennáll a szabálytalan szívverés kialakulásának kockázata, ha a szívében lévő szövetek egy korábbi szívroham következtében károsodtak. Eközben egy folyamatban lévő szívroham a leggyakoribb oka a ritmuszavarok legveszélyesebb fajtájának – a kamrafibrillációnak. Ebben az állapotban a szív alsó kamrái kontrollálatlanul rángatóznak, és ez okozhatja az ember hirtelen összeesését vagy eszméletvesztését.
Az olyan tünetek, mint a mellkasi fájdalom, hányinger, szédülés, szabálytalan szívverés és légszomj néhány perctől egy óráig terjedő időszakban jelentkezhetnek, mielőtt az érintett személy összeesik. Hívjon sürgősségi orvosi segítséget, ha ezt látja. Kezdje meg a szív- és tüdőújraélesztést (CPR) a mellkas közepén végzett mellkaskompresszióval, amíg a segítségre vár. Egy külső defibrillátornak nevezett készülék segíthet a szív újraindításában.
Szívbillentyű-betegség
A szívnek négy billentyűje van, amelyek mindegyike a szív négy kamrájának egyikének kijáratánál található. Segítenek szabályozni a vér áramlását a kamrákon keresztül, és bezáródnak, miután a vér belépett egy kamrába, hogy megakadályozzák a vér visszafelé történő szivárgását.
Ahogy a szívverés a vért a szíven keresztül tolja, a billentyűk bezáródnak, miután a vér belépett a kamrába. Ha azonban szívbillentyű-betegségben szenved, előfordulhat, hogy egy billentyű nem nyílik vagy záródik megfelelően. Ez lehet veleszületett állapot, vagy esetleg a normális elhasználódás miatt. Az olyan állapotok, mint a koszorúér-betegség, a magas vérnyomás, a korábbi szívroham vagy a szívizomgyulladás, amely megvastagíthatja vagy hegesítheti a szívszövetet, szintén hozzájárulhatnak a szívbillentyű-problémák kialakulásához. Az olyan fertőzések, mint az endokarditisz, amely a szív bélését érinti, vagy a reumás láz szintén károsíthatják a billentyűket.
Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a szívbillentyű-betegség nem okoz tüneteket, de sztetoszkóp használatával szívzörej hallható. A tünetek, ha jelentkeznek, lehetnek fájdalom vagy nyomás a mellkasban, légszomj, különösen fekvés vagy testmozgás közben, szédülés, gyengeség, valamint a szívdobogás mellett a bokák, a lábak vagy a gyomor duzzanata.
Ne feledje azonban, hogy a tünetek súlyossága nem függ össze az állapot súlyosságával, és néhány embernek, aki csak enyhe tüneteket tapasztal, sürgős kezelésre lehet szüksége a szív károsodásának megelőzése érdekében.
Veleszületett szívbetegség
A veleszületett szívhiba a szív olyan szerkezeti problémája, amely már születéskor jelen van. Ez érintheti a szív billentyűit vagy falait, illetve a szív közelében lévő artériákat és vénákat. Egyes hibák lehetnek kisebbek és nem okoznak problémát, míg mások miatt a véráramlás lelassulhat, rossz helyre vagy rossz irányba haladhat, vagy teljesen elzáródhat. Egyes genetikai rendellenességek, mint például a Down-szindróma, veleszületett szívhibákhoz kapcsolódnak. Eközben az olyan állapotok, mint a rubeola vagy a terhesség alatti kontrollálatlan cukorbetegség, valamint bizonyos vényköteles gyógyszerek alkalmazása veleszületett szívhibákat eredményezhet a csecsemőknél.
A veleszületett szívhibák néhány további gyakori tünete felnőtteknél a fáradtság, a légszomj, különösen testmozgás közben, a szívzörej, a végtagok duzzanata, valamint a bőr, az ajkak vagy a körmök kékes árnyalata.
Kardiomiopátia
A kardiomiopátia a szív izmait érintő betegség. A szívizmok megnyúlhatnak és túl vékonyak lehetnek, abnormálisan megvastagodhatnak vagy túl merevvé válhatnak, illetve zsír- vagy hegszövet helyettesítheti őket. Ez ritmuszavarokhoz, valamint vérrögökhöz, szívelégtelenséghez vagy szívrohamhoz vezethet. És számos tényező, mint a koszorúér-betegség, veleszületett szívbetegség, krónikus magas vérnyomás, a szív bakteriális vagy vírusos fertőzései, túlzott alkoholfogyasztás, kábítószerek, például kokain, kemoterápia, sugárterápia, táplálkozási hiányosságok, terhesség miatti komplikációk stb. okozhatják az állapotát.
Előfordulhat, hogy kezdetben semmilyen tünetet nem tapasztal, ha kardiomiopátiában szenved. Ahogy az állapot súlyosbodik, olyan tünetekre számíthat, mint a rendellenes szívritmus, valamint légszomj, fáradtság, mellkasi fájdalom, szédülés, ájulás és a bokák, lábak, lábszárak, kezek vagy a gyomor duzzanata.
Magas vérnyomás
A magas vérnyomás, a szívből származó vért szállító artériák megnövekedett nyomása szabálytalanná teheti a szívverését. A 140 mmHg-nál nagyobb vagy azzal egyenlő szisztolés nyomás (a szívverés közben kifejtett nyomás) és/vagy a 90 mmHg-nál nagyobb vagy azzal egyenlő diasztolés nyomás (a szívverés közötti nyugalmi állapotban kifejtett nyomás) magas vérnyomásnak minősül. A magas vérnyomás a test különböző részeire, többek között a szívre, az agyra és a vesére is hatással lehet, és akár szívrohamhoz vagy agyvérzéshez is vezethet.
A magas vérnyomást általában az artériák szűkülete okozza. Az olyan tényezők, mint a túlsúly, a túlzott alkoholfogyasztás, a túlzott sófogyasztás, a stressz és a mozgáshiány növelhetik a magas vérnyomás kockázatát. Bizonyos egészségügyi állapotok, mint a vesebetegség, az alvási apnoe és a hormonális rendellenességek szintén okozhatnak magas vérnyomást.
A legtöbb esetben a magas vérnyomás nem okoz tüneteket, ezért is nevezik „csendes gyilkosnak”. Súlyos esetekben olyan tüneteket tapasztalhat, mint az erős fejfájás, fáradtság, légszomj, hányás és látászavarok.
Cukorbetegség
A cukorbetegség olyan állapot, amikor a vércukorszintje kórosan magas. Ez azért alakul ki, mert a szervezeted nem tud elegendő inzulint termelni, illetve nem tudja azt hatékonyan felhasználni a glükóz felszívódásának serkentésére. A vér magas cukorszintje idővel növelheti a zsírlerakódásokat az artériák falán, ami az artériák szűkülését és végül koszorúér-betegség kialakulását eredményezi. A magas koleszterinszint, a magas vérnyomás, az elhízás vagy a megnövekedett derékkörfogat, az obstruktív alvási apnoe, a policisztás ovárium szindróma stb. növelheti a cukorbetegség kockázatát.
A cukorbetegség olyan tüneteket okozhat, mint a túlzott szomjúság, fáradtság, homályos látás, gyakori vizelés, szokatlan éhségérzet és fogyás. Néha azonban előfordulhat, hogy semmilyen tünetet nem tapasztal.
Genetikai rendellenességek
Egyes genetikai rendellenességek szabálytalan szívritmust okozhatnak.
Katekolaminerg polimorfikus kamrai tachikardia
Ez egy ritka genetikai rendellenesség, amelynél a szívedben a kalcium felszabadulását szabályozó fehérjék nem működnek megfelelően. Ez a szívedben a kalciumszint emelkedését okozhatja, ami az elektromos jelátvitel problémáihoz vezet. Ennek az állapotnak a leggyakoribb tünetei a szívdobogás, a szédülés és az ájulások. Ezeket kiválthatják az intenzív érzelmek vagy akár a testmozgás is.
Brugada-szindróma
A Brugada-szindróma egy másik genetikai rendellenesség, amely a szív elektromos rendszerének működését befolyásolja. Ez okozhatja a szív rendkívül gyors dobogását. Sokan, akik ebben az állapotban szenvednek, nem tapasztalnak semmilyen tünetet, de előfordulhatnak olyan tünetek, mint a szívdobogás, rohamok, ájulások, mellkasi fájdalom, szédülés és légszomj. Ezeket a tüneteket néha a túlzott alkoholfogyasztás, a kiszáradás vagy a magas hőmérséklet is kiválthatja.
Hosszú QT-szindróma
Ez egy olyan genetikai állapot, amikor a szívizomnak extra időre van szüksége ahhoz, hogy a szívverések között feltöltődjön. Ez az állapot kaotikusan gyors szívveréseket okozhat. A rohamok és az ájulások gyakori tünetek, amelyeket ez az állapot okoz. Néha az ebben a szindrómában szenvedőknél a szív abnormálisan gyorsan verhet, ami az agy oxigénhiányát okozza, és az érintett személy elájulását idézi elő. Általában a ritmus körülbelül egy perc alatt visszaáll a normálisra, és az illető ekkor visszanyeri az eszméletét. Egyes esetekben azonban a rendellenes ritmus folytatódik, és kamrafibrillációhoz vezet. Ezeket az epizódokat kiválthatja stressz, intenzív testmozgás, alvás közbeni lassú szívverés, hirtelen hang vagy intenzív testmozgás, különösen úszás. Előfordulhatnak azonban kiváltó ok nélkül is.
Rövid QT-szindróma
A rövid QT-szindrómában szenvedőknél a szívizom a szokásosnál rövidebb idő alatt töltődik fel a szívverések között. Ez olyan tüneteket okozhat, mint az ájulás és a szédülés, és szívmegálláshoz vezethet.
Ha van olyan családtagja, aki hirtelen szívhalált szenvedett, érdemes kivizsgáltatnia magát olyan genetikai rendellenességekre, amelyek rendellenességeket okozhatnak a szívritmusában. Ha kiderül, hogy Ön a genetikai betegség hordozója, akkor olyan megelőző kezelések, mint a gyógyszeres kezelés és a beültethető eszközök ajánlhatók.
Pajzsmirigy rendellenességek
Mind a pajzsmirigy túlműködés, amikor a pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyet termel, mind a pajzsmirigy alulműködés, amikor a pajzsmirigy szintje túl alacsony, ritmuszavarokat okozhat. Számos állapot eredményezhet pajzsmirigy túlműködést. Ezek közé tartozik a Basedow-kór, a petefészkekben vagy a herékben lévő daganatok, az agyalapi mirigyben vagy a pajzsmirigyben lévő nem rákos daganatok, a pajzsmirigy terhesség utáni gyulladása. Fertőzések és egyes gyógyszerek, például a lítium és az interferon alfa szintén felelősek lehetnek.
Ennek az állapotnak néhány gyakori tünete a szívdobogás, a fáradtság, a koncentrációs zavarok, a láthatóan megnagyobbodott pajzsmirigy, a fokozott étvágy, a hajhullás, a kézremegés, a fokozott izzadás, az idegesség, a súlyvesztés vagy -növekedés és az alvászavar.
Eközben a pajzsmirigy-alulműködést többnyire az okozza, hogy az immunrendszer tévesen megtámadja és károsítja a pajzsmirigyet, vagy a pajzsmirigyrák elleni kezelések, illetve a pajzsmirigy túlműködése. Jódhiány, vírusfertőzések és egyes depresszió, bipoláris zavar, ritmuszavarok, egyes rákos megbetegedések, hepatitis C stb. kezelésére használt gyógyszerek is okozhatják. Az olyan tünetek, mint a súlygyarapodás, a depresszió, a fáradtság, az izomfájdalmak, a hideg iránti érzékenység, valamint a száraz haj és bőr pajzsmirigy-alulműködésre utalhatnak.
Alkohol
A túlzott alkoholfogyasztás szabálytalan szívverést eredményezhet. Férfiak esetében korlátozza a fogyasztását napi egy-két italra, nők esetében pedig napi egy italra. Egy ital 0,2 liter bornak vagy 0,5 liter sörnek felel meg.
Koffein
A túlzott koffeinfogyasztás szabálytalan szívverést okozhat. Nem ajánlott 400 mg koffeinnél többet fogyasztani egy nap. Terhes nőknek vagy kerülniük kell, vagy napi 300 mg-ra kell korlátozniuk a fogyasztását. Tájékoztatásul: egy csésze kávé körülbelül 95-200 mg koffeint tartalmaz.
Dohányzás
A dohányzás károsíthatja a szívet és szabálytalanságokat okozhat a szívritmusban.
Gyógyszerek és kiegészítők
Számos gyógyszer, köztük a szívproblémák, a vérnyomás, a depresszió és a pszichózis kezelésére használtak is, szabálytalan szívritmust okozhatnak. Ugyanígy bizonyos étrend-kiegészítők és szabadidős drogok is. Kezelőorvosa meg tudja mondani, hogy az Ön által szedett gyógyszereknek vagy étrend-kiegészítőknek van-e ilyen mellékhatása.
Stressz
A stressz nem csak az elmédre van hatással, hanem olyan fizikai problémákat is okozhat, mint a szívritmuszavar. Valójában észrevehette, hogy olyan tüneteket tapasztal, mint a feszült izmok, a szívdobogás vagy az izzadás, amikor stresszt érez. Ezek a hatások általában elmúlnak, amint a stresszt okozó probléma megoldódik. Az állandó stresszállapot azonban káros lehet, és fejfájást, szédülést, izomfájdalmat, alvászavarokat és fáradtságot okozhat. A rendszeres testmozgás, az egészséges táplálkozás, az elegendő alvás, a szünetek, a mindfulness meditáció és a nyugtató légzőgyakorlatok hasznosak lehetnek, ha stresszel küzdesz.
Mi a teendő, ha ritmuszavarod van?
Ha a ritmuszavar tünetei továbbra is fennállnak, vagy a családjában előfordult hirtelen, megmagyarázhatatlan haláleset, mindenképpen forduljon orvoshoz. Orvosa figyelemmel kísérheti szívverését olyan eszközökkel, mint a Holter-monitor vagy az eseménymonitor, vagy kérheti az elektrokardiogramot, egy olyan vizsgálatot, amely a szív elektromos aktivitását méri. A diagnózistól függően gyógyszeres kezelés, a ritmuszavart okozó szívszövet eltávolítására szolgáló műtét vagy pacemaker beültetése javasolt lehet.
Az olyan életmódbeli változtatások, mint a dohányzás abbahagyása, a koffein- vagy alkoholfogyasztás korlátozása, a stressz csökkentése, a fizikai aktivitás növelése (orvosi utasításra) és az egészséges testsúly fenntartása szintén hasznosak lehetnek, mivel ezek hatással lehetnek az alapbetegségekre, és közvetlenül a ritmuszavarokat is megcélozhatják.
