Κύστεις γαγγλίων: Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία των κύστεων

Το να ξυπνάτε μια μέρα και να βρίσκετε μια μάζα γεμάτη υγρό στο μέγεθος ενός μικρού μαρμάρου στη βάση του καρπού σας είναι σίγουρα τρομακτικό. Και πριν το καταλάβετε, το μυαλό σας κάνει γιγαντιαία άλματα σε μερικά από τα χειρότερα δυνατά σενάρια που σχετίζονται με την υγεία. Θα μπορούσε να είναι όγκος; Κι αν είναι καρκινικός; Θα μπορούσε να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος; Είναι μολυσματικό;

Λοιπόν, τα καλά νέα είναι ότι δεν πρόκειται για όγκο, ούτε είναι καρκινικό. Και σίγουρα δεν είναι μολυσματικό.

Πρόκειται για μια κύστη γαγγλίου και θα πρέπει να γνωρίζετε ότι είναι μια κοινή ενόχληση που μπορεί να επηρεάσει σχεδόν οποιονδήποτε. Ακολουθούν όλα όσα πρέπει να ξέρετε γι’ αυτό.

Τι είναι η κύστη γαγγλίου;

Μια κύστη γαγγλίου, γνωστή και ως κύστη της Βίβλου, είναι ακριβώς αυτό που βλέπετε (αν έχετε μία). Είναι ένα μαλακό, στρογγυλό εξόγκωμα ιστού που εμφανίζεται συνήθως κατά μήκος των αρθρώσεων, των συνδέσμων ή των τενόντων, πιο τυπικά στον καρπό ή το χέρι σας. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα δάχτυλα, τους ώμους, τους αστραγάλους ή τα πόδια σας.

Αυτός ο όγκος ιστού είναι γεμάτος με παχύ αρθρικό υγρό που μοιάζει με ζελέ. Ορισμένες κύστεις γαγγλίων μπορεί να είναι τόσο μικρές, ώστε να παραμένουν κρυμμένες κάτω από το δέρμα σας. Ορισμένες, από την άλλη πλευρά, μπορεί να μεγαλώσουν σε ανησυχητικά μεγέθη και να προεξέχουν μέσα από τα στρώματα του δέρματός σας μέχρι να γίνουν ορατές με το μάτι.

Τι προκαλεί μια κύστη γαγγλίου;

Οι γιατροί δεν είναι πολύ σίγουροι για το τι προκαλεί την εμφάνιση αυτών των κύστεων στο σώμα μας. Ωστόσο, πολλοί από αυτούς είναι της γνώμης ότι μπορεί να είναι η γήρανση ή ο τραυματισμός μιας άρθρωσης που προκαλεί τη διάσπαση του ιστού της και τη δημιουργία μικρών κύστεων. Τελικά, αυτές οι κύστεις συσσωρεύονται μεταξύ τους και δημιουργούν μια μεγαλύτερη, πιο ορατή μάζα.

Μια άλλη θεωρία υποστηρίζει ότι ο τραυματισμός ή η γήρανση μιας άρθρωσης μπορεί συχνά να προκαλέσει περαιτέρω φθορά της περιοχής της άρθρωσης, με αποτέλεσμα το περιβάλλον αρθρικό υγρό να διαρρέει και να συγκεντρώνεται κάτω από το δέρμα σχηματίζοντας ένα εξόγκωμα.

Οι γιατροί πιστεύουν επίσης ότι ένα ελάττωμα σε μια κάψα της άρθρωσης ή στο προστατευτικό περίβλημα που καλύπτει έναν τένοντα μπορεί να προκαλέσει διόγκωση του συνδετικού ιστού της άρθρωσης. Αυτή η βλάβη μπορεί να προκαλέσει την παραγωγή βλεννογόνου και υγρού από τα κύτταρα, τα οποία συγκεντρώνονται κάτω από το δέρμα και δημιουργούν μια μάζα ιστού που μοιάζει με εξόγκωμα.

Δεδομένου ότι υπάρχουν τόσες πολλές θεωρίες σχετικά με τις αιτίες μιας κύστης γαγγλίου, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να διαπιστώσετε ποια είναι η ακριβής αιτία αυτών των εξογκωμάτων.

Μπορούν οι κύστεις γαγγλίων να προκαλέσουν πόνο;

Ο πόνος δεν είναι πάντα εγγυημένος όταν πρόκειται για κύστεις γαγγλίων. Ορισμένες από αυτές μπορεί να είναι εντελώς ανώδυνες. Ωστόσο, ορισμένες περιπτώσεις κύστεων γαγγλίων μπορούν επίσης να προκαλέσουν έναν ορισμένο βαθμό πόνου και δυσφορίας, ο οποίος μπορεί να επιδεινώνεται κάθε φορά που κινείτε τη συγκεκριμένη άρθρωση.

Ωστόσο, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, δεν πρόκειται για όγκους και είναι μη καρκινικές από τη φύση τους. Επίσης, δεν είναι μόνιμες. Μερικές φορές υποχωρούν από μόνα τους και ακόμη και αν δεν υποχωρήσουν, μπορούν πάντα να θεραπευτούν με θεραπεία.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης κύστεων γαγγλίων, όπως

Το φύλο και η ηλικία σας: Ο καθένας μπορεί να πάθει κύστεις γαγγλίων, αλλά συνήθως οι γυναίκες ηλικίας μεταξύ 20 και 40 ετών αναφέρουν συχνότερα αυτή την πάθηση.

Οστεοαρθρίτιδα: Τα άτομα που έχουν ιστορικό αρθρίτιδας στις αρθρώσεις των δακτύλων που βρίσκονται πιο κοντά στα νύχια τους μπορεί να υποφέρουν από φθορά αυτών των αρθρώσεων. Αυτό τους θέτει αυτομάτως σε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν κύστεις γαγγλίων γύρω από τις συγκεκριμένες αρθρώσεις.

Τραυματισμός αρθρώσεων ή τενόντων: Ο τραυματισμός αρθρώσεων ή τενόντων στο παρελθόν μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες εμφάνισης γάγγλιων κύστεων. Έτσι, άτομα όπως οι αθλητές διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης.

Συμπτώματα των κύστεων γαγγλίων

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα των κύστεων γαγγλίου περιλαμβάνουν:

Ένα ορατό εξόγκωμα που είναι μαλακό στην αφή και μπορεί να είναι είτε μικρού είτε μεγάλου μεγέθους.

Εάν η κύστη βρίσκεται κοντά σε κάποιο νεύρο, μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία ή πόνο, ειδικά εάν μετακινήσετε την προσβεβλημένη άρθρωση.

Διάγνωση των κύστεων γαγγλίων

Η διάγνωση των γάγγλιων κύστεων περιλαμβάνει μια σειρά ιατρικών διαδικασιών. Αυτές περιλαμβάνουν:

Την ανάλυση του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς: Όταν συμβουλεύεστε αρχικά τον γιατρό σας, θα σας ζητήσει σχετικές λεπτομέρειες για το ιατρικό σας ιστορικό και θα ρωτήσει για τα συμπτώματα που έχετε παρουσιάσει.

Φυσική εξέταση: Αυτό το βήμα περιλαμβάνει την άσκηση ορισμένης πίεσης από τον γιατρό στην κύστη σας για να ελέγξει αν αισθάνεστε ευαισθησία ή πόνο. Μπορεί ακόμη και να φωτίσει με έναν προβολέα στυλό την πληγείσα περιοχή για να δει αν το φως διαπερνά.

Ακτινογραφία: Πρέπει να σημειωθεί ότι οι εξετάσεις με ακτίνες Χ δεν μπορούν να αποκαλύψουν τις κύστεις γαγγλίων. Μόνο όταν ο γιατρός υποψιάζεται κάταγμα ή υποκείμενη πάθηση των οστών μπορεί να διατάξει ακτινογραφία για να αποκλείσει πιθανότητες αρθρίτιδας ή όγκων των οστών. Αυτό θα κάνει τη διαδικασία διάγνωσης απλούστερη και θα βοηθήσει τον γιατρό σας να βρει την καλύτερη επιλογή θεραπείας για εσάς.

Μαγνητική τομογραφία: Αυτό το βήμα είναι χρήσιμο σε περιπτώσεις που οι κύστεις δεν είναι ορατές μέσα από το δέρμα, διότι οι μαγνητικές τομογραφίες μπορούν να αποκαλύψουν με σαφήνεια τους κρυμμένους μαλακούς ιστούς. Επιπλέον, αυτές οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορούν επίσης να βοηθήσουν τον γιατρό να εξετάσει αυτά τα εξογκώματα και να ελέγξει για την πιθανότητα ύπαρξης όγκων. Το μόνο μειονέκτημα με αυτές τις εξετάσεις, ωστόσο, είναι ότι μπορεί να είναι πολύ ακριβές.

Δείγμα υγρού: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί επίσης να ανακτήσει ένα δείγμα του υγρού από την κύστη και να το στείλει στο εργαστήριο για εξέταση.

Θεραπεία των κύστεων γαγγλίων

Ανάλογα με το πόσο σοβαρές είναι οι κύστεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει είτε μη χειρουργικές είτε χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Μη χειρουργική θεραπεία των γαγγλιακών κύστεων

Οι περισσότερες κύστεις γαγγλίων είναι ακίνδυνες και συχνά μπορούν να εξαφανιστούν χωρίς καμία θεραπεία, ειδικά αν οι κύστεις δεν προκαλούν στον ασθενή πόνο ή δυσφορία.

Ακινητοποίηση

Πολύ συχνά, η ακινητοποίηση των προσβεβλημένων αρθρώσεων μπορεί να βοηθήσει στη συρρίκνωση του μεγέθους της κύστης και τελικά στην εξαφάνισή της. Ως εκ τούτου, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να:

Να αποφεύγετε τις επαναλαμβανόμενες κινήσεις των προσβεβλημένων αρθρώσεων.

Να φοράτε ένα στήριγμα γύρω από την προσβεβλημένη άρθρωση για να αποτρέψετε την κίνηση.

Να αποφεύγετε να φοράτε παπούτσια που αγγίζουν τις κύστεις (εάν οι κύστεις βρίσκονται στο πόδι ή στον αστράγαλο).

Ασκήσεις για τις αρθρώσεις

Μόλις ο πόνος μειωθεί σημαντικά μετά την ακινητοποίηση, ο γιατρός μπορεί να σας συστήσει ορισμένες ασκήσεις για τις προσβεβλημένες αρθρώσεις σας, ώστε να αποκατασταθεί η δύναμή τους και να αυξηθεί το εύρος της κίνησής τους.

Τεχνική ενεργητικής απελευθέρωσης

Η τεχνική ενεργητικής απελευθέρωσης συνταγογραφείται συνήθως σε περιπτώσεις που οι κύστεις γαγγλίων που προκαλούνται από έναν προηγουμένως τραυματισμένο μυ ή έναν τένοντα. Περιλαμβάνει έναν πιστοποιημένο θεραπευτή της Τεχνικής Ενεργητικής Απελευθέρωσης που ασκεί χειροκίνητη πίεση στους μύες, τους τένοντες και άλλους μαλακούς ιστούς, ενώ ταυτόχρονα θέτει τους ιστούς-στόχους στο φυσικό τους εύρος κίνησης. Η διαδικασία αυτή ενθαρρύνει την κυκλοφορία του αίματος σε αυτές τις περιοχές, βελτιώνοντας έτσι όχι μόνο τη δύναμη κινητικότητας των εμπλεκόμενων μυών ή τενόντων, αλλά και την υγεία των μαλακών ιστών γύρω από αυτές.

Διαδικασία αναρρόφησης

Εάν η κύστη γαγγλίου σας είναι επώδυνη ή περιορίζει την κινητικότητά σας, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να την αναρροφήσει. Η διαδικασία αυτή περιλαμβάνει αναισθητοποίηση της περιοχής γύρω από την κύστη, ακολουθούμενη από παρακέντηση του “εξογκώματος” με αποστειρωμένη βελόνα για την εξαγωγή του εσωτερικού υγρού.

Η διαδικασία αναρρόφησης συνιστάται συνήθως για κύστεις γαγγλίων που εμφανίζονται κατά μήκος της κορυφής του καρπού.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτή η διαδικασία αφαιρεί μόνο το υγρό στο εσωτερικό μιας κύστης για να κάνει το εξόγκωμα στο δέρμα σας να υποχωρήσει. Ωστόσο, επειδή δεν κάνει τίποτα για να αφαιρέσει τη βασική αιτία της κύστης, η οποία είναι προσκολλημένη στην τραυματισμένη άρθρωση ή τον τένοντα, είναι πολύ πιθανό να επανεμφανιστεί μια κύστη στην ίδια περιοχή.

Χειρουργική αφαίρεση των κύστεων γαγγλίων

Όταν όλες οι άλλες επιλογές δεν αποδίδουν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χειρουργική αφαίρεση της κύστης γαγγλίου, η οποία περιλαμβάνει μια διαδικασία που ονομάζεται εκτομή. Με τη διαδικασία αυτή θα αφαιρεθεί όχι μόνο η κύστη αλλά και η “ρίζα” της, δηλαδή το προσβεβλημένο τμήμα της αρθρικής κάψας ή ο τένοντας από τον οποίο προκύπτει η κύστη.

Και σε αυτή την περίπτωση, ωστόσο, η κύστη μπορεί να επανέλθει, ακόμη και μετά τη χειρουργική αφαίρεση τόσο της κύστης όσο και της “ρίζας” της.

Πιθανές επιπλοκές

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η χειρουργική αφαίρεση των γαγγλιακών κύστεων μπορεί να συνοδεύεται από ορισμένες επιπλοκές, όπως το αίσθημα δυσκαμψίας στο σημείο και ο σχηματισμός της ουλής. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε κάποιο μώλωπα στην περιοχή της επέμβασης, ο οποίος όμως θα υποχωρήσει σύντομα.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, υπάρχουν επίσης πιθανότητες η κύστη να επανεμφανιστεί μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Φροντίδα μετά τη χειρουργική επέμβαση

Αν και δεν είναι πολύ πιθανό να νιώσετε σοβαρό πόνο μετά την επέμβαση, ενδέχεται να νιώσετε κάποια δυσφορία, η οποία είναι απολύτως φυσιολογική μετά από κάθε χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει ορισμένα παυσίπονα και ιατρικές λοσιόν για να εξαλείψει κάθε πόνο ή ευαισθησία που μπορεί να αισθάνεστε στην περιοχή του ουλώδους ιστού και γύρω από αυτήν.

Επιπλέον, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να διατηρείτε πάντα την περιοχή καθαρή και απαλλαγμένη από μολύνσεις, κρατώντας την πληγή με επίδεσμο μέχρι να επουλωθούν πλήρως τα ράμματα. Θα σας ζητήσει επίσης να έρθετε περίπου 10-12 ημέρες μετά την ημερομηνία της χειρουργικής επέμβασης για να ελέγξει αν η πληγή σας επουλώνεται σωστά.

Μόλις επουλωθεί το τραύμα, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει διάφορες ασκήσεις για την ενδυνάμωση των συνδεδεμένων αρθρώσεών σας. Αυτές θα πρέπει να ασκούνται καθημερινά για την αποκατάσταση της ευελιξίας και του συνολικού εύρους κίνησης των αρθρώσεών σας.

Υπάρχουν σπιτικές θεραπείες για τις κύστεις γαγγλίων;

Όχι, δεν υπάρχουν.

Μπορεί να συναντήσετε ορισμένες πηγές που προτείνουν την εφαρμογή τοπικών επιθεμάτων, καταπλασμάτων, θερμότητας ή παγοκύστεις. Κάποιοι μπορεί ακόμη και να σας ζητήσουν να δοκιμάσετε τη “θεραπεία της Βίβλου”, η οποία περιλαμβάνει το φυσικό “σπάσιμο” ή “σκάσιμο” της κύστης με την εφαρμογή μιας βαριάς δύναμης απευθείας πάνω στο εξόγκωμα. Σας παρακαλούμε να μην δοκιμάσετε καμία από αυτές τις μεθόδους, διότι όχι μόνο δεν μπορούν να αποτρέψουν την επανεμφάνιση της κύστης, αλλά μπορεί, στην πραγματικότητα, να προκαλέσουν περαιτέρω βλάβη ή τραυματισμό στην ήδη προσβεβλημένη άρθρωση ή τους τένοντες.