Effets secondaires du traitement hormonal substitutif
Si vous êtes ménopausée, vous pensez peut-être à un traitement hormonal substitutif. Il consiste à prendre des doses d’hormones sexuelles féminines : œstrogènes, progestérone ou les deux. Le traitement hormonal substitutif est utilisé pour atténuer les symptômes désagréables généralement associés à la ménopause.
Cette phase fait partie du processus normal de vieillissement. Elle survient généralement entre 45 et 54 ans et se caractérise par une chute brutale des œstrogènes et de la progestérone. En conséquence, vous pouvez souffrir de bouffées de chaleur, d’inconfort vaginal et de sautes d’humeur. Le risque d’ostéoporose augmente également.
Le traitement hormonal substitutif peut atténuer ces symptômes. Cependant, ce soulagement s’accompagne de nombreux effets secondaires. En fonction de vos conditions préexistantes, le traitement hormonal substitutif peut ou non vous convenir. Avant de vous lancer, renseignez-vous sur les risques et les effets secondaires de l’hormonothérapie substitutive.
Problèmes digestifs
De la diarrhée à l’indigestion, les problèmes digestifs sont des effets secondaires courants de l’hormonothérapie substitutive. Vous pouvez également souffrir de crampes d’estomac, de ballonnements, de gaz et de nausées. Heureusement, ces symptômes disparaissent généralement au cours des premiers mois. Vous pouvez également essayer des remèdes naturels comme boire du thé au gingembre et renifler de l’huile de menthe poivrée.
Sensibilité des seins
Les effets secondaires du traitement hormonal substitutif ont souvent un impact sur les seins. Une sensibilité, un gonflement et une hypertrophie peuvent apparaître. Pour certains, cela indique également une augmentation de la densité mammaire et donc un risque accru de cancer du sein.
Si vos seins sont sensibles, un régime pauvre en graisses et riche en glucides pourrait vous aider.
Crampes dans les jambes
De nombreuses femmes qui suivent un traitement hormonal substitutif se plaignent également de crampes et de gonflements dans les jambes. Elles peuvent également ressentir une gêne dans leurs mouvements. Heureusement, comme les deux derniers effets secondaires, les crampes dans les jambes finissent par disparaître. L’exercice régulier et les étirements peuvent améliorer la situation.
Maladie de la vésicule biliaire
La cholécystite est un effet secondaire possible des pilules de traitement hormonal substitutif. Il s’agit d’une infection caractérisée par des calculs biliaires coincés dans la vésicule biliaire, provoquant une inflammation douloureuse. Le seul traitement ? L’ablation chirurgicale de la vésicule biliaire. Le risque est toutefois plus faible avec les patchs de traitement hormonal substitutif.
Problèmes cardiaques
Le traitement hormonal substitutif augmente le risque d’accident vasculaire cérébral de 41 % et de crise cardiaque de 29 %. Ces risques augmentent chez les femmes de plus de 60 ans qui utilisent un traitement hormonal substitutif combiné, et les accidents vasculaires cérébraux sont plus probables avec les comprimés d’œstrogènes seuls. Toutefois, n’oubliez pas que cet effet secondaire n’est pas observé avec les patchs de traitement hormonal substitutif à base d’œstrogènes.
Si vous fumez, le traitement hormonal substitutif ne fait qu’accroître le risque existant de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de caillots sanguins. Le tabagisme affaiblit également les avantages du traitement hormonal substitutif, comme la protection contre l’ostéoporose et l’arrêt des bouffées de chaleur. Malheureusement, l’augmentation de la dose en réponse à ces effets peut être toxique.
Cancer de l’endomètre
Le cancer de l’endomètre est un autre effet secondaire possible. Le risque augmente si l’on utilise uniquement un traitement hormonal substitutif à base d’œstrogènes. Il est intéressant de noter que l’ajout de progestérone combat les effets nocifs des œstrogènes sur l’endomètre. Cela peut être particulièrement utile pour les femmes obèses, qui sont déjà exposées au risque de cancer de l’endomètre.
Cancer du sein
La relation entre le traitement hormonal substitutif et le risque de cancer du sein dépend de la durée et du type de traitement utilisé. Une femme de plus de 50 ans a peu ou pas de risque de cancer du sein si elle utilise un traitement hormonal substitutif combiné pendant moins de 5 ans. Le risque augmente si elle l’utilise plus longtemps.
Mais si elle n’utilise que des œstrogènes ? Jusqu’à 15 ans, il n’y a pas de risque accru.
Saignements inhabituels
Dans de rares cas, le traitement hormonal substitutif peut provoquer des saignements vaginaux inhabituels. La bonne nouvelle, c’est qu’en commençant par la dose la plus faible possible, on peut réduire le risque de problèmes sanguins. Le traitement hormonal substitutif doit être poursuivi à cette dose et n’être augmenté que lorsque cette dose cesse d’être efficace.
Thrombose veineuse
Le traitement hormonal substitutif peut augmenter de 47 % le risque de formation de caillots sanguins. Ces caillots se forment généralement à l’intérieur des veines et provoquent ce que l’on appelle des thromboses veineuses. Les femmes de moins de 50 ans, ainsi que celles âgées de 50 à 60 ans, présentent le risque le plus élevé, en particulier au cours des deux premières années du traitement hormonal substitutif. Si vous êtes déjà exposée au risque de caillots sanguins en raison d’autres affections, le traitement hormonal substitutif n’est peut-être pas la meilleure solution.
Le risque de caillots sanguins est plus élevé avec le traitement hormonal substitutif par voie orale, mais il est plus faible avec les patchs et les gels.
Le traitement hormonal substitutif entraîne-t-il une prise de poids ?
Contrairement à la croyance populaire, le traitement hormonal substitutif n’entraîne pas de prise de poids. Les changements de poids sont généralement dus à la ménopause et à d’autres facteurs liés au mode de vie. Toute prise de poids perceptible n’est généralement que le résultat de ballonnements et de gonflements.
Pour certaines femmes, les avantages peuvent l’emporter sur les effets secondaires. Parlez-en à votre médecin pour savoir ce qui vous convient. Comme toujours, n’hésitez pas à lui faire part de vos préoccupations ou de vos hésitations.
