Vinkkejä siitä, miten hoitaa dementiaa sairastavaa henkilöä
Yksi ihminen sairastuu dementiaan joka kolmas sekunti, ja arviolta yli 50 miljoonaa ihmistä maailmassa sairastaa dementiaa, joten dementia on todellinen ongelma. Oikeanlaisen hoidon saaminen on ratkaisevan tärkeää tämän ongelman kanssa kamppailevien hyvän elämänlaadun säilyttämiseksi. Lisäksi dementia ei vaikuta vain yksilöön itseensä vaan myös hänen lähipiiriinsä. Joskus hyvin tunteisiin vetoavan ja vaikean polun kulkeminen voi tuntua pelottavalta, mutta on olemassa keinoja, joilla sitä voi helpottaa. Seuraavassa tarkastellaan, miten hoitaa dementiaa sairastavaa henkilöä, miten voit pitää hänet onnellisempana ja miten sinäkin voit selviytyä.
Dementia aiheuttaa kognitiivisten ja käyttäytymistoimintojen menetyksen
Dementia on termi, jota käytetään kuvaamaan sekä kognitiivisten että käyttäytymistoimintojen menetystä, tyypillisesti vanhuksilla. Se voi vaikuttaa muisti-, päättely- ja ajattelukyvyn lisäksi myös ongelmanratkaisukykyyn, visuaaliseen hahmottamiseen, kykyyn hallita omaa elämää ja jopa käyttäytymiseen ja persoonallisuuteen tunteiden hallinnan puutteen vuoksi. Vaikka jonkinasteinen hermokato aivoissa on normaalia ikääntyessä, dementiaa sairastavilla tämä tapahtuu paljon nopeammin ja laajemmin.
Tiedä, mitä odottaa: Dementiaa sairastavan henkilön muuttuvat tarpeet ja tavat
Jos joku sairastaa dementiaa, saatat aluksi olettaa, että se vaikuttaa vain hänen kykyynsä muistaa asioita tai oppia. Tällä on kuitenkin kauaskantoisempia vaikutuksia kuin kuvittelisitkaan. Sairauden edetessä saatat huomata muutoksia näillä alueilla:
Viestintä
Muisti
Käyttäytyminen
Ruokailutottumukset, mieltymykset ja vastenmielisyydet
Kontinenssi tai kyky kontrolloida, milloin he vastaavat luonnon kutsuun
Nukkumistottumukset
Vaikka tämä voi olla hermostuttavaa, sitä voidaan hallita tietoisuudella, harjoittelulla ja oikealla avulla. Seuraavassa on joitakin ohjeita ja vinkkejä, jotka voivat tehdä dementoituneen läheisen hoitamisesta hieman helpompaa sinulle ja hänelle.
1. Kommunikoi kärsivällisesti, hitaasti ja selkeästi
Viestintä – tai tarkemmin sanottuna epäonnistunut viestintä – voi olla monien omaishoitajien ongelmien ydin. Olemme karsineet muutamia keskeisiä seikkoja, joihin voit keskittyä, jotta se olisi helppoa sinulle ja dementoituneelle henkilölle:
Ole myönteinen, miellyttävä ja kunnioittava. Osoita tätä toiselle henkilölle olemalla hellä sekä äänensävylläsi ja ilmeilläsi että kehonkielelläsi ja kosketuksellasi.
Katkaise häiriötekijät ennen kuin puhut henkilölle. Ympäristön äänet, kuten television tai kadun äänet, voivat olla varsin häiritseviä. Sulje ikkuna, jotta hän kuulee sinut paremmin, tai hiljennä tai sammuta televisio.
Puhuttele henkilöä nimeltä, jotta saat hänen huomionsa ennen puhumista.
Puhu hitaasti ja selvästi, jotta sinut ymmärretään helposti. Sinun pitäisi kuulostaa rauhoittavalta ja rauhoittavalta toiselle henkilölle. Vältä korottamasta ääntäsi tai turhautumasta, sillä se vain aiheuttaa kommunikaation katkeamisen.
Yksinkertaista kysymyksesi. Muotoile kysymykset niin, että niihin on yksinkertainen kyllä- tai ei-vastaus.
Etsi sanatonta viestintää, jos et saa sanallista vastausta. Kehota tarvittaessa sanoilla auttamaan.
Käytä itse nonverbaalisia vihjeitä auttaaksesi hienovaraisesti ilmaisemaan asioita, kun näet heidän kamppailevan. Jos hän ei esimerkiksi muista, missä hänen silmälasinsa ovat, voit nyökätä leukasi varovasti oikeaan suuntaan tai rauhoittaa häntä katseella tai napauttaa hienovaraisesti laatikkoa, jossa niitä säilytetään.
Jos näet hänen hermostuvan tai kiihtyvän, vaihda puheenaihetta tai vaihda kohtausta. Ehdota esimerkiksi vaihtoehtoista toimintaa, kuten kävelyä, tai soita musiikkia, josta he pitävät.
Käytä huumoria hyväksesi. Dementia ei riistä ihmiseltä hänen sosiaalisia taitojaan, joten käytä huumoria pitämään asiat kevyinä ja mahdollisesti jopa naurattamaan häntä ja helpottamaan hänen oloaan sillä hetkellä.
Vältä todistamasta, että he ovat väärässä. Dementiaa sairastava henkilö hämmentyy usein todellisuudesta ja muistaa asioita, joita ei ole koskaan tapahtunut. Vältä yrittämästä vakuuttaa heille, että he ovat väärässä. Vaikka tietäisitkin, että hän muistaa jotain, mitä ei ole tapahtunut, ole lempeä. Keskity hänen osoittamiinsa tunteisiin (jotka ovat todellisia) ja vastaa niihin sanallisilla ja fyysisillä lohdutuksen, tuen ja rauhoittelun ilmaisuilla.
Keskity vanhempaan historiaan, vältä lähimenneisyyteen liittyviä kysymyksiä. Dementian ilmenemistavan vuoksi henkilö on usein hyvin selvillä siitä, mitä tapahtui vuosikymmeniä sitten, vaikka hänellä ei ehkä ole muistikuvaa viime viikosta tai edes tuosta aamusta. Puhu asioista, jotka hän muistaa – se voi olla koulu- tai opiskelumuistoja tai jotain, mitä hän teki nuorempana.
2. Tunnista vaikean käyttäytymisen laukaisevat tekijät ja pysy rauhallisena
Dementiaa sairastava henkilö voi olla altis masennukselle, ahdistuneisuudelle, levottomuudelle, aistiharhoille, aggressiivisuudelle ja estottomuudelle. Vaikka ahdistuneisuus- ja masennuskysymyksiä on ehkä käsiteltävä koulutetun mielenterveysalan ammattilaisen avulla, muuta käyttäytymistä saatat joutua hallitsemaan itse. Voit selviytyä vaikeasta käyttäytymisestä, kuten aggressiivisuudesta, seuraavasti:
Tunnistamalla käyttäytymisen laukaisevat tekijät ja selvittämällä, voidaanko ne korjata. Kipu voi usein olla syy epätavalliseen käyttäytymiseen.
Pysyttelemällä rauhallisena.
Älä ota käyttäytymistä henkilökohtaisesti. Se ei ole suunnattu sinua vastaan, vaan se on vain ilmaus tunteista tai hämmennyksestä, jota potilas kokee. Tämä voi olla erityisen vaikeaa, jos dementia on saanut heidät epäluuloisiksi ja he syyttävät sinua esimerkiksi varkaudesta, uskottomuudesta tai sopimattomasta käytöksestä.
Vältä riitoja ja vastakkainasettelua.
Hyväksyä tämä sairauden oireena, kuten minkä tahansa muun sairauden oireen hyväksyisit.
3. Auta heitä pysymään järjestyksessä – mutta tekemättä kaikkea heidän puolestaan
Dementiaa sairastava henkilö saattaa tarvita apua päivittäisissä tehtävissään ja elämässään, jotka hän on tähän asti hoitanut yksin. Asetetut rutiinit voivat auttaa. Älä kuitenkaan tee kaikkea heidän puolestaan – se saattaa saada heidät tuntemaan itsensä ei-toivotuiksi tai hyödyttömiksi. Pyydä häntä sen sijaan tekemään asioita kanssasi tai avustamaan pienissä kotitöissä. Jos tehtävät tuntuvat pelottavilta, jaa ne yksinkertaisempiin vaiheisiin. Voisit jopa käyttää lappuja tai pieniä julisteita kriittisissä paikoissa, jotta he muistaisivat, mitä tai miten jokin asia tehdään.
4. Pidä yllä sosiaalisia yhteyksiä – vain 10 minuuttia päivässä voi auttaa
Kannusta ihmisiä käymään ja tapaamaan potilasta. Joskus hämmennys tai pelko siitä, että muut näkevät henkilön muuttuneen käyttäytymisen, persoonallisuuden ja muistin, voi lannistaa vierailijoiden saamisen. Voittaa tämä, sillä nämä suhteet ovat ratkaisevan tärkeitä. Pidä yllä heidän rutiinejaan ja harrastuksiaan ja kiinnostuksen kohteitaan niin paljon kuin mahdollista. Jos he kävivät viikoittain kirkossa, käy heidän kanssaan kirkossa. Jos hän tykkäsi kävellä puistossa joka ilta, hänen pitäisi jatkaa kävelyä, mutta jonkun pitäisi auttaa häntä, jos hän unohtaa tiensä kotiin. Pidä yllä mahdollisimman paljon normaaliuden näennäisyyttä. Kuten eräässä tutkimuksessa todettiin, tällä voi olla valtava vaikutus! Tutkijat havaitsivat, että dementiapotilaat, jotka keskustelivat vain 60 minuuttia viikossa – eli keskimäärin 8,5 minuuttia päivässä – havaitsivat, että heidän levottomuutensa väheni. Tämä vähensi myös heidän kokemaansa kipua.
5. Varmista oikea ravitsemus
Dementiaa sairastavan on helppo unohtaa syödä tasapainoisia ja ravitsevia aterioita, jolloin hän on altis puutoksille ja aliravitsemukselle, joten sinun on myös seurattava hänen ruokavaliotaan. Koska dementoitunut henkilö ei toisinaan kykene ilmaisemaan, mitä hän haluaa, hän ei ehkä pysty sanomaan, että hänellä on nälkä, tai pyytämään, mitä hän tarvitsee. Pidä ruoka, välipalat ja juomat helposti saatavilla ja heidän näkyvissään, jotta he voivat auttaa itseään tarvitsemallaan tavalla ilman, että heidän tarvitsee jatkuvasti ponnistella pyytämisen kanssa. Dementiaa sairastava henkilö saattaa menettää hajuaistinsa, joten voimakkaammat maut ja enemmän mausteita voivat auttaa häntä pitämään ruokahalunsa yllä.
6. Henkilökohtaisen hygienian ja inkontinenssin hoitaminen
Virtsatietulehdukset, inkontinenssi, ummetus – nämä ovat vain joitakin asioita, joita vanhukset joutuvat käsittelemään. Kun tähän lisätään taipumus unohtaa vessassa käymisen tarve tai jopa se, missä vessa oikeastaan on, dementoituneella henkilöllä on vielä enemmän ongelmia. Merkitse wc näkyvästi jonkinlaisella taululla, pidä ovi auki, jotta sinne pääsee helposti, ja huolehdi siitä, että dementoituneella on vaatteet, jotka voi riisua nopeasti – vetoketjun käyttö nappien sijasta auttaa. Henkilökohtaisen hygienian osalta kaatumisen tai sekavuuden pelko saattaa estää henkilöä peseytymästä säännöllisesti. Jotkut potilaat voivat antaa hoitajan auttaa tässä tai olla läsnä, kun he kylpevät.
7. Päätä tulevista taloudellisista ja lääketieteellisistä suunnitelmista yhdessä potilaan kanssa
On tärkeää saada selvyys siitä, miten selviytyä ajan kuluessa ja dementian pahentuessa. On laadittava selkeät suunnitelmat siitä, kuka hoitaa henkilön pankki- ja raha-asioita. Jaa numerosi yleishyödylliselle laitokselle ja ilmoita heille läheisesi tilasta, jotta sähkönjakelua tai lämmitystä ei katkaista, jos hän unohtaa maksaa laskunsa. Tee myös se vaikea tehtävä, että keskustelet siitä, mitä lääketieteellisiä hoitoja hän ei haluaisi saada, jos tarve ilmenee tulevaisuudessa. Tämä oikeudellinen asiakirja tunnetaan nimellä ennakkohoitodirektiivi, ja siinä kerrotaan yksityiskohtaisesti, mitä terveyspäätöksiä voidaan tehdä heidän puolestaan, jos he eivät enää kykene tekemään niitä.
8. Älä unohda huolehtia myös itsestäsi!
Kun olet dementoituneen läheinen, saatat huomata kysyväsi ”miksi juuri minä”. Saatat myös hermostua, suuttua tai turhautua, ja saatat jopa tuntea syyllisyyttä siitä, että ajattelet näin. Toisinaan saatat tuntea, että menetät rakkautesi tai kiintymyksesi kyseistä henkilöä kohtaan, kun nämä tunteet ottavat vallan. Toisaalta saatat tuntea syyllisyyttä myös siitä, että otat aikaa tehdä jotain itsellesi tai siitä, että menetät malttisi tai et ole tarpeeksi ystävällinen. Älä moiti itseäsi siitä. Tämä on yhtä raskasta sinulle kuin dementiaa sairastavalle läheisellesi. Sinäkin tarvitset lepoaikaa. Jotkut näistä asioista voisivat auttaa:
Järjestäytyä. Tee lista, suunnittele ja aseta elämäsi tärkeysjärjestykseen niin, että voit varata itsellesi myös vapaa-aikaa.
Aseta itsellesi realistisia tavoitteita ja tehtäviä. Älä odota itseltäsi liikoja.
Älä vertaile. On helppo langeta siihen ansaan, että vertaat itseäsi muihin omaishoitajiin tai samankaltaisessa tilanteessa oleviin ihmisiin, jotka näennäisesti hoitavat elämänsä ja läheisensä paremmin. Ensinnäkin et tiedä koko tarinaa – heillä saattaa olla yhtä paljon ongelmia kuin sinulla tai heillä saattaa olla enemmän apua. Jokainen tilanne ja jokainen ihminen on erilainen, ja niin on myös omaishoidon kokemus.
Hae apua, jos negatiiviset tunteet tukahduttavat sinut. Ota tunteesi hallintaasi ja yritä korjata tunteitasi muiden ympärilläsi olevien, muiden samassa tilanteessa olevien tai ammattilaisten avulla.
Anna itsellesi taukoja. Vaikka kyseessä olisi päivä tai kaksi, yritä järjestää itsellesi pieni hengähdystauko. Jos se ei ole mahdollista, tutki mahdollisuuksia saada päiväapua ammattimaiselta hoitopalvelulta tai senioreille tarkoitetusta päiväkeskuksesta. Ota sitten aikaa itsellesi mihin tahansa – se voi olla vaikka vain elokuvan katsominen, ystävän tapaaminen kahville tai päivä kylpylässä. Olet sen ansainnut, joten älä tunne syyllisyyttä. Varmista vain, että he saavat oikeanlaista tukea ja hoitoa poissa ollessasi, jotta sinun ei tarvitse jatkuvasti huolehtia taukosi aikana.
