Que signifie l’arythmie pendant le sommeil ou l’exercice physique

Le cœur a pour tâche essentielle d’approvisionner en sang toutes les cellules de l’organisme. Il doit donc battre de manière systématique et contrôlée. Le système électrique du cœur contrôle la fréquence et le rythme des battements cardiaques. Les arythmies, ou rythmes cardiaques anormaux, entravent la capacité du cœur à pomper efficacement le sang.

Les arythmies qui surviennent pendant le sommeil peuvent être dues à un faible taux d’oxygène dans le sang en raison de troubles respiratoires pendant le sommeil ou d’une exagération des changements normaux du rythme cardiaque liés au sommeil. L’arythmie pendant le sommeil peut rendre le rythme cardiaque irrégulier, trop rapide ou trop lent. Bien que l’exercice physique soit bénéfique pour la santé cardiovasculaire, il peut parfois déclencher des épisodes d’arythmie.

Signification de l’arythmie pendant le sommeil ou l’exercice physique

Les arythmies cardiaques pouvant être le signe d’un problème de santé, il est essentiel de comprendre pourquoi elles surviennent pendant le sommeil.

Vous pourriez souffrir de troubles respiratoires liés au sommeil

Les troubles respiratoires du sommeil désignent un ensemble d’anomalies respiratoires qui perturbent la fréquence ou la profondeur normales de la respiration pendant le sommeil. L’apnée obstructive du sommeil (AOS), caractérisée par des épisodes intermittents d’obstruction des voies aériennes supérieures pendant le sommeil, est un syndrome courant de troubles respiratoires du sommeil. Les arythmies sont fréquentes chez les personnes souffrant d’apnée obstructive du sommeil. Des facteurs tels que le sexe masculin, le vieillissement et l’obésité contribuent au risque d’apnée obstructive du sommeil.

L’apnée centrale du sommeil, causée par des anomalies du système nerveux central, est un autre syndrome de troubles respiratoires du sommeil associé à des arythmies. Elle est parfois attribuée au syndrome d’obésité-hypoventilation, qui réduit le mouvement des poumons en raison de la compression de la cage thoracique. L’arythmie peut également être due à un syndrome de résistance des voies aériennes supérieures, causé par des conditions qui empêchent l’air de circuler dans les voies respiratoires.

Vous pourriez souffrir d’un manque d’oxygène dans le sang

L’hypoxie, ou manque d’oxygène dans le sang, est une cause fréquente d’arythmie chez les personnes souffrant de troubles respiratoires du sommeil. Lorsque la fréquence respiratoire diminue ou s’arrête, le niveau d’oxygène dans le sang diminue également. Il en résulte de nombreux changements corporels qui augmentent l’irritabilité du cœur et provoquent une arythmie. Les chercheurs suggèrent que l’hypoxie, l’augmentation des niveaux de dioxyde de carbone, les changements de la pression thoracique interne et la stimulation des réflexes de « lutte ou de fuite » sont des déclencheurs potentiels d’arythmies nocturnes chez les personnes souffrant de syndromes de troubles respiratoires du sommeil.

Vous pourriez présenter des anomalies cardiaques

Lorsque nous passons de l’état de veille à l’état de sommeil, les systèmes nerveux et cardiovasculaire commencent à changer. Ces changements sont plus profonds lorsque l’on passe d’un stade de sommeil à un autre. Alors que la fréquence cardiaque diminue normalement pendant certains stades du sommeil, elle augmente pendant le sommeil à mouvements oculaires rapides (REM).

Les experts suggèrent que ces fluctuations normales du rythme peuvent être amplifiées chez certaines personnes, en particulier chez celles qui souffrent de maladies cardiaques ou respiratoires sous-jacentes ou d’anomalies électriques subtiles au niveau du cœur. Il en résulte des rythmes excessivement lents, une fibrillation auriculaire liée au sommeil et d’autres arythmies.

Les médicaments prescrits peuvent être en cause

Outre les troubles respiratoires du sommeil, d’autres facteurs, tels que les médicaments prescrits, peuvent modifier l’activité électrique du cœur pendant le sommeil et provoquer une arythmie nocturne. De nombreux antipsychotiques et antidépresseurs ont été associés à des arythmies et même à des arrêts cardiaques soudains. Bien que les antidépresseurs tricycliques comme l’imipramine et la nortriptyline soient souvent consommés avant le coucher pour renforcer leurs effets sédatifs, ces médicaments peuvent également déclencher des arythmies nocturnes.

Il pourrait augmenter le risque de mortalité

Plusieurs études ont montré que les troubles respiratoires du sommeil, en particulier l’apnée obstructive du sommeil, sont associés à un risque de mortalité plus élevé. L’insuffisance cardiaque et l’hypertension artérielle sont fréquemment observées chez les personnes souffrant d’apnée du sommeil. Une étude publiée dans The New England Journal of Medicine a montré que l’apnée obstructive du sommeil augmente le risque d’accident vasculaire cérébral ou de décès toutes causes confondues. Une fréquence plus élevée d’arythmies peut être la cause sous-jacente de la mort cardiaque subite pendant le sommeil, qui est plus fréquente chez les personnes souffrant de troubles respiratoires liés au sommeil.

Symptômes et causes de l’arythmie

Symptômes

Bien qu’il n’y ait pas beaucoup de signes extérieurs pendant les épisodes d’arythmie, certains symptômes communs sont souvent observés. Selon le National Heart, Lung and Blood Institute, les symptômes les plus courants sont les suivants :

Transpiration.
Anxiété.
Ralentissement du rythme cardiaque.
Difficultés respiratoires.
Pauses entre les battements de cœur.
Sensation de battements ou de sauts du cœur.
Faiblesse et douleur thoracique.
Vertiges ou étourdissements lors d’arythmies liées à l’exercice.

Causes

Les arythmies peuvent être dues à diverses causes, notamment des maladies cardiaques, des anomalies électrolytiques, des troubles métaboliques ou des toxines.

Même les sports de compétition peuvent provoquer un état d’hyperexcitation, ou réaction de stress aigu, qui peut perturber l’activité électrique du cœur et entraîner des arythmies cardiaques.

Le stress dû à un exercice excessif ou intense peut augmenter la pression artérielle, ce qui libère des hormones de stress et déclenche des arythmies.

Le tabagisme et la consommation de caféine avant ou après l’exercice peuvent également entraîner des arythmies.

Certaines conditions médicales telles qu’une thyroïde sous-active, une maladie coronarienne et le syndrome de Wolff-Parkinson-White peuvent également provoquer des arythmies.

Conseils pour prévenir l’arythmie

Ne vous surmenez pas lorsque vous faites de l’exercice et faites des pauses chaque fois que cela est nécessaire (en particulier si vous sentez que votre cœur se comporte de manière anormale).

Détendez votre corps et votre esprit en réduisant lentement votre activité après l’exercice pour ramener votre rythme cardiaque à la normale. Marchez lentement pendant 10 minutes et étirez-vous.

Évitez les exercices qui provoquent des arythmies cardiaques.

Évitez les boissons ou les aliments contenant de la caféine et arrêtez de fumer.

Les arythmies cardiaques chroniques nécessitent généralement un médicament antiarythmique pour aider à contrôler les épisodes.

N’ignorez jamais les arythmies cardiaques, en particulier si elles sont douloureuses ou si elles surviennent de manière chronique pendant ou après un exercice physique. Si elles ne sont pas traitées, les arythmies cardiaques peuvent entraver la circulation sanguine et provoquer un accident vasculaire cérébral, un caillot sanguin ou même une insuffisance cardiaque.