Σπάνια συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας και οι θεραπείες τους

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι μια ισόβια πάθηση που προσβάλλει τον εγκέφαλο ή/και τον νωτιαίο μυελό. Αυτή η αυτοάνοση ασθένεια έχει προσβάλει περίπου 2,5 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Όμως η ΣΚΠ μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί λόγω των μεταβλητών, απρόβλεπτων συμπτωμάτων της.

Κανένα δύο άτομο με τη νόσο δεν εμφανίζει τα ίδια συμπτώματα. Αν γνωρίζετε κάποιον με τη νόσο, πιθανώς γνωρίζετε τα κοινά συμπτώματα που έχει παρουσιάσει – κόπωση, θολή όραση, αδυναμία, πόνος, κατάθλιψη, γνωστικές αλλαγές και σεξουαλικά προβλήματα είναι μερικά από αυτά. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που οι περισσότεροι δεν γνωρίζουν και που μπορεί να περάσουν απαρατήρητα μέχρι η νόσος να φτάσει σε προχωρημένο στάδιο. Ακολουθεί μια λίστα με ορισμένα ασυνήθιστα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας που μπορεί να εμφανίσετε.

Διαταραχές του λόγου

Ο τρόπος με τον οποίο μιλάτε, κατανοείτε και ερμηνεύετε τα πάντα γύρω σας ελέγχεται από τον εγκέφαλο. Οι διαταραχές του λόγου στους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να εμφανιστούν λόγω βλαβών ή ζημιών που προκαλούνται στο εγκεφαλικό στέλεχος.

Οι διαταραχές του λόγου κυμαίνονται από ήπιες έως σοβαρές δυσκολίες, κατά τις οποίες μπορεί να δυσκολεύεστε να μιλήσετε και να γίνετε κατανοητοί. Οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας με διαταραχές του λόγου παρουσιάζουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα προβλήματα:

Σάρωση της ομιλίας: Εδώ, η κανονική ροή των λέξεων διαταράσσεται. Για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχουν μεγάλες παύσεις μετά ή μεταξύ κάθε λέξης που λέγεται.

Ασαφής ομιλία: Εδώ, οι λέξεις δεν προφέρονται καθαρά, όπως θα έπρεπε. Η ασαφής ομιλία, που ονομάζεται επίσης συγκεχυμένη ομιλία, εμφανίζεται λόγω αδυναμίας ή μη συντονισμού των μυών της γλώσσας, των χειλιών, των μάγουλων και του στόματος.

Ρινοειδής ομιλία: Εδώ, οι ασθενείς μπορεί να μιλούν σαν να έχουν κρυολόγημα ή ρινική απόφραξη.

Θεραπεία: Πολλοί ασθενείς με διαταραχές του λόγου επωφελούνται από γλωσσικούς ή λογοθεραπευτές. Αυτοί βοηθούν στη βελτίωση των προτύπων ομιλίας και της γενικής επικοινωνίας. Σε σοβαρές περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν μπορεί να μιλήσει, ορισμένες συσκευές μπορούν να βοηθήσουν στην επικοινωνία.

Προβλήματα κατάποσης

Τα άτομα με διαταραχές του λόγου παρουσιάζουν επίσης δυσκολίες στην κατάποση. Ιατρικά γνωστά ως δυσφαγία, τα προβλήματα κατάποσης εμφανίζονται επειδή τα νεύρα που ελέγχουν το στόμα και το λαιμό είναι εξασθενημένα. Αν και το σύμπτωμα αυτό εμφανίζεται συχνά στα προχωρημένα στάδια της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί και σε πολύ πιο πρώιμο στάδιο.

Ο βήχας μετά την κατανάλωση νερού και άλλων υγρών και ο πνιγμός από ορισμένες τροφές, ιδίως αυτές με εύθρυπτη υφή, είναι σημάδι δυσκολίας κατάποσης. Όταν συμβαίνει αυτό, η τροφή ή το υγρό πηγαίνει στην τραχεία αντί για τον οισοφάγο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω προβλήματα υγείας, όπως η πνευμονία.

Θεραπεία: Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ειδική απεικονιστική διαδικασία που ονομάζεται τροποποιημένη κατάποση βαρίου (βιντεοφθοροσκόπηση) για να αξιολογήσουν τον τρόπο με τον οποίο ο ασθενής μασάει και καταπίνει τροφές και υγρά. Ένας παθολόγος λόγου ή ομιλίας μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή με τις δυσκολίες κατάποσης. Στρατηγικές για ασφαλέστερο φαγητό και πόσιμο, αλλαγές στη διατροφή και ασκήσεις για τη βελτίωση της κατάποσης μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του συμπτώματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται καλά σε αυτά τα μέτρα, μπορεί να εισαχθούν σωλήνες σίτισης απευθείας στο στομάχι για την παροχή των απαραίτητων υγρών και τροφής.

Δυσκολίες στην αναπνοή

Οι δυσκολίες στην αναπνοή είναι ένα άλλο ασυνήθιστο σύμπτωμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, το οποίο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μυϊκής αδυναμίας. Εάν ο ασθενής παρουσιάζει αδυναμία στους μυς των χεριών και των ποδιών, μπορεί επίσης να επηρεαστούν τα νεύρα που ελέγχουν τους μυς του θώρακα ή τους αναπνευστικούς μυς. Αυτό μπορεί να κάνει τον ασθενή να καταβάλλει επιπλέον προσπάθεια για να εισπνεύσει και να εκπνεύσει.

Οι αναπνευστικές δυσκολίες μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε διαταραχές της ομιλίας, καθιστώντας δύσκολο για τον ασθενή να μιλάει δυνατά ή για πολύ ώρα. Επιπλέον, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τα προβλήματα κατάποσης μπορούν επίσης να προκαλέσουν αναπνευστικές δυσκολίες.

Θεραπεία: Ξεκινήστε ασκήσεις που μπορούν να ενισχύσουν τους μυς του θώρακα και να βελτιώσουν την αναπνοή. Οι ασκήσεις αναπνοής στο σπίτι μπορεί να βοηθήσουν όσους πάσχουν από ήπια έως μέτρια ΣΚΠ με αναπνευστικές δυσκολίες. 30 αργές, βαθιές αναπνοές που εκτελούνται τακτικά δύο φορές την ημέρα μπορεί να βοηθήσουν.

Πονοκέφαλοι

Αν και οι πονοκέφαλοι δεν είναι πολύ συνηθισμένοι στους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, αρκετές μελέτες αναφέρουν την πιθανότητα εμφάνισης πονοκεφάλων που μοιάζουν με ημικρανίες σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Εάν έχετε ήδη ημικρανία και αισθάνεστε ότι τα συμπτώματα της ημικρανίας σας επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, ίσως είναι σημαντικό να το ελέγξετε χωρίς καθυστέρηση. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν έχετε σταματήσει να ανταποκρίνεστε στα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Θεραπεία: Οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν φάρμακα για την ανακούφιση του πονοκεφάλου. Ωστόσο, τηρήστε τη συνταγογραφούμενη δόση όπως αναφέρεται από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Εάν ο πονοκέφαλος είναι ήπιος, μια φυσική εναλλακτική λύση είναι η χρήση του κινεζικού κρανίου, το οποίο διατίθεται σε μορφή σκόνης. Ωστόσο, δεν συνιστάται να δοκιμάσετε οποιαδήποτε φυσική θεραπεία χωρίς την επίβλεψη του γιατρού σας, καθώς μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα.

Τρόμος

Το τρέμουλο ή το ανεξέλεγκτο τρέμουλο μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορα μέρη του σώματος, όπως τα χέρια και τα πόδια, ως αποτέλεσμα της βλάβης που προκαλείται στα νεύρα που ελέγχουν την κίνηση του σώματος. Το τρέμουλο στους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να είναι διαφόρων τύπων:

Τρόμος πρόθεσης: Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή τρόμου και επηρεάζει τον ασθενή κατά τη διάρκεια μιας σωματικής κίνησης.

Τρόμος στάσης: Αυτό συμβαίνει όταν το σώμα του ασθενούς στηρίζεται ενάντια στη βαρύτητα. Για παράδειγμα, μπορεί να παρουσιάζεται ενώ κάθεται ή στέκεται όρθιος.

Τρέμουλο ηρεμίας: Αυτό συμβαίνει όταν το σώμα βρίσκεται σε ηρεμία με ελάχιστες σωματικές κινήσεις.

Νυσταγμός: Αυτό επηρεάζει τα μάτια και μπορεί να προκαλέσει νευρικές κινήσεις των ματιών.

Θεραπεία: Οι γιατροί και οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν ορισμένα φάρμακα για τον έλεγχο του τρόμου. Οι εργοθεραπευτές μπορεί να συστήσουν βάρη ή άλλες συσκευές που πρέπει να προσαρτηθούν στα άκρα για να απαλύνουν τις επιπτώσεις του τρόμου. Για ορισμένους ασθενείς με ήπιο τρόμο, ο διαλογισμός μπορεί να βοηθήσει μειώνοντας το άγχος, το οποίο μπορεί να επιδεινώσει τον τρόμο.

Επιληπτικές κρίσεις

Οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται ως αποτέλεσμα μη φυσιολογικών ηλεκτρικών σημάτων που περνούν σε κατεστραμμένα τμήματα του εγκεφάλου. Αν και είναι ασυνήθιστες στους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, όταν συμβαίνουν, παίρνουν διάφορες μορφές:

Γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις: Αυτή η κρίση μπορεί να προκαλέσει σύντομα επεισόδια απώλειας των αισθήσεων με ανεξέλεγκτες σπασμωδικές κινήσεις των άκρων, των χεριών ή των ποδιών.

Γενικευμένες κρίσεις απουσίας: Σε αυτή την κρίση, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει στιγμιαία κενά συνείδησης χωρίς ανώμαλες κινήσεις.

Μερικοί σύνθετοι σπασμοί: Αυτός ο τύπος επιληπτικής κρίσης μπορεί να προκαλέσει περιόδους στερεότυπης επαναλαμβανόμενης δραστηριότητας κατά τις οποίες το άτομο φαίνεται να είναι ξύπνιο αλλά δεν ανταποκρίνεται σε μια εξωτερική ενέργεια που απαιτεί ανταπόκριση.

Θεραπεία: Οι γιατροί συνήθως διαγιγνώσκουν τις επιληπτικές κρίσεις καταγράφοντας την ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ). Οι περισσότερες επιληπτικές κρίσεις μπορούν να ελεγχθούν με σπασμολυτικά ή αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Κνησμός

Το αίσθημα κνησμού στη ΣΚΠ ονομάζεται δυσαισθητικός κνησμός και δεν είναι παρόμοιο με το γενικό αίσθημα κνησμού που προκαλείται από μια αλλεργική αντίδραση. Αυτές οι μη φυσιολογικές αισθήσεις μπορεί να είναι οτιδήποτε, από ένα τσίμπημα σαν αίσθημα καρφίτσας και βελόνας και πόνο δακρύρροιας μέχρι αίσθημα καύσου και μπορεί να γίνονται αισθητές σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου. Εμφανίζονται ξαφνικά και έντονα αλλά διαρκούν για σύντομο χρονικό διάστημα.

Θεραπεία: Ο δυσαισθητικός κνησμός δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη χρήση αλοιφών ή κρεμών, καθώς δεν προκαλεί σωματικό ερεθισμό ή εξανθήματα. Εάν οι αισθήσεις δεν υποχωρούν από μόνες τους και προκαλούν δυσφορία στους ασθενείς, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα όπως αντισπασμωδικά και αντιισταμινικά για να μειώσουν το σύμπτωμα.

Απώλεια ακοής

Περίπου το 6% των ατόμων που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν αναφέρει πρόβλημα με την ακοή τους. Οι διαταραχές της ακοής στους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας πιστεύεται ότι είναι αποτέλεσμα φλεγμονής ή ουλής του 8ου κρανιακού νεύρου (του ακουστικού νεύρου) καθώς εισέρχεται στο στέλεχος του εγκεφάλου – το τμήμα του εγκεφάλου με τα νεύρα που ελέγχουν την όραση, την ακοή, την ισορροπία και την ισορροπία. Ωστόσο, η εμφάνιση δυσκολιών στην ακοή μπορεί να οφείλεται και σε άλλους λόγους που μπορεί να έχουν προκαλέσει βλάβη στο στέλεχος του εγκεφάλου.

Θεραπεία: Εάν αντιμετωπίσετε ξαφνική δυσκολία στην ακοή, επισκεφθείτε έναν νευρολόγο, έναν ωτορινολαρυγγολόγο (ωτορινολαρυγγολόγο) ή έναν ακουολόγο για να μάθετε την αιτία και να την αντιμετωπίσετε ανάλογα.

Η γνώση των συμπτωμάτων ασθενειών όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι ζωτικής σημασίας για να βοηθήσετε στη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, καμία εμπειρία δεν είναι ίδια και μόνο οι σωστές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας.