Άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πράγματα που πρέπει να ξέρετε

Εάν έχετε ιστορικό άσθματος, μπορεί να ανησυχείτε για το τι θα συμβεί αν μείνετε έγκυος. Το άσθμα επηρεάζει το 4-12% των εγκύων γυναικών, προκαλώντας διόγκωση των αεραγωγών και πυροδοτώντας συμπτώματα όπως δύσπνοια, βήχα, σφίξιμο στο στήθος και συριγμό. Μπορεί όμως το άσθμα να ενταθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή, ακόμα χειρότερα, να επηρεάσει την ανάπτυξη του παιδιού σας; Ακολουθούν όσα πρέπει να γνωρίζετε.

Η σοβαρότητα του άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαφέρει από γυναίκα σε γυναίκα

Η εγκυμοσύνη μπορεί να έχει διαφορετικές επιπτώσεις στις γυναίκες με άσθμα. Πάνω από το ένα τρίτο των γυναικών με αυτή την πάθηση δεν παρουσιάζουν καμία αλλαγή στα συμπτώματά τους, ενώ ένα άλλο τρίτο παρουσιάζει επιδείνωση της κατάστασης. Λιγότερες από το ένα τρίτο των γυναικών μπορεί να διαπιστώσουν ότι τα συμπτώματά τους βελτιώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αν και κάθε περίπτωση είναι διαφορετική, είναι πιο πιθανό για τις γυναίκες με σοβαρό άσθμα να παρουσιάσουν επιδείνωση της κατάστασης. Ορισμένες γυναίκες μπορεί επίσης να εμφανίσουν περισσότερα συμπτώματα καθώς η εγκυμοσύνη προχωρά και υπάρχει αύξηση του βάρους. Στην πραγματικότητα, είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσετε επιδείνωση της κατάστασης, αν υπάρχει, μεταξύ 24ης και 36ης εβδομάδας.

Το ανεξέλεγκτο άσθμα μπορεί να προκαλέσει σοβαρούς κινδύνους για την υγεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πώς επηρεάζει λοιπόν η εγκυμοσύνη το άσθμα σας; Οι ορμονικές αλλαγές που οφείλονται στην εγκυμοσύνη μπορούν να επηρεάσουν τους πνεύμονες, τα ιγμόρεια και τη μύτη σας. Η αύξηση των οιστρογόνων μπορεί να προκαλέσει συμφόρηση των αιμοφόρων αγγείων στη μύτη, οδηγώντας σε βουλωμένη μύτη. Εν τω μεταξύ, η αύξηση της προγεστερόνης έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση της αναπνευστικής κίνησης και, ως εκ τούτου, μπορεί να σας αφήσει να αισθάνεστε δύσπνοια. Ενώ αυτές οι αλλαγές τείνουν να επηρεάζουν τις περισσότερες έγκυες γυναίκες, οι ασθματικές μπορεί να τις αισθάνονται πιο έντονα. Αυτές μπορεί ακόμη και να επιδεινώσουν άλλους εκλυτικούς παράγοντες.

Υπάρχουν όμως και καλά νέα. Εφόσον το άσθμα σας ελέγχεται με φάρμακα και παρακολουθείται προσεκτικά, δεν θα πρέπει να προκαλέσει προβλήματα. Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να εντείνει τη θεραπεία ανάλογα με το πώς τα πάτε. Το μη ελεγχόμενο άσθμα, από την άλλη πλευρά, μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις.

Οι πιθανές επιπλοκές λόγω μη ελεγχόμενου άσθματος για τη μητέρα περιλαμβάνουν:

Υπέρταση κύησης ή υψηλή αρτηριακή πίεση

Προεκλαμψία η οποία χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση, πρωτεΐνη στα ούρα και κατακράτηση νερού

Κολπική αιμορραγία ή αιμορραγία

Hyperemesis gravidarum, η οποία χαρακτηρίζεται από απώλεια βάρους, σοβαρό εμετό και διαταραχές ηλεκτρολυτών και υγρών

Πιθανές επιπλοκές λόγω μη ελεγχόμενου άσθματος για το μωρό περιλαμβάνουν:

Κακή ανάπτυξη στη μήτρα ή ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης

Πρόωρος τοκετός

Χαμηλό βάρος γέννησης

Ανεπαρκές οξυγόνο ή νεογνική υποξία

Νεκρογέννηση

Συνεχίστε τη χρήση φαρμάκων για το άσθμα υπό την επίβλεψη γιατρού

Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος κατά την οποία είστε επιφυλακτική για οποιοδήποτε φάρμακο και την επίδρασή του στο μωρό σας. Μπορούν λοιπόν τα φάρμακα για το άσθμα να προκαλέσουν προβλήματα; Περίπου το 3% των εγκύων γυναικών χρησιμοποιούν φάρμακα για το άσθμα, όπως αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή βρογχοδιασταλτικά. Ενώ ορισμένες έρευνες δείχνουν μια πιθανή σχέση μεταξύ της φαρμακευτικής αγωγής του άσθματος και ενός υψηλότερου κινδύνου για ορισμένες γενετικές ανωμαλίες, όπως η ανορεκτική ατρησία (ελάττωμα του πρωκτού), η οισοφαγική ατρησία (ελάττωμα του τροφικού σωλήνα) και η ομφαλοκήλη (ελάττωμα του κοιλιακού τοιχώματος), οι ερευνητές έσπευσαν να επισημάνουν ότι αυτό μπορεί να είναι ένα τυχαίο εύρημα. Πρότειναν επίσης ότι είναι πιθανό το ίδιο το άσθμα ή τα προβλήματα υγείας που σχετίζονται με αυτό να ευθύνονται για τον υψηλότερο κίνδυνο και όχι το φάρμακο για το άσθμα.

Συνολικά, ενώ οι μελέτες για την ασφάλεια των φαρμάκων για το άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι περιορισμένες, η ιατρική συναίνεση είναι ότι οι γυναίκες με άσθμα μπορούν να χρησιμοποιούν με ασφάλεια τα φάρμακά τους και θα πρέπει να συνεχίσουν να το κάνουν. Σε γενικές γραμμές, φάρμακα όπως τα εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης, τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή όπως η βουδεσονίδη και οι αντιλευκοτριενικοί παράγοντες όπως η μοντελουκάστη θεωρούνται ασφαλή για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Από την άλλη πλευρά, οι β-αγωνιστές μακράς δράσης και τα από του στόματος χορηγούμενα στεροειδή εξετάζονται μόνο εάν το άσθμα είναι πολύ σοβαρό. Αυτό που είναι κρίσιμο είναι να συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να διασφαλίσετε ότι το άσθμα σας παραμένει υπό έλεγχο. Ο γιατρός σας μπορεί να τροποποιήσει το θεραπευτικό σας πλάνο ή να αλλάξει φάρμακα ανάλογα με το πώς τα πάτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Λάβετε μέτρα για να μειώσετε τις πιθανότητες κρίσης άσθματος

Κάντε το κάτι παραπάνω για να μειώσετε τις πιθανότητες να πάθετε κρίση άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δείτε τι μπορείτε να κάνετε:

Αποφύγετε τους εκλυτικούς παράγοντες. Αποφύγετε ουσίες όπως ο καπνός του τσιγάρου, τα ακάρεα της σκόνης ή άλλα ερεθιστικά που μπορεί να προκαλέσουν κρίση. Κάντε το σπίτι σας μια ζώνη ελεύθερη από ερεθιστικούς παράγοντες – χρησιμοποιήστε καλύμματα ανθεκτικά στις αλλεργίες στα κλινοσκεπάσματα, αφαιρέστε τα χαλιά που μπορεί να συγκεντρώσουν ερεθιστικούς παράγοντες, σκουπίστε τακτικά με ηλεκτρική σκούπα και προμηθευτείτε ένα φίλτρο αέρα με σωματίδια υψηλής απόδοσης και έναν αφυγραντήρα για να βοηθήσετε στον έλεγχο της μούχλας.

Πάρτε φάρμακα για το άσθμα όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας καθ’ όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Η μέτρια άσκηση μπορεί να είναι ευεργετική, αλλά συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης.

Κάντε το αντιγριπικό σας εμβόλιο, καθώς η εγκυμοσύνη καθώς και το άσθμα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών λόγω γρίπης. Το εμβόλιο κατά της γρίπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα προσφέρει επίσης προστασία στο μωρό σας από τη γρίπη για τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση.

Καταναλώστε αντιασθματικές τροφές όπως τα μήλα, τα πορτοκάλια και οι ντομάτες. Αυτά τα κοινά τρόφιμα μπορεί να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε καλύτερα και ακόμη και να ματαιώσετε ένα επεισόδιο. Τα μήλα, για παράδειγμα, είναι καλά για την πνευμονική σας υγεία – μπορούν να μειώσουν τη βρογχική υπερευαισθησία και τον κίνδυνο για άσθμα λόγω της παρουσίας ευεργετικών φλαβονοειδών σε αυτά. Τα πορτοκάλια έχει επίσης διαπιστωθεί ότι έχουν ευεργετική επίδραση. Οι ντομάτες, από την άλλη πλευρά, μπορούν να μειώσουν τα λευκά αιμοσφαίρια (ουδετερόφιλα) που προκαλούν φλεγμονή των αεραγωγών. Η αντιοξειδωτική ένωση γνωστή ως λυκοπένιο θεωρείται υπεύθυνη για αυτή την ευεργετική επίδραση.

Μια κρίση άσθματος κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι πολύ σπάνια, οπότε αναπνεύστε ήρεμα

Οι κρίσεις άσθματος είναι εξαιρετικά σπάνιες κατά τη διάρκεια του τοκετού, ειδικά όταν το άσθμα σας είναι υπό έλεγχο. Ορμόνες όπως η αδρεναλίνη και η κορτιζόνη που παράγονται από το σώμα κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί επίσης να βοηθήσουν στην αποτροπή των κρίσεων άσθματος.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν:

Η τρέχουσα φαρμακευτική σας αγωγή δεν βελτιώνει γρήγορα τα συμπτώματα ή εάν η βελτίωση δεν διαρκεί τόσο πολύ όσο κάποτε.

Έχετε δυσκολία στην αναπνοή.

Μειώνεται ο αριθμός των εμβρυϊκών κλωτσιών.