L’asthme pendant la grossesse : Ce que vous devez savoir

Si vous avez des antécédents d’asthme, vous vous inquiétez peut-être de ce qui se passera si vous tombez enceinte. L’asthme touche 4 à 12 % des femmes enceintes, provoquant un gonflement des voies respiratoires et déclenchant des symptômes tels que l’essoufflement, la toux, l’oppression thoracique et la respiration sifflante. Mais l’asthme peut-il s’intensifier pendant la grossesse ou, pire encore, affecter le développement de votre enfant ? Voici ce que vous devez savoir.

La gravité de l’asthme pendant la grossesse varie d’une femme à l’autre

La grossesse peut avoir des effets variables sur les femmes asthmatiques. Plus d’un tiers des femmes souffrant de cette maladie ne subissent aucun changement dans leurs symptômes, tandis qu’un autre tiers voit son état s’aggraver. Moins d’un tiers des femmes peuvent constater que leurs symptômes s’améliorent pendant la grossesse. Bien que chaque cas soit différent, il est plus probable que les femmes souffrant d’asthme sévère voient leur état s’aggraver. Certaines femmes peuvent également voir leurs symptômes augmenter à mesure que la grossesse avance et qu’elles prennent du poids. En fait, vous êtes plus susceptible de connaître une aggravation de votre état, le cas échéant, entre la 24e et la 36e semaine.

Un asthme non contrôlé peut entraîner de graves risques pour la santé pendant la grossesse

Comment la grossesse affecte-t-elle votre asthme ? Les changements hormonaux dus à la grossesse peuvent avoir un impact sur vos poumons, vos sinus et votre nez. Une augmentation des œstrogènes peut provoquer une congestion des vaisseaux sanguins dans le nez, entraînant une congestion nasale. Parallèlement, une augmentation de la progestérone entraîne une augmentation de la pulsion respiratoire et peut, par conséquent, vous donner l’impression d’être essoufflée. Si ces changements ont tendance à affecter la plupart des femmes enceintes, les asthmatiques peuvent les ressentir de manière plus aiguë. Ils peuvent même aggraver d’autres facteurs déclenchants.

Mais il y a de bonnes nouvelles. Tant que votre asthme est contrôlé par des médicaments et fait l’objet d’une surveillance attentive, il ne devrait pas poser de problèmes. Votre médecin pourra intensifier le traitement en fonction de votre état de santé. En revanche, l’asthme non contrôlé peut avoir des conséquences graves.

Les complications possibles dues à un asthme non contrôlé pour la mère sont les suivantes :

L’hypertension gestationnelle ou haute pression sanguine

La prééclampsie, qui se caractérise par une pression artérielle élevée, la présence de protéines dans l’urine et une rétention d’eau

Hémorragie ou saignement vaginal

L’hyperémèse gravidique, qui se caractérise par une perte de poids, des vomissements importants et des déséquilibres électrolytiques et liquidiens

Les complications possibles dues à un asthme non contrôlé pour le bébé sont les suivantes :

Une mauvaise croissance dans l’utérus ou un retard de croissance intra-utérin

Une naissance prématurée

Insuffisance pondérale à la naissance

Insuffisance d’oxygène ou hypoxie néonatale

Mortinaissance

Continuez à utiliser les médicaments contre l’asthme sous la surveillance d’un médecin

La grossesse est une période où l’on se méfie de tout médicament et de ses effets sur le bébé. Les médicaments contre l’asthme peuvent-ils donc causer des problèmes ? Environ 3 % des femmes enceintes prennent des médicaments contre l’asthme, tels que des anti-inflammatoires ou des bronchodilatateurs. Bien que certaines recherches indiquent un lien possible entre les médicaments contre l’asthme et un risque plus élevé de certaines malformations congénitales telles que l’atrésie anorectale (défaut de l’anus), l’atrésie œsophagienne (défaut du tube alimentaire) et l’omphalocèle (défaut de la paroi abdominale), les chercheurs ont rapidement fait remarquer qu’il pouvait s’agir d’une découverte fortuite. Ils ont également suggéré qu’il était possible que l’asthme lui-même ou les problèmes de santé qui y sont liés soient responsables de ce risque plus élevé plutôt que le médicament contre l’asthme.

Dans l’ensemble, bien que les études sur la sécurité des médicaments contre l’asthme pendant la grossesse soient limitées, le consensus médical est que les femmes asthmatiques peuvent utiliser leurs médicaments en toute sécurité et devraient continuer à le faire. En général, les médicaments tels que les bronchodilatateurs inhalés à courte durée d’action, les corticostéroïdes inhalés comme le budésonide et les agents anti-leucotriènes comme le montelukast sont considérés comme sûrs pendant la grossesse. Les bêta-agonistes à longue durée d’action et les stéroïdes oraux, en revanche, ne sont envisagés que si l’asthme est très grave. L’essentiel est que vous travailliez avec votre médecin pour vous assurer que votre asthme reste sous contrôle. Votre médecin peut modifier votre plan de traitement ou changer de médicament en fonction de votre état de santé pendant la grossesse.

Prenez des mesures pour réduire les risques de crise d’asthme

Faites un effort supplémentaire pour réduire les risques de crise d’asthme pendant la grossesse. Voici ce que vous pouvez faire :

Évitez les déclencheurs. Tenez-vous à l’écart des substances comme la fumée de tabac, les acariens ou autres irritants qui peuvent déclencher une crise. Faites de votre maison une zone exempte d’irritants – utilisez des housses antiallergiques sur la literie, enlevez les tapis qui peuvent accumuler des irritants, passez régulièrement l’aspirateur, installez un filtre à particules à haute efficacité et un déshumidificateur pour lutter contre les moisissures.

Prenez les médicaments contre l’asthme prescrits par votre médecin tout au long de votre grossesse.

L’exercice modéré peut être bénéfique, mais consultez votre médecin avant de commencer un programme d’exercices.

Faites-vous vacciner contre la grippe car la grossesse ainsi que l’asthme peuvent augmenter le risque de complications dues à la grippe. Le fait de se faire vacciner contre la grippe pendant la grossesse protégera également votre bébé contre la grippe pendant les premiers mois suivant la naissance.

Consommez des aliments anti-asthmatiques comme les pommes, les oranges et les tomates. Ces aliments courants peuvent vous aider à mieux faire face et même à déjouer un épisode. Les pommes, par exemple, sont bonnes pour votre santé pulmonaire – elles peuvent réduire l’hypersensibilité bronchique et votre risque d’asthme grâce à la présence de flavonoïdes bénéfiques qu’elles contiennent. On a également constaté que les oranges ont un effet bénéfique. Les tomates, quant à elles, peuvent réduire les globules blancs (neutrophiles) qui déclenchent l’inflammation des voies respiratoires. On pense que le composé antioxydant connu sous le nom de lycopène est responsable de cet effet bénéfique.

Une crise d’asthme pendant le travail est très rare, alors respirez tranquillement

Les crises d’asthme sont extrêmement rares pendant le travail, surtout si votre asthme est contrôlé. Les hormones telles que l’adrénaline et la cortisone, produites par l’organisme pendant le travail, peuvent également contribuer à prévenir les crises d’asthme.

Pendant la grossesse, consultez immédiatement un médecin si :

Votre médicament actuel n’améliore pas rapidement les symptômes ou si l’amélioration ne dure pas aussi longtemps qu’avant.

Vous avez du mal à respirer.

Le nombre de coups de pied fœtaux diminue.