Causes de la perte d’émail des dents (érosion dentaire)

La perte de l’émail dentaire ou érosion dentaire est une affection répandue dans le monde entier qui résulte de l’exposition de l’émail dentaire et de la dentine aux acides non bactériens présents dans notre corps et aux acides présents dans les aliments que nous consommons, qui entraînent une perte de minéraux à la surface des dents. L’émail dentaire est la couche dure et protectrice des dents qui protège la dentine sensible située en dessous. Lorsque l’émail dentaire s’use, la dentine qui se trouve en dessous est exposée, ce qui provoque douleur et sensibilité.

Dans la terminologie médicale, l’érosion dentaire est définie comme la perte pathologique, chronique, localisée et indolore du tissu dentaire dur qui se produit principalement en raison d’une attaque chimique non bactérienne et impliquant généralement des substances acides.

Causes intrinsèques – Troubles de l’alimentation

Chez les personnes souffrant de troubles alimentaires (boulimie ou anorexie) et d’autres troubles gastro-intestinaux avec reflux gastrique fréquent, le suc gastrique pénètre fréquemment dans la cavité buccale, ce qui augmente le risque d’érosion dentaire. Les acides extrinsèques et intrinsèques provoquent l’érosion dentaire. L’absence d’acides dans la cavité buccale dépend de la sécrétion et du débit de salive, ainsi que de la capacité de la salive à lutter contre les germes. Un faible débit salivaire et un mauvais pouvoir tampon font que les acides extrinsèques et intrinsèques restent plus longtemps dans la bouche, ce qui accélère l’érosion.

Causes extrinsèques

Ces causes externes comprennent la consommation de boissons, de fruits acides et de jus de fruits, les acides contenus dans les gommes à mâcher et l’exposition à des contaminants acides.

Boissons non alcoolisées et boissons aux fruits acides

La consommation excessive de boissons gazeuses et de boissons sportives peut endommager l’émail des dents car elles contiennent des niveaux élevés d’acides phosphoriques et citriques. De même, certaines boissons aux fruits acides contiendraient des acides plus érosifs que l’acide d’une pile. La consommation fréquente d’agrumes peut également augmenter de manière significative le risque d’érosion dentaire.

Sucre et bonbons acidulés

Le sucre contenu dans les bonbons reste dans la cavité buccale même plusieurs heures après leur consommation. Cela crée un environnement propice au développement et à la multiplication des bactéries responsables des caries dentaires. Le sucre n’est pas le seul coupable : les bonbons acidulés sont pires que les bonbons au sucre pour les dents, car ils contiennent des niveaux élevés d’acide. Certains bonbons utilisent également des acides organiques tels que l’acide lactique, l’acide citrique et l’acide malique, afin de développer la saveur aigre caractéristique. Tout ce qui a un pH inférieur à 7 est considéré comme acide. Les bonbons acidulés ont généralement un pH faible, ce qui en fait les vrais coupables. On dit que beaucoup de ces confiseries ont un pH proche de celui de l’acide d’une pile.

Brossage des dents

C’est un geste que nous faisons tous, mais la plupart d’entre nous le font mal. Certains se brossent les dents trop longtemps, d’autres pas assez. Certains utilisent le mauvais type de brosse ou de pâte, tandis que d’autres déplacent mal leur main. Le moment où l’on se brosse les dents, la rigidité des poils de la brosse à dents et l’abrasivité du dentifrice sont autant de facteurs qui peuvent provoquer l’érosion et l’abrasion de l’émail des dents. Pour prévenir l’érosion dentaire, le dentifrice utilisé doit être peu abrasif et les poils de la brosse à dents doivent être souples ou moyennement rigides. Se brosser les dents avant de consommer des boissons érosives peut aider à prévenir les dommages. Les études fournissent des preuves suffisantes pour résumer que l’abrasion pendant le brossage des dents peut provoquer l’érosion de l’émail dentaire.

Autres causes

L’érosion de l’émail des dents peut être causée par de nombreux autres facteurs tels que la friction, l’usure et le stress. La combinaison d’un ou de plusieurs de ces facteurs peut également provoquer l’érosion de la surface des dents. Certaines personnes serrent ou grincent des dents, souvent involontairement pendant le sommeil, ce qui provoque une friction intense entre les dents. C’est ce qu’on appelle le bruxisme (une activité pathologique qui implique le grincement et le serrement des dents pendant les mouvements para-fonctionnels de la mâchoire). Les signes cliniques du bruxisme sont principalement liés à l’usure des dents et aux gênes musculaires et articulaires). Il s’agit d’un phénomène similaire à l’usure physique de la surface des dents qui se produit lors du brossage des dents avec une brosse ou une pâte inadaptée.

Mordre des objets durs

Certaines personnes nerveuses ou anxieuses ont parfois l’habitude de mâcher tout ce qui leur tombe sous la main. Il peut s’agir d’ongles, de capsules de bouteilles, de stylos ou de tabac à mâcher. Cela provoque des fractures de stress dans la dent, telles que des fissures dues à la flexion ou à la courbure de la dent. Le fait de soumettre les dents à des objets aussi durs peut entraîner des lésions permanentes de l’émail dentaire.

Les médicaments

Les médicaments, la vitamine C, les préparations à base de fer et l’aspirine sont de nature acide. Les composants acides et d’autres facteurs tels que l’ingestion régulière et fréquente, la consommation de médicaments au coucher et entre les repas, la viscosité élevée et l’effet collatéral de la réduction du flux salivaire, peuvent contribuer à augmenter le risque d’érosion dentaire induite par les médicaments.

L’exposition prolongée de la surface de la dent à des acides extrinsèques ou intrinsèques entraîne le ramollissement et la dissolution des minéraux de surface. Si elle n’est pas identifiée et traitée à temps, l’érosion peut entraîner une perte importante des tissus durs de la dent, ce qui nuit à l’esthétique et à la fonction normale de la bouche. Pour protéger l’émail des dents, il est essentiel de connaître et d’éviter les boissons et les aliments qui provoquent l’érosion et l’abrasion. Consultez votre dentiste pour trouver le type de techniques d’hygiène bucco-dentaire le plus approprié pour préserver la santé et la blancheur de vos dents.