Γωνιακή χειλίτιδα: Συμπτώματα και αιτίες αυτής της φλεγμονώδους νόσου των χειλιών

Η γωνιώδης χειλίτιδα, που ονομάζεται επίσης γωνιώδης στοματίτιδα, είναι μια φλεγμονώδης πάθηση που εμφανίζεται στη μία ή και στις δύο γωνίες των χειλιών. Η προσβεβλημένη περιοχή γίνεται κόκκινη, ξηρή και μπορεί να προκαλέσει μεγάλο ερεθισμό και πόνο. Τα αίτια της γωνιώδους χειλίτιδας μπορεί να είναι εξωτερικά, εσωτερικά ή συνδυασμός και των δύο.

Σε ποια ηλικία εκδηλώνεται η γωνιώδης χειλίτιδα;

Η γωνιώδης χειλίτιδα μπορεί να προσβάλει οποιονδήποτε με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς οι συνήθεις αιτίες είναι βακτηριακές, ιογενείς και μυκητιασικές λοιμώξεις. Εξαρτάται επίσης από τον τρόπο ζωής και τυχόν επαναλαμβανόμενες ανθυγιεινές συνήθειες. Ωστόσο, ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι οι άνθρωποι είναι πιο επιρρεπείς σε αυτήν στη δεκαετία των 30, 50 και 60 ετών.

Πιο συχνά, τα παιδιά που έχουν την τάση να τους τρέχουν τα σάλια ενώ τρώνε ή κοιμούνται μπορεί να προσβληθούν εύκολα. Οι έγκυες γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς, καθώς η εγκυμοσύνη προκαλεί πολλές αλλαγές στο σώμα. Και η μειωμένη ανοσία και οι πιθανές ελλείψεις θρεπτικών συστατικών μπορεί να καταστήσουν τους ηλικιωμένους εύκολους στόχους.

Ποια είναι τα συμπτώματα της γωνιώδους χειλίτιδας;

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης, θα παρατηρήσετε λίγα ή όλα αυτά τα συμπτώματα.

• Θα παρατηρήσετε μια ακαμψία στη γωνία των χειλιών σας και δυσφορία στο άνοιγμα του στόματος.
• Το σημείο γίνεται κόκκινο και πονάει.
• Το δέρμα μέσα και γύρω από την πληγείσα περιοχή γίνεται σκασμένο, τραχύ και φολιδωτό.

Αυτά τα συμπτώματα συνήθως εξασθενούν με υγιεινές συνήθειες και με το να μην γλείφετε συνεχώς το σημείο. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί.

• Η προσβεβλημένη περιοχή διογκώνεται και μπορεί να μετατραπεί σε έλκος.
• Αυτό θα οδηγήσει σε σχηματισμό πύου και στάγδην.
• Θα αρχίσει να αιμορραγεί.
• Θα νιώσετε φαγούρα, πόνο και αίσθημα καύσου.

Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εξαπλωθεί στο παρακείμενο δέρμα και να εξελιχθεί σε πιο σοβαρές λοιμώξεις όπως η ίππετος, μια μεταδοτική δερματική λοίμωξη που μπορεί να προκαλέσει κόκκινες πληγές στο πρόσωπο.

Εξωτερικές αιτίες της γωνιώδους χειλίτιδας

Λόγω ερεθιστικών ουσιών

Το δέρμα στη γωνία των χειλιών σας είναι πιο ευαίσθητο από τα υπόλοιπα χείλη. Έτσι, μια συνεχής υγρή κατάσταση λόγω σάλιου ή εξωτερικών προϊόντων ή μια μειωμένη παραγωγή σιελογόνων ενζύμων μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή και περαιτέρω αλλεργία. Αν παραμείνει για παρατεταμένο χρονικό διάστημα, προκαλεί βαθύτερη από το κανονικό πτυχή στην περιοχή, οδηγώντας σε γωνιώδη χειλίτιδα.

Ανατομικές αιτίες: Η ανατομική αιτία είναι ότι η χηλική εγκεφαλική κοιλότητα μπορεί να είναι μια από τις μεγαλύτερες: Οι αλλαγές στο πρόσωπο, η μη φυσιολογική ανάπτυξη των δοντιών ή του σκελετού, οι οδοντιατρικές συσκευές, όπως οι οδοντοστοιχίες, και η απώλεια βάρους μπορεί να προκαλέσουν απώλεια της κατάλληλης στήριξης του προσώπου και να οδηγήσουν σε αυτή την κατάσταση. Αυτοί οι παράγοντες είναι συνηθισμένοι σε εξασθενημένα, ηλικιωμένα και υποσιτισμένα άτομα.

Μηχανικές αιτίες: Το κάπνισμα, το οδοντικό νήμα, η αναπνοή από το στόμα, η υπερβολική έκκριση σάλιου, το γλείψιμο των χειλιών και άλλες παρόμοιες περιττές συμπεριφορές μπορεί να προκαλέσουν σοβαρό ερεθισμό σε αυτό το σημείο και να οδηγήσουν σε γωνιώδη χειλίτιδα.

Χημικές αιτίες: Τα εγκαύματα, η περίσσεια σάλιου και τα προϊόντα οδοντιατρικού καθαρισμού μπορεί να είναι σκληρά για το δέρμα και να προκαλέσουν ερεθισμό.

Λόγω αλλεργιών

Ουσίες στις οποίες είστε αλλεργικοί και οι οποίες έρχονται σε επαφή με την περιοχή των χειλιών ή το βλεννογόνο του στόματος μπορεί να προκαλέσουν γωνιώδη χειλίτιδα. Και αν υπάρχει ήδη ένας ερεθιστικός παράγοντας, βοηθά το αλλεργιογόνο να διεισδύσει βαθύτερα στην περιοχή, επιδεινώνοντας την κατάσταση. Ακολουθούν ορισμένες κοινές ουσίες που προκαλούν αλλεργίες:

Πρόσθετα: Γεύσεις, αρώματα και άλλα πρόσθετα σε προϊόντα όπως βάλσαμα χειλιών, λοσιόν για μετά το ξύρισμα, καλλυντικά, τσιγάρα, τρόφιμα ή άλλα παρόμοια προϊόντα.

Μέταλλα: Νικέλιο, χρυσός, υδράργυρος, παλλάδιο, κοβάλτιο κ.λπ. που χρησιμοποιούνται σε οδοντοστοιχίες, σφραγίσματα, σιδεράκια, σκελετούς γυαλιών, μουσικά όργανα και σε κάθε άλλο εξοπλισμό με τον οποίο έρχεστε σε επαφή.

Αντηλιακά: Οποιαδήποτε προϊόντα με αντηλιακό που μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνιο ερεθισμό των χειλιών.

Συντηρητικά: Συντηρητικά, αντισηπτικά και αντιοξειδωτικά, όπως φορμαλδεΰδη, πρόπολη κ.ά., που χρησιμοποιούνται κυρίως σε καλλυντικά προϊόντα όπως χρώμα νυχιών, λοσιόν και κραγιόν, αλλά και σε προϊόντα όπως τσίχλες και βερνίκια μουσικών οργάνων.

Φάρμακα: Κορτικοστεροειδή, νεομυκίνη, τρικλοζάνη ή άλλες χημικές ουσίες σε προϊόντα όπως κρέμες, αλοιφές, οδοντόκρεμες και στοματικά διαλύματα.

Λόγω λοιμώξεων

Οι βακτηριακές, μυκητιασικές και ιογενείς λοιμώξεις μπορούν να επιδεινώσουν και τις περισσότερες φορές να οδηγήσουν σε άλλες λοιμώξεις όπως η γωνιώδης χειλίτιδα. Οι οργανισμοί που παρατηρούνται συχνότερα σε σχέση με αυτή την πάθηση παρατίθενται εδώ:

Κάντιντα αλμπίκανς Μύκητες: Η λοίμωξη από τον κάντιντα οδηγεί συχνά σε σχετική γωνιώδη χειλίτιδα. Μελέτες έχουν παρατηρήσει περίπου 10% πιθανότητα να εμφανιστούν μαζί και οι δύο λοιμώξεις, οι οποίες μπορεί να υποτροπιάσουν και να αυξηθούν σε σοβαρότητα. Γωνιώδης χειλίτιδα λόγω κάντιντα έχει επίσης παρατηρηθεί σε όσους χρησιμοποιούν φάρμακα όπως η ισοτρετινοΐνη για την ακμή, η οποία προκαλεί ξηρά χείλη.

Βακτήρια Σταφυλόκοκκος και β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος: Ο Σταφυλόκοκκος υπάρχει στη μύτη και είναι συνήθως ακίνδυνος. Σχετικές λοιμώξεις προκαλούνται μόνο αν έρθουν σε επαφή με το στόμα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει γωνιώδη χειλίτιδα.

Ο ιός του απλού έρπητα: Μια λοίμωξη από απλό έρπητα στη γωνία του στόματος μπορεί να μοιάζει με γωνιώδη χειλίτιδα. Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά από 2-3 ημέρες, όταν το δέρμα γίνεται κρούστα. Μια τέτοια λοίμωξη είναι πιο συχνά ο γωνιακός απλός έρπης. Είναι σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση πριν από τη θεραπεία.

Εσωτερικές αιτίες της γωνιώδους χειλίτιδας

Λόγω υποσιτισμού

Η γωνιώδης χειλίτιδα είναι ένας από τους τρόπους με τους οποίους εκδηλώνονται πολλαπλές ελλείψεις θρεπτικών συστατικών. Η σωστή διάγνωση γίνεται πολύ σημαντική εδώ, καθώς η έλλειψη μπορεί να αποδυναμώσει ολόκληρο το σώμα. Η έλλειψη πρόσληψης των ακόλουθων βιταμινών μπορεί να οδηγήσει σε γωνιώδη χειλίτιδα:

• Σίδηρος.
• Ριβοφλαβίνη ή βιταμίνη Β2.
• Πυριδοξίνη ή βιταμίνη Β3.
• Βιταμίνη Β12.
• Φολικό οξύ.
• Ψευδάργυρος.
• Νιασίνη.

Λόγω συστηματικών/άλλων ιατρικών καταστάσεων

Σύνδρομο Down: Σε μια μελέτη, περίπου το ένα τέταρτο των 77 συμμετεχόντων που μελετήθηκαν με σύνδρομο Down παρουσίασαν γωνιώδη χειλίτιδα. Πιθανοί λόγοι για αυτό περιλαμβάνουν μια σκελετική δομή που οδηγεί σε υπερβολική σάλια, προεξέχουσα γλώσσα που οδηγεί σε υπερβολική σιελόρροια, ανάγκη αναπνοής από το στόμα και λοίμωξη από Κάντιντα Αλμπίκανς.

Διατροφικές διαταραχές: Όσοι πάσχουν από διατροφικές διαταραχές έχουν συνήθως υπερβολικές ελλείψεις θρεπτικών συστατικών και χαμηλό μεταβολισμό, χαμηλή ανοσία που οδηγεί σε λοιμώξεις, συνήθειες όπως ο αναγκαστικός εμετός και ανθυγιεινή προσωπική υγιεινή. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν γωνιώδη χειλίτιδα.

Νόσος του Κρουν: Η νόσος του Κρουν μπορεί να προσβάλει όλο ή οποιοδήποτε τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα. Και αυτό περιλαμβάνει και τα χείλη. Σε συνδυασμό με ελλείψεις θρεπτικών συστατικών, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε γωνιώδη χειλίτιδα.

Διαβήτης: Η ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου και η αίσθηση καψίματος στο στόμα έχουν παρατηρηθεί συνήθως σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Όταν ο διαβήτης παραμένει αρρύθμιστος, μαζί με λοιμώξεις Κάντιντα, μπορεί να οδηγήσει σε γωνιώδη χειλίτιδα.

Στοματική τσίχλα: Η στοματική τσίχλα/στοματική καντιντίαση είναι μια λοίμωξη Candida που εμφανίζεται στο στόμα και ένας από τους τρόπους που εκδηλώνεται είναι με τη μορφή γωνιώδους χειλίτιδας.

Αναιμία: Η ανεπάρκεια σιδήρου/αναιμία όχι μόνο καθιστά ένα άτομο πιο ευάλωτο σε καρδιακά προβλήματα και λοιμώξεις, αλλά προκαλεί επίσης γωνιώδη χειλίτιδα. Είναι πιο συχνή από οποιαδήποτε άλλα στοματικά προβλήματα σε αναιμικά άτομα.

Καρκίνος: Η γωνιώδης χειλίτιδα έχει παρατηρηθεί σε προχωρημένα στάδια καρκίνου με πιθανή αιτία τη μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος ή την ξηρότητα του στόματος. Μια μελέτη εντόπισε επίσης την Κάντιντα Αλμπίκανς και λίγους άλλους οργανισμούς ως πιθανές αιτίες.

HIV: Η λοίμωξη από καντίντα είναι ένα από τα πρώτα σημάδια του HIV και μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή γωνιώδους χειλίτιδας. Σύμφωνα με μια μελέτη, περίπου το ένα τρίτο έως το ήμισυ των οροθετικών ατόμων εμφανίζουν στοματικές λοιμώξεις.

Κοινές θεραπείες

Τις περισσότερες φορές, η εφαρμογή βαζελίνης στην πληγείσα περιοχή λειτουργεί. Αλλά για τις σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία της γωνιώδους χειλίτιδας εξαρτάται από την αιτία. Οι περισσότεροι ερεθιστικοί παράγοντες μπορούν είτε να αποφευχθούν είτε να ρυθμιστούν εκ νέου. Σε αυτές περιλαμβάνονται οι ανθυγιεινές συνήθειες, ο εξοπλισμός προσώπου που εφαρμόζει χαλαρά, όπως οι οδοντοστοιχίες.

Αυτό ισχύει και για τις αλλεργίες: Μπορείτε να αναγνωρίσετε τα αλλεργιογόνα στα καλλυντικά ή σε άλλα προϊόντα που έρχονται σε επαφή με το δέρμα σας μέσω στενής παρατήρησης ή μέσω σωστής διάγνωσης και να αποφύγετε τη χρήση τέτοιων προϊόντων. Για τη γωνιώδη χειλίτιδα που σχετίζεται με λοίμωξη, οι γιατροί συνταγογραφούν ειδικά φάρμακα που στοχεύουν στο βακτήριο, τον ιό ή τον μύκητα που προκαλεί τη λοίμωξη. Για συστηματικές αιτίες, η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στην πραγματική ιατρική κατάσταση που αποτελεί τη βασική αιτία.

Μερικές καλές συνήθειες που πρέπει να ακολουθήσετε

Οι υγιεινές συνήθειες μπορούν να αποτρέψουν τους περισσότερους από αυτούς τους παράγοντες από το να σας επηρεάσουν. Ακολουθούν μερικά βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε:

• Αποφύγετε την κακή εφαρμογή οδοντοστοιχιών ή άλλων στοματικών εξαρτημάτων. Επίσης, διατηρείτε τις οδοντοστοιχίες καθαρές κάθε μέρα για να αποφύγετε τις μολύνσεις.
• Τρώτε τροφές πλούσιες σε θρεπτικά συστατικά και αποφύγετε κάθε είδους ελλείψεις.
• Αποφύγετε τραυματισμούς ή κοψίματα στα χείλη και γύρω από αυτά.
• Αποφύγετε τρόφιμα, φάρμακα ή καλλυντικά που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες.
• Σταματήστε το κάπνισμα.
• Αποφύγετε ακούσιες συνήθειες, όπως το να γλείφετε συνεχώς τα χείλη σας.

Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν εμφανίζετε επίμονο ερεθισμό, πόνο ή σκασίματα που δεν υποχωρούν με το συνηθισμένο σας βάλσαμο χειλιών.