Comment les crampes menstruelles douloureuses peuvent-elles affecter négativement la fertilité

Les crampes menstruelles peuvent parfois être très intenses et certaines femmes peuvent même ressentir des crampes extrêmement douloureuses. Les crampes douloureuses ressenties au moment des règles sont dues à des spasmes de la paroi utérine.

Quelle est la cause des crampes menstruelles ?

Le muscle de la paroi utérine crée les crampes pour expulser le sang stagnant. Une muqueuse saine et fraîche est nécessaire à chaque cycle pour favoriser la nidation. Des crampes douloureuses sont le signe que ce n’est pas le cas. Les crampes sévères, également appelées dysménorrhée, peuvent être contre-productives pour la conception. Une hormone appelée prostaglandine déclenche des contractions musculaires dans l’utérus qui expulsent la muqueuse. Ces contractions peuvent provoquer des douleurs et des inflammations. Le taux de prostaglandine augmente juste avant le début des règles.

Les prostaglandines contribuent à la régulation de l’inflammation, à la croissance cellulaire, à la régulation de la température corporelle, ainsi qu’à la constriction et à la dilatation des muscles lisses. Si les niveaux de prostaglandines sont très élevés, ils peuvent déclencher des contractions utérines plus intenses. Lorsque les contractions utérines sont particulièrement fortes, l’apport d’oxygène est temporairement bloqué dans certaines parties du muscle, ce qui provoque des crampes menstruelles douloureuses.

Il n’existe pas de cause unique identifiable des règles douloureuses. Certaines femmes sont plus susceptibles d’avoir des règles douloureuses. Ces risques sont les suivants

Âge inférieur à 20 ans.
Famille ayant des antécédents de règles douloureuses.
Le tabagisme.
Saignements abondants pendant les règles.
Règles irrégulières.
N’a jamais accouché.
Puberté avant l’âge de 11 ans.

Crampes menstruelles douloureuses et fertilité

Les crampes menstruelles intenses peuvent être dues à de nombreuses maladies qui ont un impact négatif sur la fertilité. Certaines de ces maladies peuvent mettre des années à se développer. Parmi ces causes, on peut citer

Endométriose

L’endométriose est tristement célèbre pour provoquer non seulement des crampes menstruelles intenses, mais aussi la stérilité. L’endomètre est la membrane muqueuse qui tapisse l’intérieur de l’utérus. L’endomètre subit des modifications tout au long du cycle menstruel. Il devient épais et riche en vaisseaux sanguins pour préparer la grossesse. Si une femme ne tombe pas enceinte, une partie de l’endomètre est éliminée, ce qui provoque des saignements menstruels.

L’endométriose est une maladie dans laquelle le tissu qui se développe normalement à l’intérieur de l’utérus se développe à l’extérieur de celui-ci. Selon certaines estimations, environ 50 % des femmes qui ont du mal à concevoir peuvent souffrir d’endométriose. De nombreuses années peuvent s’écouler avant que cette maladie ne soit diagnostiquée et la stérilité survient chez près de 50 % des femmes touchées. Environ 25 à 50 % des femmes infertiles souffrent d’endométriose, et 30 à 50 % des femmes atteintes d’endométriose sont infertiles.

Fibromes

Les fibromes sont les tumeurs gynécologiques bénignes les plus courantes chez les femmes en âge de procréer. Ils touchent 20 à 50 % d’entre elles. Les fibromes diffèrent dans une large mesure en termes de taille, de localisation et de nombre, de même que le mécanisme par lequel ils peuvent provoquer la stérilité. Il s’agit d’une masse anormale de tissu qui se développe à l’intérieur du muscle lisse de l’utérus et qui est presque toujours non cancéreuse.

De nombreuses femmes ne se rendent jamais compte qu’elles ont des fibromes. Cependant, on sait que les fibromes provoquent parfois des douleurs et peuvent augmenter le risque de fausse couche. Cependant, les preuves concernant l’effet des fibromes sur la stérilité et les résultats de la reproduction sont faibles et peu concluantes.

Maladie inflammatoire pelvienne

La maladie inflammatoire pelvienne est une autre cause possible de crampes menstruelles douloureuses pouvant avoir un impact sur la fertilité. La maladie inflammatoire pelvienne survient à la suite d’une infection des organes reproducteurs. Elle peut entraîner la formation de tissu cicatriciel, qui apparaît comme une toile entre les ovaires, les trompes de Fallope et l’utérus. La maladie inflammatoire pelvienne est la cause la plus fréquente d’obstruction des trompes de Fallope. Le taux élevé d’infertilité post-infectieuse constaté est probablement lié à une combinaison de lésions tubaires avant et pendant l’épisode index de maladie inflammatoire pelvienne. Dans une étude, 19 des 48 femmes qui n’utilisaient pas de contraception étaient involontairement infertiles après l’épisode de référence de la maladie inflammatoire pelvienne.

Les maladies inflammatoires pelviennes diminuent la fertilité ultérieure malgré le traitement des maladies sexuellement transmissibles. Ces résultats suggèrent qu’une partie de l’infertilité féminine est attribuable à une maladie inflammatoire pelvienne subclinique et indiquent que les thérapies actuelles pour les maladies sexuellement transmissibles sont inadéquates pour prévenir l’infertilité.

Adénomyose

L’adénomyose est une affection médicale dans laquelle on constate une présence anormale de tissu endométrial (la paroi interne de l’utérus) dans le myomètre (la couche épaisse et musculaire de l’utérus). Au contraire, si le tissu endométrial est présent complètement à l’extérieur de l’utérus, il s’agit d’une affection similaire mais distincte appelée endométriose. Les deux affections peuvent être associées dans de nombreux cas, mais elles se manifestent souvent indépendamment l’une de l’autre. L’adénomyose provoque également des crampes menstruelles douloureuses. Bien qu’il n’existe aucune preuve directe, des données indirectes sont disponibles et fournissent de nombreuses informations sur le lien entre l’adénomyose et l’infertilité.

La fréquence de l’adénomyose commence à augmenter à partir de la mi-trentaine. Plus important encore, de nombreuses femmes retardent leur première grossesse jusqu’à la trentaine ou la quarantaine. Par conséquent, l’adénomyose est diagnostiquée plus fréquemment dans les cliniques de fertilité. Comme elle ne provoque pas de signes, de symptômes ou de résultats physiques pathognomoniques, il est difficile de diagnostiquer l’adénomyose avant l’intervention chirurgicale.

De nombreux rapports montrent qu’un traitement médical, chirurgical ou combiné peut restaurer la fertilité des femmes atteintes d’adénomyose. Il s’agit d’une preuve indirecte de l’association entre l’adénomyose et l’infertilité. Une autre étude montre que l’adénomyose est associée à une infertilité primaire à vie.

Une meilleure compréhension de l’adénomyose a permis aux experts de réaliser que l’adénomyose peut affecter les jeunes femmes et avoir un impact important sur leur fertilité à travers différents mécanismes.