Yksittäiset masennustyypit ja niiden ilmeneminen

Masennus on nykyään yksi yleisimmistä mielenterveyden häiriöistä, ja sillä on kyky vaikuttaa päivittäiseen toimintaamme. Tilanteista johtuen jokainen meistä kärsii keskivaikeasta tai lievästä masennuksesta ainakin kerran elämässään. Aiheesta käytävän keskustelun lisääntymisen ansiosta yhä useammat ihmiset hakevat apua ja pystyvät toipumaan ja elämään normaalia elämää. Masennustyyppejä on itse asiassa erilaisia, eivätkä kaikki kärsi samantyyppisestä masennuksesta. Vaikka masennuksen oireet pysyvät samoina, on eroja muun muassa siinä, miten masennus ilmenee, sen kestossa ja laukaisevissa tekijöissä. Alla on lueteltu joitakin masennuksen eri ilmenemismuotoja:

Vakava masennushäiriö

Vakava masennushäiriö on yksi heikentävimmistä häiriöistä, ellei jopa kaikkein heikentävin. Arviolta noin 7 % väestöstä kärsii masennuksen vakavasta häiriöstä, ja oireet ovat niin voimakkaita, että ihminen voi haluta satuttaa itseään. Useimmiten psyykkisiä oireita ovat ärtyneisyys, levottomuus, keskittymiskyvyn puute, toivottomuus, avuttomuus, arvottomuus, syyllisyyden tunteet, energian puute ja äärimmäinen surullisuus. Fyysisiä oireita ovat selittämättömät säryt ja kivut, muutokset nukkumistottumuksissa, muutokset ruokahalussa, libidon puute, ruoansulatuskanavan ongelmat ja painon lasku tai nousu. Usein laukaiseva tekijä on jokin tietty tapahtuma, mutta joskus oireet voivat kehittyä myös ilman laukaisevia tekijöitä. Jos sairaus on esiintynyt suvussa, riski sairastua siihen on suurempi. Useimmiten lääkkeiden ja puheterapian yhdistelmä auttaa 80-90 prosenttia ihmisistä voittamaan masennuksen ja toipumaan siitä.

Dystymia

Dystymia on lähes tuntematon häiriö, mutta se voi olla myös yksi nykyisin yleisimmistä masennustyypeistä. Tämä tyyppi on paljon lievempi kuin masennushäiriö, mutta ahdistus on varsin todellista ja tuskallista. Dystymiassa alakuloinen mieliala kestää pitkään, yleensä yli vuoden. Dystymiasta kärsivät ihmiset voivat toimia, toisin kuin masennuksen vakavassa häiriössä, mutta he eivät toimi riittävästi tai optimaalisesti. Oireita ovat keskittymiskyvyn puute, väsymys, unen ja ruokahalun muutokset sekä jatkuva matala mieliala. Laukaisevana tekijänä voi olla jokin tapahtuma, mutta se ei ole välttämätöntä dystymian kehittymiselle. Tämä masennustyyppi reagoi myönteisemmin puheterapiaan, eikä lääkitystä välttämättä tarvita.

Synnytyksen jälkeinen masennus

On raportoitu, että noin 85 % äideistä tuntee jonkinlaista surua vauvan synnyttyä, mutta heidän joukossaan noin 16 %:lla tuoreista äideistä voidaan diagnosoida surua, joka häiritsee heidän päivittäisiä toimintojaan. Tälle masennukselle on ominaista äärimmäisen surullisuuden, yksinäisyyden, väsymyksen, toivottomuuden, itsemurha-ajatusten, vauvan satuttamisen pelon ja lapsesta irtautumisen tunteiden tunteminen. Se kehittyy lähes aina vuoden kuluessa synnytyksestä, ja se voi kestää ainakin muutaman kuukauden. Lääkityksen ja puheterapian yhdistelmän on todettu auttavan synnytyksen jälkeisestä masennuksesta kärsiviä.

Kausiluonteinen mielialahäiriö

Noin 4-6 prosenttia aikuisväestöstä saattaa kärsiä kausiluonteisesta masennushäiriöstä (SAD), jolloin masennusjaksoja esiintyy talvikuukausina. Vaikka monet ihmiset saattavat tuntea olonsa huonoksi talvikuukausina, kausiluonteiselle affektiiviselle häiriölle on ominaista lisääntynyt ärtyneisyys, päiväväsymys, painonnousu ja jotkut ahdistusoireet. On ajateltu, että auringonvalon luonnollinen väheneminen talvikuukausina voisi vaikuttaa masennuksen tunteisiin, mutta laukaisevaa tekijää ei täysin tunneta. Masennus voi vaihdella lievästä keskivaikeaan, mutta se voi ajoittain olla myös vakavaa. Masennus kuitenkin paranee kevään alkaessa, ja sitä hoidetaan yleensä valo- tai keinovalohoidolla.

Psykoottinen masennus

Psykoosi on psyykkinen tila, jolle ovat ominaisia väärät näkymät tai äänet, joita kutsutaan hallusinaatioiksi, ja väärät uskomukset, joita kutsutaan harhoiksi. Joskus masennus voi muuttua niin vakavaksi, että henkilölle kehittyy masennuksen ohella psykoosi. Tämä tarkoittaa sitä, että potilaat voivat tulla katatonisiksi, eivät nousta sängystä lainkaan ja alkavat nähdä ja kuulla asioita, joita ei ole olemassa. Psykoosilääkkeiden ja masennuslääkkeiden yhdistelmän on havaittu auttavan, mutta jokainen yksittäinen tapaus on arvioitava ennen lopullisen hoitosuunnitelman laatimista.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on yksi väärinymmärretyimmistä masennuksen muodoista, ja se saattaa vaatia tiukempaa hoitoa. Tälle masennukselle on ominaista pitkät masennusjaksot, joita seuraavat mania- tai hypomaniajaksot ennen kuin palataan jälleen masennusjaksoihin. Vaikka masennuksen oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin masennushäiriön oireet, maniajaksot erottavat tämän masennustyypin muista masennustyypeistä. Manian oireita ovat muun muassa korkea energisyys, ajatusten kiihtyminen, kiihtymys, riskialtis ja impulsiivinen käyttäytyminen, nukkumistottumusten muuttuminen, huono arvostelukyky ja epäsäännöllinen käyttäytyminen. Tähän häiriöön sairastuu 2-3 prosenttia väestöstä, ja siihen liittyy erittäin suuri itsemurhariski. Jos suvussa on esiintynyt tätä häiriötä, riski on suurempi. Hoitona on lääkitys, jota kutsutaan mielialan stabilisaattoreiksi.