Chéilite angulaire : Symptômes et causes de cette maladie inflammatoire des lèvres
La chéilite angulaire, également appelée stomatite angulaire, est une affection inflammatoire qui se manifeste à l’une ou aux deux commissures des lèvres. La zone affectée devient rouge, sèche et peut causer beaucoup d’irritation et de douleur. Les causes de la chéilite angulaire peuvent être externes, internes ou une combinaison des deux.
À quel âge la chéilite angulaire se manifeste-t-elle ?
La chéilite angulaire peut toucher toute personne dont le système immunitaire est affaibli, les causes les plus courantes étant les infections bactériennes, virales et fongiques. Elle dépend également du mode de vie et de toute habitude malsaine répétée. Cependant, certaines études montrent que les personnes sont plus sujettes à la maladie à la trentaine, à la cinquantaine et à la soixantaine.
Plus fréquemment, les enfants qui ont tendance à baver en mangeant ou en dormant peuvent être facilement touchés. Les femmes enceintes sont plus susceptibles d’en souffrir, car la grossesse induit de nombreux changements dans l’organisme. Enfin, la baisse de l’immunité et les éventuelles carences en nutriments peuvent faire des personnes âgées des cibles faciles.
Quels sont les symptômes de la chéilite angulaire ?
En fonction de la gravité de l’affection, vous observerez quelques-uns ou l’ensemble des symptômes suivants.
- Vous remarquerez une rigidité à la commissure des lèvres et une gêne à l’ouverture de la bouche.
- La tache devient rouge et douloureuse.
- La peau à l’intérieur et autour de la zone affectée devient fissurée, croûteuse et squameuse.
Ces symptômes s’estompent généralement avec des habitudes saines et en évitant de lécher constamment la tache. En l’absence de traitement, la maladie peut s’aggraver.
- La zone affectée devient enflée et peut se transformer en ulcères.
- Il y a formation de pus et de suintement.
- Elle se met à saigner.
- Vous éprouverez une sensation de démangeaison, de douleur et de brûlure.
En l’absence de traitement, la maladie peut s’étendre à la peau adjacente et évoluer vers des infections plus graves comme l’impétigo, une infection cutanée contagieuse qui peut provoquer des plaies rouges sur le visage.
Causes externes de la chéilite angulaire
Dues à des irritants
La peau de la commissure des lèvres est plus sensible que le reste des lèvres. Une humidité constante due à la salive ou à des produits extérieurs, ou une production réduite d’enzymes salivaires, peut donc entraîner une inflammation et une allergie supplémentaire. Si elle est laissée à l’abandon pendant une période prolongée, elle provoque un pli plus profond que la normale dans la région, ce qui conduit à la chéilite angulaire.
Causes anatomiques : Les changements faciaux, les dents anormales ou la croissance du squelette, les appareils dentaires tels que les prothèses, et la perte de poids peuvent entraîner une perte de soutien facial approprié et conduire à cette affection. Ces facteurs sont fréquents chez les personnes affaiblies, âgées ou souffrant de malnutrition.
Causes mécaniques : Fumer, utiliser du fil dentaire, respirer par la bouche, baver excessivement, se lécher les lèvres et d’autres comportements redondants similaires peuvent provoquer une irritation sévère à cet endroit et entraîner une chéilite angulaire.
Causes chimiques : Les brûlures, l’excès de salive et les produits de nettoyage dentaire peuvent agresser la peau et provoquer une irritation.
Causes allergiques
Les substances auxquelles vous êtes allergique et qui entrent en contact avec la région des lèvres ou la muqueuse buccale peuvent provoquer une chéilite angulaire. Et si un irritant est déjà présent, il aide l’allergène à pénétrer plus profondément dans la zone, aggravant ainsi la situation. Voici quelques substances courantes qui provoquent des allergies :
Les additifs : Arômes, parfums et autres additifs présents dans des produits tels que les baumes à lèvres, les lotions après-rasage, les cosmétiques, les cigarettes, les aliments ou d’autres produits similaires.
Métaux : Nickel, or, mercure, palladium, cobalt, etc., utilisés dans les prothèses dentaires, les plombages, les appareils orthodontiques, les montures de lunettes, les instruments de musique et tout autre équipement avec lequel vous êtes en contact.
Crème solaire : Tout produit contenant un écran solaire susceptible d’entraîner une irritation chronique des lèvres.
Conservateurs : Conservateurs, antiseptiques et antioxydants tels que le formaldéhyde, la propolis, etc., qui sont principalement utilisés dans les produits cosmétiques tels que les vernis à ongles, les lotions et les rouges à lèvres, ainsi que dans les produits tels que les chewing-gums et les vernis pour instruments de musique.
Médicaments : Corticostéroïdes, néomycine, triclosan ou autres produits chimiques contenus dans des produits tels que les crèmes, les pommades, les dentifrices et les bains de bouche.
Infections
Les infections bactériennes, fongiques et virales peuvent aggraver et le plus souvent entraîner d’autres infections comme la chéilite angulaire. Les organismes les plus fréquemment observés dans le cadre de cette affection sont indiqués ci-dessous :
Candida albicans Champignons : L’infection à Candida entraîne souvent une chéilite angulaire associée. Des études ont montré qu’il y a environ 10 % de risques que les deux infections se produisent ensemble, ce qui peut entraîner des rechutes et une aggravation de la maladie. La chéilite angulaire due au candida a également été observée chez les personnes utilisant des médicaments tels que l’isotrétinoïne pour traiter l’acné, ce qui entraîne une sécheresse des lèvres.
Bactéries Staphylococcus aureus et streptocoques β-hémolytiques : Le staphylocoque doré est présent dans le nez et est généralement inoffensif. Les infections associées ne sont causées que si elles entrent en contact avec la bouche, ce qui peut provoquer une chéilite angulaire.
Virus de l’herpès simplex : Une infection par le virus de l’herpès simplex au coin de la bouche peut ressembler à une chéilite angulaire. Cela se produit généralement après 2 ou 3 jours, lorsque la peau devient croûteuse. Il s’agit le plus souvent d’un herpès simplex angulaire. Il est important de poser le bon diagnostic avant de traiter.
Causes internes de la chéilite angulaire
En raison de la malnutrition
La chéilite angulaire est l’une des manifestations de carences nutritionnelles multiples. Un diagnostic correct est très important dans ce cas, car la carence peut affaiblir l’ensemble de l’organisme. Le manque d’apport en vitamines suivantes peut entraîner une chéilite angulaire :
- Fer.
- Riboflavine ou vitamine B2.
- Pyridoxine ou vitamine B3.
- Vitamine B12.
- Acide folique.
- Zinc.
- Niacine.
En raison d’affections systémiques/autres
Syndrome de Down : une étude a montré qu’environ un quart des 77 participants atteints du syndrome de Down présentaient une chéilite angulaire. Parmi les causes possibles, on peut citer une structure squelettique qui entraîne une bave excessive, une langue proéminente qui entraîne une salivation excessive, la nécessité de respirer par la bouche et une infection à Candida albicans.
Troubles de l’alimentation : Les personnes souffrant de troubles de l’alimentation présentent généralement des carences excessives en nutriments et un faible métabolisme, une faible immunité qui entraîne des infections, des habitudes telles que les vomissements forcés et une hygiène personnelle malsaine. Tous ces facteurs peuvent être à l’origine de la chéilite angulaire.
La maladie de Crohn : La maladie de Crohn peut affecter tout ou partie du tractus gastro-intestinal. Les lèvres en font partie. Associée à des carences en nutriments, cette maladie peut entraîner une chéilite angulaire.
Le diabète : Une sécheresse de la muqueuse buccale et une sensation de brûlure dans la bouche ont été fréquemment observées chez les patients atteints de diabète de type 2. Lorsque le diabète n’est pas régulé et qu’il s’accompagne d’infections à Candida, il peut entraîner une chéilite angulaire.
Muguet buccal : Le muguet buccal/la candidose buccale est une infection à Candida qui survient dans la bouche et qui se manifeste notamment sous la forme d’une chéilite angulaire.
Anémie : La carence en fer/l’anémie ne rend pas seulement une personne plus vulnérable aux problèmes cardiaques et aux infections, mais elle provoque également la chéilite angulaire. La chéilite angulaire est plus fréquente que tout autre problème bucco-dentaire chez les personnes anémiques.
Cancer : La chéilite angulaire a été observée à des stades avancés du cancer, la cause probable étant la baisse du système immunitaire ou la sécheresse de la bouche. Une étude a également identifié Candida albicans et quelques autres organismes comme causes probables.
LE VIH : L’infection à Candida est l’un des premiers signes du VIH et peut se manifester sous la forme d’une chéilite angulaire. Selon une étude, un tiers à la moitié des personnes séropositives souffrent d’infections buccales.
Traitements courants
La plupart du temps, l’application de vaseline sur la zone affectée est efficace. Mais dans les cas graves, le traitement de la chéilite angulaire dépend de la cause. La plupart des irritants peuvent être évités ou réajustés. Il s’agit notamment d’habitudes malsaines, d’équipements faciaux mal ajustés tels que les prothèses dentaires.
Il en va de même pour les allergies : Vous pouvez reconnaître les allergènes présents dans les cosmétiques ou autres produits qui entrent en contact avec votre peau en les observant de près ou en posant un diagnostic approprié, et éviter d’utiliser ces produits. En cas de chéilite angulaire d’origine infectieuse, les médecins prescrivent des médicaments spécifiques ciblant la bactérie, le virus ou le champignon à l’origine de l’infection. Pour les causes systémiques, le traitement doit cibler l’affection médicale à l’origine de la chéilite angulaire.
Quelques bonnes habitudes à prendre
Des habitudes saines peuvent empêcher la plupart de ces facteurs de vous affecter. Voici quelques mesures à prendre :
- Évitez les prothèses dentaires mal ajustées ou d’autres appareillages buccaux. Veillez également à ce que les prothèses soient nettoyées chaque jour pour éviter les infections.
- Mangez des aliments riches en nutriments et évitez toute forme de carence.
- Évitez les blessures ou les coupures sur les lèvres et autour des lèvres.
- Évitez les aliments, les médicaments ou les produits cosmétiques susceptibles de provoquer des allergies.
- Arrêter de fumer.
- Évitez les habitudes involontaires telles que se lécher constamment les lèvres.
Consultez votre médecin si vous ressentez une irritation, une douleur ou des gerçures persistantes qui ne disparaissent pas avec votre baume à lèvres habituel.
