Viruksen aiheuttama niveltulehdus: Syyt, oireet ja hoidot

Virusartriitti on virusinfektion aiheuttamaa nivelten turvotusta ja ärsytystä. Virusinfektiot aiheuttavat yleensä paikallisen sairauden yhdessä tai useammassa kehon osassa. Elimistön immuunijärjestelmä taistelee näitä viruksia vastaan, kunnes ne ovat kuolleet ja poistuneet elimistöstä, minkä jälkeen oireet laantuvat. Mutta virusperäisen niveltulehduksen tapauksessa kehon immuunijärjestelmän vaste voi aiheuttaa niveltulehduksen. Siksi nivelkipu ja -turvotus voivat jatkua, vaikka virus on tapettu ja eliminoitu elimistöstä. Vaikeissa tapauksissa nivelet voivat muuttua pysyvästi ja aiheuttaa epämuodostumia.

Virusartriitin tärkein oire on kipu ja turvotus yhdessä tai useammassa nivelessä. Mutta sairautta aiheuttavasta viruksesta riippuen oireet voivat hieman vaihdella. Alla olevissa yksityiskohdissa kerrotaan virustyypeistä, elimistön oirevasteesta ja käytetyistä hoidoista.

Virusperäisen niveltulehduksen syyt ja oireet

Hepatiittivirus

Noin 10-14 % virusperäisistä niveltulehdustapauksista johtuu hepatiitti-A-viruksesta (HAV). Tämän viruksen tartuntatapa on suun ja ulosteen välityksellä. B-hepatiittiviruksen (HBV) osuus virusartriittitapauksista on noin 20-25 %. Tartuntatapa on seksuaalinen tai parenteraalinen (suoliston kautta). Sama pätee myös HCV:hen.

Minkä tahansa näiden viruskantojen kohdalla niveltulehduksen oireet ilmenevät yleensä jo ennen kuin näkyviä keltataudin oireita ilmaantuu. Nivelkipuja ja -turvotusta esiintyy erityisesti käsissä ja jaloissa (ranteissa, kyynärpäissä, nilkoissa ja polvissa). Tulehdus säilyy vielä viikkoja sen jälkeen, kun keltaisuus on hävinnyt.

Parvovirus B19

Parvovirus B19 on yleinen virus, joka voi vaikuttaa yhtä voimakkaasti sekä aikuisiin että lapsiin. Sen aiheuttamaa sairautta kutsutaan viidenneksi taudiksi. Aikuiset raportoivat yleensä kipeistä nivelistä kolmen viikon kuluessa tartunnasta, jolloin mikä tahansa käsien ja jalkojen nivelistä voi vaikuttaa. Tulehdus häviää yleensä kahden viikon kuluttua, mutta saattaa uusiutua tulevaisuudessa. Lapsilla voi esiintyä kipua missä tahansa kehon nivelessä, joka paranee nopeammin kuin aikuisilla.

Virus voi levitä hengitysteiden eritteiden, verensiirron ja istukan kautta äidistä vauvaan. Jos virus siirtyy istukan kautta, sikiön henki voi olla vaarassa erityisesti ensimmäisellä ja toisella raskauskolmanneksella.

Rupella-virus

Rupella on erittäin tarttuva, mutta lievä virustauti, joka vaikuttaa useimmissa tapauksissa naisiin. Oireita ovat nivelkipuihin liittyvät ihottumat, jotka alkavat viikon kuluttua viruksen pääsystä elimistöön. Muista taudeista poiketen tulehdus ei ole merkittävä oire, mutta nivelet muuttuvat jäykiksi ja kivuliaiksi. Oireet häviävät yleensä kahteen viikkoon mennessä, mutta vakavissa tapauksissa ne voivat jatkua kuukausia. Tärkeää on myös muistaa, että vihurirokkorokote voi myös aiheuttaa nivelkipuja, jolloin kipu on vallalla vähintään 2 viikkoa.

Punaruttovirus leviää hengitysteiden (erityisesti nenänielun) eritteiden välityksellä, jotka lisääntyvät yleensä talven ja kevään aikana.

HIV

Ihmisen immuunikatovirus (HIV) on virus, joka aiheuttaa aidsin. Ihmiset, jotka ovat juuri saaneet HIV-tartunnan, kärsivät usein flunssasta, johon liittyy nivelkipuja. Noin 10 %:lla aidsiin sairastuneista on vakavia nivelkipuja, erityisesti hartioissa, polvissa ja kyynärpäissä. HIV voi laukaista myös erilaisia muita niveltulehduksen muotoja.

Näiden lisäksi myös alfaviruksella, Epstein-Barr-viruksella, sikotautiviruksella, herpes simplex -viruksella ja adenoviruksella on kyky aiheuttaa niveltulehdusta.

Virusperäisen niveltulehduksen hoito

Hoito on enimmäkseen oireenmukaista ja siinä käytetään erilaisia lähestymistapoja taudin vakavuuden mukaan.

• Kipulääkkeitä, kuten aspiriinia, parasetamolia ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia tai naprokseenia, määrätään ilman reseptiä.
• Jos nivelkipu on voimakasta, tehdään nesteen imu. Tässä tekniikassa nivelistä imetään nestettä aspiraattorilla tai ruiskulla tietyt määrät.
• Harvinaisissa tapauksissa annetaan myös immunoglobuliineja.

Virusartriittiin sairastumista voidaan ehkäistä rokottamalla, harrastamalla turvaseksiä ja käyttämällä kasvonaamioita, jotka estävät hengitysnesteistä syntyviä viruksia.