Uniapnean ymmärtäminen: Syyt, oireet ja hoito

Onko sinulle koskaan sanottu, että kuorsaat äänekkäästi yöllä? Tai tunnetko olosi väsyneeksi koko päivän, vaikka olet nukkunut yöllä riittävästi? Todennäköisesti saatat kärsiä uniapneasta. Sana ”apnea” tarkoittaa kirjaimellisesti kreikaksi ”ilman hengitystä”, ja tällä unihäiriöllä voi olla merkittäviä lyhyen ja pitkän aikavälin seurauksia yleiseen terveyteesi.

Mitä on uniapnea?

Uniapnea on melko yleinen unihäiriö, jossa ihmisillä esiintyy pinnallista hengitystä ja/tai ajoittaista ilmavirtauksen estymistä unen aikana. Nämä tukokset voivat kestää muutamasta sekunnista muutamaan minuuttiin, ja niitä voi esiintyä noin 30 kertaa tunnissa, mikä tekee uniapneasta mahdollisesti vaarallisen häiriön.

Uniapneasta on viime aikoina tullut merkittävä terveysongelma, ja arviolta miljoonat ihmiset kärsivät uniapneasta. Koska kyseessä on unen aikana ilmenevä häiriö, joka ei yleensä herätä ihmistä täysin unesta, suuri osa uniapneatapauksista jää diagnosoimatta.

Miksi uniapnea on niin vaarallinen?

Uniapnea on krooninen tila, joka voi aiheuttaa vakavia terveyshaittoja, jos sitä ei diagnosoida ja hoideta asianmukaisesti.

Häiriintynyt uni ja väsymys

Kuvittele seuraukset, joita usein toistuvat hengityskatkokset unen aikana aiheuttavat. Jokaisen tahattoman hengitystauon yhteydessä aivosi yrittävät herättää sinut hetkeksi, jotta normaali hengitys jatkuisi. Vaikka et heräisikään kokonaan, tämä unirytmin vaihtuminen voi tapahtua monta kertaa yössä. Tuloksena on merkittävästi häiriintynyt uni. Unihengityshäiriöitä voi esiintyä myös kesken syvän (REM-) unen. Tämä heikentää unen laatua, joten heräät väsyneenä ja saatat olla ylen määrin unelias koko päivän ajan.

Alhaisempi happipitoisuus ja stressipiikki

Jos tämä ei vielä riitä, uniapnean aiheuttamat usein toistuvat hengityskatkokset voivat alentaa veren happipitoisuutta, mikä puolestaan laukaisee stressihormoneja.

Korkeampi verenpaineen, sydänongelmien, diabeteksen ja liikalihavuuden riski

Nämä stressihormonit puolestaan kiihdyttävät sykettäsi ja lisäävät aivohalvauksen, korkean verenpaineen, sydänkohtausten, diabeteksen ja liikalihavuuden riskiä. Uniapnea voi myös altistaa rytmihäiriöille (epäsäännölliset sydämenlyönnit) ja altistaa onnettomuuksille töissä tai autoa ajaessa.

Uniapnean tyypit

Uniapneaa on kolmea päätyyppiä:

Obstruktiivinen uniapnea

Tämä on yleisin uniapnean muoto. Sitä esiintyy, kun kieli alkaa lepäämään pehmeää kitalakea vasten, joka sitten luhistuu kurkun takaosaa vasten aiheuttaen hengitysteiden tukkeutumisen. Kun yrität hengittää tukoksen läpi, se aiheuttaa kovaäänistä kuorsausta.

Keskusunen uniapnea

Keskeisessä uniapneassa hengitystiet eivät ole ahtautuneet, mutta aivot eivät anna asianmukaista signaalia lihaksille, jotka ovat vastuussa hengityksen säätelystä. Tämän seurauksena et ehkä yritä hengittää lyhyitä aikoja unen aikana.

Monimutkainen uniapnea

Tämä on obstruktiivisen ja sentraalisen uniapnean yhdistelmä.

Uniapnean syyt

Yleisimmälle uniapnean tyypille – obstruktiiviselle uniapnealle – on ominaista, että hengitystiet tukkeutuvat kokonaan tai osittain unen aikana. Tämä voi johtua useista tekijöistä:

• Kielesi ja kurkkusi lihakset rentoutuvat epänormaalisti nukkuessasi.
• Nielurisasi ja kielesi ovat liian suuret suhteessa henkitorven aukon kokoon.
• Niskasi ja pääsi muoto on saattanut aiheuttaa tavallista kapeamman hengitystien kurkussasi.
• Olet ylipainoinen tai lihava ja ylimääräinen rasvakudos on paksuuntunut ja kaventanut henkitorveasi.

Keskusunen uniapnea johtuu aivojen kyvyttömyydestä lähettää signaaleja oikein lihaksille, jotka ohjaavat hengitystäsi. Siihen liittyy usein lääketieteellisiä ongelmia, kuten:

• Aivoinfektiot tai aivorungon ongelmat.
• Sydänongelmat, kuten aivohalvaus.
• Kaularangan rappeutuminen.
• Äärimmäinen lihavuus.

Myös huumaavat kipulääkkeet voivat laukaista sentraalisen uniapnean.

Uniapnean riskitekijät

Uniapnea voi vaikuttaa keneen tahansa ja missä iässä tahansa, vaikka sen on osoitettu olevan yleisempää joissakin erityisryhmissä, kuten ihmisillä, jotka:

• ovat miehiä.
• ovat ylipainoisia tai lihavia.
• jotka ovat yli 40-vuotiaita.
• joilla on suuri kaula.
• joilla on pienempi leukaluu, suuret nielurisat ja suuri kieli.
• Heillä on nenänielun tukkeutuminen, joka johtuu väliseinän poikkeamasta, poskiontelo-ongelmista tai allergioista.
• joilla on korkea verenpaine ja diabetes.
• Tupakoi.
• Suvussa on esiintynyt uniapneaa.

Uniapnean oireet

Uniapnealla on hyvin havaittavia oireita, mutta koska potilaat nukkuvat, kun he kokevat näitä oireita, he voivat olla pitkään tietämättömiä. Yleensä perheenjäsen on ensimmäinen, joka huomaa uniapnean oireet. The tunnistaa seuraavat uniapnean oireet sekä miehillä että naisilla:

• Kovaääninen ja krooninen kuorsaus, erityisesti selällään nukkuessa. Ihmiset, joilla on sentraalinen uniapnea, eivät kuitenkaan yleensä kuorsaa. Huomautus: kaikilla kuorsaavilla ei ole uniapneaa.
• Kauhistelua, tukehtumista, räkäisiä ääniä unen aikana.
• Hengitystaukoja unen aikana.
• Liiallinen päiväväsymys, vaikka yöllä on nukuttu runsaasti.
• Herääminen päänsärkyyn tai suun kuivumiseen.
• Kyvyttömyys keskittyä tai keskittyä.
• Suuhun hengittäminen, vihamielinen käytös, hyperaktiivisuus, huono akateeminen suorituskyky lapsilla.

Uniapnean diagnosointi

Uniapneaa ei voida diagnosoida tavanomaisen lääkärikäynnin tai vuotuisen lääkärintarkastuksen yhteydessä tai verikokeiden avulla. Ainoa varma diagnoositesti uniapnean varalta on unitutkimus eli polysomnografia.

Unitutkimuksen aikana nukut yön yli unilaboratoriossa, ja teknikot tarkkailevat kehoosi kiinnitettyjen antureiden avulla unirytmiäsi, aivoaaltojen aktiivisuutta, silmien liikkeitä, hengitystaajuutta ja veren happipitoisuutta. Nämä anturit auttavat myös seuraamaan apnea-hypopneaindeksiäsi, joka on tunnissa esiintyvien apneatapausten määrä. Koko yön aikana kerätyt unitiedot tarkastaa sitten unilääkäri, joka tekee diagnoosin siitä, onko sinulla uniapnea ja sen vaikeusaste.

Uniapnean hoito

Kun unilääkäri on tehnyt uniapneadiagnoosin, asianmukainen hoito on välttämätöntä. Uniapnean erikoislääkäri laatii sinulle hoitosuunnitelman, joka perustuu unitutkimuksen tuloksiin.

Hoito Obstruktiivinen uniapnea

Hoidon tavoitteena on varmistaa, että hengitystiet eivät ahtaudu unen aikana, jolloin normaali yöhengitys palautuu. Uniapnean hoitoon voi kuulua elämäntapamuutoksia, hengityslaitteita, leikkauksia ja vaihtoehtoisia/luonnollisia hoitomuotoja. Hoitoon ei yleensä liity lääkkeiden käyttöä. Oikealla hoidolla voit hallita tilaasi paremmin ja jopa minimoida esiintymiset. Painonpudotuksen ja leikkauksen kaltaiset vaihtoehdot ovat myös auttaneet parantamaan tilan kokonaan joissakin tapauksissa.

Elämäntapamuutosten tekeminen

Unitutkimuksen tulosten perusteella unilääkärisi voi suositella:

• Laihduta.
• Lopeta tupakointi.
• Vähennä alkoholinkäyttöä tai lopeta se kokonaan.
• Nuku kyljelläsi käyttäen erityisesti suunniteltuja tyynyjä.
• Lopeta unilääkkeiden eli rauhoittavien lääkkeiden käyttö, sillä ne voivat vaikeuttaa kurkun auki pysymistä nukkuessasi.
• Käytä nenäsuihkeita pitämään nenäkäytävät auki.
• Käytä yöllä hampaiden korjauslaitetta.

Nämä muutokset päivittäisiin tapoihisi voivat antaa sinulle levollisen yön, varsinkin jos sinulla on lievä obstruktiivinen uniapnea. Jotkut jopa kokevat, että kyljellään nukkuminen selän sijasta voi antaa heille levollisen yön.

Laihduttaminen

Jos olet ylipainoinen ja sinulla on obstruktiivinen uniapnea, suosittelee laihduttamista. Painonpudotuksen ja obstruktiivisen uniapnean oireiden paranemisen välinen yhteys on todettu hyvin, ja tutkimukset osoittavat, että painonpudotus vähentää ylähengitysteiden kokoonpuristuvuutta. Jo noin 10 prosentin painonpudotus voi vähentää uniapnean vakavuutta yli 50 prosenttia. Joissakin tapauksissa huomattava painonpudotus voi jopa parantaa uniapnean kokonaan.

Kurkun harjoittaminen

Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että kurkun lihaksia vahvistavat harjoitukset voivat vähentää merkittävästi obstruktiivisen uniapnean oireita (noin 39 %) ja jopa vähentää kaulan ympärysmittaa. Joogan kaltaisilla lajeilla on erityisiä harjoituksia, joista voi olla apua. Esimerkiksi Ujjayi-hengitystekniikassa kurkun käytävää kavennetaan ilman virtauksen hallitsemiseksi. Sen lisäksi, että tämä puhdistaa keuhkot ja kurkun, se myös vahvistaa kurkun lihaksia.

Itse asiassa voit jopa vähentää uniapnean oireita soittamalla didgeridoota, Australiasta peräisin olevaa puhallinsoitinta, joka voi harjoittaa kurkun lihaksia. Jos siis olet aina halunnut opetella soittamaan jotain instrumenttia, kokeile didgeridoota ja nuku samalla paremmin!

Suukappaleen käyttö

Kyseessä on mittatilaustyönä valmistettu laite, joka sopii hampaiden ympärille ja säätää leukaa ja kieltä niin, että kurkussa on enemmän tilaa ja hengitystiet pysyvät auki yöllä nukkuessasi. lääkärisi auttaa sinua löytämään mukavan istuvuuden.

Hengityslaitteen käyttö

Yleisin uniapnean hoito on jatkuva positiivinen hengitystiepaine (CPAP). Jatkuva positiivinen hengitystiepaineilmalaite koostuu nenän ja suun päällä pidettävästä maskista, joka työntää varovasti ilmaa hengitysteiden läpi pitääkseen ne auki ja estää siten myös kuorsaamista. Lääkäri voi säätää ilmanpaineen määrää apneasi vakavuuden mukaan.

Jatkuvaa positiivista hengitystiepainelaitetta käytettäessä nenän ja suun kuivuminen tai maskin kiinnityskohdan ihon ärsytys ovat yleisiä oireita. Maskiin tai laitteeseen tehdyt säädöt voivat kuitenkin vähentää näitä haittavaikutuksia. Tämän hoidon on todettu olevan varsin tehokas, mutta jos lopetat koneen säännöllisen käytön, kun uniapnea paranee, uniapnea palaa.

Leikkauksen valitseminen

Kirurginen toimenpide on vaihtoehto, jota ehdotetaan ihmisille, joilla on obstruktiivinen uniapnea, etenkin jos se on johtunut epätavallisesta fyysisestä ominaisuudesta, kuten suurista nielurisoista. Kirurgi voi tehdä toimenpiteen, jolla voidaan laajentaa hengitysteitä poistamalla tai kutistamalla ylimääräistä kudosta nielusta tai suusta tai asettamalla alaleuka uudelleen.

Hoito Keski-uniapnea

Jatkuvan positiivisen hengitystiepaineen on myös todettu auttavan ihmisiä, joilla on keskeinen uniapnea. Koska keskeistä uniapneaa voi joskus esiintyä, kun käytät opioideja tai vahvoja reseptilääkkeitä, näiden lääkkeiden käytön lopettaminen voi myös lievittää tilaa. Lääkäri saattaa myös suositella happilisää tai muita lääkkeitä.

Luonnolliset korjaustoimenpiteet ja vaihtoehtoinen hoito uniapneaan

Joidenkin vaihtoehtoisten hoitomuotojen tiedetään myös auttavan uniapnean hoidossa.

Akupunktio

Tutkimukset ovat osoittaneet, että akupunktio voi olla tehokas uniapnean hoidossa manipuloimalla kehon meridiaani-pisteitä. Akupunktion on osoitettu muuttavan unirytmiä, erityisesti REM-unen mallia, ja vähentävän merkittävästi obstruktiivisen uniapnean oireita. Sen uskotaan vaikuttavan lisäämällä serotoniinitasoja ja vaikuttamalla sympaattiseen hermostoon.

Ayurveda

Ikivanhassa intialaisessa ayurveda-lääketieteessä uniapnean katsotaan olevan seurausta kehon kapha-energian epätasapainosta. Katkeralta maistuvien ruokien, mausteisten ruokien, hunajan ja linssien sanotaan auttavan säätelemään liiallista kaphaa. Vältä makeaa ja suolaista ruokaa, limsaa, punaista lihaa, friteerattuja ruokia ja alkoholia kapha-energian säätelemiseksi. Yrttivalmisteet, kuten pippali, trikatu churna tai sitopaladi, voivat auttaa säätelemään kaphaa, kun niitä otetaan hunajan ja gheen kanssa tyhjään vatsaan.

Jooga

Jos uniapneasi taustalla on liikalihavuus, jooga voi olla erityisen hyödyllistä yhdessä terveellisen ruokavalion kanssa. On todettu, että jopa lyhyt mutta intensiivinen joogaohjelma (viisi tuntia päivässä kuuden päivän ajan) voi saada aikaan muutoksia painoindeksissäsi (BMI), alentaa seerumin leptiinitasoa ja pienentää lantion ja vyötärön ympärysmittoja.

Meditaatio

On myös näyttöä siitä, että meditaatio voi auttaa käsittelemään obstruktiivisen uniapnean vaikutuksia. Eräässä tutkimuksessa meditaatio paransi suorituskykyä psykomotorista vireystilaa mittaavassa tehtävässä, jossa mitattiin tarkkaavaisuutta ja reaktiokykyä. Univajeesta kärsivien suorituskyky parani meditoinnin jälkeen. Mielenkiintoista oli, että ihmiset, jotka meditoivat pitkään, näyttivät tulevan toimeen vähemmällä unella ilman, että heidän suorituskykynsä heikkeni.

Hieronta

Ayurveda-hieronnat voivat auttaa torjumaan uniapneaa normalisoimalla energiavirtaa koko kehossa, parantamalla verenkiertoa ja edistämällä syvää rentoutumista ja unta. Abhyanga eli öljyhieronta on osa panchakarma-puhdistushoitoa, jota suositellaan uniapnean hoitoon. Asiantunteva ayurveda-alan ammattilainen voi auttaa laatimaan hoito-ohjelman ja opastaa sinua sen läpi.