Μια νέα εικόνα της ινομυαλγίας: Αιτία και διάγνωση

Αντιμετωπίζετε συνεχώς μυϊκούς πόνους σε διάφορα σημεία του σώματος. Η αϋπνία, η δυσκολία συγκέντρωσης και η κόπωση είναι πράγματα που περνάτε καθημερινά. Αλλά ακόμη και μετά από πολλαπλές επισκέψεις στο γιατρό, αρκετές ακτινογραφίες και μαγνητικές τομογραφίες, δεν έχετε διαγνωστεί με κάποια ασθένεια που να εξηγεί την κατάστασή σας. Στην πραγματικότητα, αναγκαστήκατε ακόμη και να αναρωτηθείτε αν όλα αυτά είναι “μόνο στο μυαλό σας”. Αφού αναζητήσατε βοήθεια από διάφορους ιατρούς και διαδικτυακές ομάδες υποστήριξης, αρχίσατε να αναρωτιέστε αν θα μπορούσατε να πάσχετε από ινομυαλγία.

Δεδομένου ότι τα επώδυνα μέρη του σώματος των ασθενών με ινομυαλγία δεν εμφανίζουν καμία σωματική βλάβη ή τραυματισμό, η πάθηση θεωρούνταν μέχρι πρόσφατα ότι πρόκειται για ψυχολογική διαταραχή. Ωστόσο, η έρευνα δείχνει τώρα ότι η ινομυαλγία θα μπορούσε να έχει παθοφυσιολογική βάση. Επηρεάζοντας πάνω από το 3-6% του παγκόσμιου πληθυσμού, η ινομυαλγία μπορεί να είναι δύσκολο να κατανοηθεί και να διαγνωστεί. Στην πραγματικότητα, η πάθηση παραμένει αδιάγνωστη σε 3 στους 4 ανθρώπους.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η ακριβής αιτία της ινομυαλγίας είναι άγνωστη. Ωστόσο, μελέτες έχουν αποκαλύψει ότι η πάθηση θα μπορούσε να προκληθεί από τραυματισμούς, συναισθηματικά τραύματα, ιογενείς λοιμώξεις, ορμονικές αλλαγές ή φάρμακα. Ορισμένοι από τους παράγοντες κινδύνου για την ινομυαλγία είναι οι εξής.

Το φύλο: Εννέα στους δέκα ασθενείς με ινομυαλγία είναι γυναίκες.

Ηλικία: Η ινομυαλγία εμφανίζεται συνήθως σε άτομα ηλικίας μεταξύ 20 και 60 ετών, με κορύφωση γύρω στην ηλικία των 35 ετών. Μπορείτε επίσης να αναπτύξετε την πάθηση στην εφηβεία σας, αλλά αυτό είναι ασυνήθιστο.

Οικογενειακό ιστορικό: Εάν ο γονέας ή ο αδελφός σας πάσχει από ινομυαλγία, έχετε 8 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε την πάθηση.

Επίπεδο άγχους: Το να έχετε ένα περιβάλλον άγχους στο σπίτι ή στη δουλειά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.

Τραύμα: Τα άτομα που έχουν υποστεί τραυματικά περιστατικά στην παιδική τους ηλικία μπορεί να αναπτύξουν ινομυαλγία όταν μεγαλώσουν.

Κριτήρια για τη διάγνωση της ινομυαλγίας

Δεν υπάρχουν εξετάσεις που να διαγιγνώσκουν με ακρίβεια την ινομυαλγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής συνεχίζει για χρόνια χωρίς διάγνωση. Δεδομένου ότι οι ασθενείς με ινομυαλγία συχνά υποφέρουν από ασθένειες όπως η κατάθλιψη και η αρθρίτιδα, η ακριβής διάγνωση της πάθησης είναι περίπλοκη και μπορεί να διαρκέσει πάνω από 5 χρόνια.

Παρ’ όλα αυτά, το Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας εξέδωσε πρόσφατα μια σειρά κριτηρίων που έχει διευκολύνει τη διαδικασία διάγνωσης. Για να διαγνωστεί η ινομυαλγία, τα συμπτώματά σας πρέπει να είναι παρόντα για ένα ελάχιστο χρονικό διάστημα 3 μηνών. Υπάρχουν 3 κατηγορίες βάσει των οποίων αξιολογείστε.

1. Φυσιολογικά συμπτώματα (Δείκτης εκτεταμένου πόνου)

Αναφερόμενα ως ευαίσθητα σημεία, πρέπει να υπάρχουν περιοχές στο σώμα σας που χαρακτηρίζονται από τοπικό, ακραίο πόνο όταν αγγίζονται ή πιέζονται. Για να διαγνωστεί ινομυαλγία, πρέπει να αισθάνεστε πόνο σε περισσότερες από 5 από αυτές τις περιοχές.

Σε οποιαδήποτε πλευρά του αυχένα, ακριβώς κάτω από τη γραμμή των μαλλιών σας.
Οποιαδήποτε πλευρά του μπροστινού μέρους του λαιμού, πάνω από την κλείδα σας.
Οποιαδήποτε πλευρά του θώρακα, ακριβώς κάτω από την κλείδα.
Οποιαδήποτε πλευρά του άνω μέρους της πλάτης, γύρω από την περιοχή όπου συναντιούνται ο αυχένας και ο ώμος σας.
Οποιαδήποτε πλευρά του άνω μέρους της πλάτης, δίπλα στη σπονδυλική σας στήλη.
Οποιαδήποτε πλευρά του κάτω μέρους της πλάτης, ακριβώς κάτω από τη μέση σας.
Το εσωτερικό ενός από τα δύο χέρια, γύρω από το εσωτερικό του αγκώνα σας.
Οποιαδήποτε πλευρά των γλουτών κάτω από τα οστά του ισχίου σας.
Οποιαδήποτε επιγονατίδα.

2. Ψυχολογικά συμπτώματα (Κλίμακα βαρύτητας συμπτωμάτων)

Εκτός από τα ευαίσθητα σημεία, θα πρέπει επίσης να αξιολογήσετε το επίπεδο σοβαρότητας σε μια κλίμακα από 0-3. Για να θεωρηθεί ότι θα πρέπει να τεθεί διάγνωση, θα πρέπει να έχετε βαθμολογία 7-9 στην κλίμακα σοβαρότητας.

Κόπωση
Διαταραγμένος ύπνος
Δυσκολία στη συγκέντρωση ή στη μνήμη λεπτομερειών.

3. Πρόσθετα συμπτώματα

Μαζί με τη βαθμολογία στα ευαίσθητα σημεία και το ΣΣΣ, θα πρέπει να αξιολογηθείτε με βάση τυχόν πρόσθετα συμπτώματα που μπορεί να εμφανίζετε. Μερικά από αυτά είναι τα εξής: Τα συμπτώματα που μπορεί να έχετε είναι τα εξής.

Κατάθλιψη
Μούδιασμα
Ναυτία
Πεπτικά προβλήματα όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Αφού λάβει υπόψη του όλα τα παραπάνω σημεία και βεβαιωθεί ότι τα συμπτώματα δεν είναι αποτέλεσμα άλλων παρόμοιων ασθενειών (όπως θυρεοειδής ή ηπατική νόσος), ο ιατρός προχωρά στη διάγνωση ενός ασθενούς με ινομυαλγία. Ωστόσο, αυτό το σύνολο κριτηρίων δεν αποτελεί την απόλυτη βάση της διάγνωσης, καθώς η πάθηση μπορεί να εκδηλώνεται διαφορετικά σε διάφορους ανθρώπους. Αν και πρόκειται για ένα τεράστιο άλμα στην κατανόηση της ινομυαλγίας, πρέπει να υπάρξουν περισσότερες έρευνες που θα μας βοηθήσουν να προσδιορίσουμε την πάθηση με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Μια νέα εικόνα για την κατανόηση της ινομυαλγίας

Μια πρόσφατη μελέτη πρότεινε νέες γνώσεις για την κατανόηση της πάθησης. Η μελέτη ανέλυσε 37 ασθενείς με ινομυαλγία και 35 υγιή άτομα. Οι συμμετέχοντες υποβλήθηκαν σε μια σειρά ερεθισμάτων 3 τύπων – οπτικών, ακουστικών και απτικών. Μια μαγνητική τομογραφία κατέγραψε τις αποκρίσεις του εγκεφάλου των συμμετεχόντων σε κάθε διέγερση.

Παρατηρήθηκε ότι διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου των ασθενών με ινομυαλγία ανταποκρίνονταν διαφορετικά στα ερεθίσματα. Οι ερευνητές εντόπισαν μια εγκεφαλική “υπογραφή” της ινομυαλγίας, η οποία αντιλαμβανόταν ορισμένα ερεθίσματα ως επώδυνα. Αυτή η υπογραφή απουσίαζε στους υγιείς συμμετέχοντες. Σε μια άλλη μελέτη, διαπιστώθηκε ότι τα μέρη του σώματος που αισθάνονταν πόνο αποκαλύφθηκε ότι περιείχαν υπερβολική ποσότητα αιμοφόρων αγγείων. Η αυξημένη ποσότητα αιμοφόρων αγγείων θα μπορούσε να είναι υπεύθυνη για την αυξημένη αίσθηση του πόνου.

Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης υποδηλώνουν την πιθανή εμπλοκή του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος στην ινομυαλγία. Αν και οι ειδικοί θεωρούν ότι τα αποτελέσματα και η μέθοδος που επιλέχθηκαν από τη μελέτη είναι υπεραπλουστευμένα, συμφωνούν για τις υποσχέσεις που υπόσχεται. Εάν δικαιολογηθεί από περαιτέρω έρευνα, τα αποτελέσματα θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην αποτελεσματική διάγνωση και θεραπεία της ινομυαλγίας. Στην πραγματικότητα, μια νέα γραμμή θεραπείας – η θεραπεία συναισθηματικής επίγνωσης και έκφρασης – που λαμβάνει υπόψη το εγκεφαλικό πρότυπο των ασθενών έχει βοηθήσει αρκετά άτομα με ινομυαλγία.