Rytmihäiriön (epäsäännöllinen syke) syyt, jotka sinun on tiedettävä
Sydämen rytmin epäsäännöllisyys voi olla varsin huolestuttavaa, olipa se sitten äkillistä kilahtelua, hyppimistä tai lepatusta. Mitä se siis voi tarkoittaa ja mistä se johtuu?
Mikä on rytmihäiriö?
Sydämen rytmiä säätelevät sähköiset signaalit, joita ohjaa sinussolmuke, sydämessäsi oleva luonnollinen tahdistin. Sähköimpulssit kulkevat sujuvasti sydämen kammioiden läpi saaden ne supistumaan tietyssä järjestyksessä, jotta veri kulkee kehosi läpi. Kaikki ongelmat tässä prosessissa voivat aiheuttaa rytmihäiriön, joka on epänormaali sydämen rytmi, jossa sydän lyö liian nopeasti, liian hitaasti tai epäsäännöllisesti. Oireita ovat myös huimaus, hengenahdistus, pyörtyminen ja sydämentykytys.
Vaikka nämä poikkeavuudet saattavat joissakin tapauksissa merkitä vain pientä epämukavuutta tai haittaa, niillä voi toisinaan olla myös kohtalokkaita seurauksia. Siksi sinun on jäljitettävä syy ja puututtava siihen viipymättä. Seuraavassa tarkastellaan tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä.
Rytmihäiriön (epäsäännöllinen sydämen syitä)
Sydänsairaudet
Monet sydäntäsi vahingoittavat tilat voivat aiheuttaa epäsäännöllistä rytmiä.
Sepelvaltimotauti
Sepelvaltimotauti (CAD) on tila, jossa plakkia kertyy valtimoihin, jotka kuljettavat verta sydämeen. Tämä kaventaa valtimoita ja vähentää veren virtausta. Jos sinulla on tämä sairaus, valtimoihin voi myös muodostua verihyytymiä. Ne voivat sitten estää veren virtauksen sydämeen ja johtaa sydänkohtaukseen. Joitakin sepelvaltimotaudin riskiä lisääviä tekijöitä ovat tupakointi, liikalihavuus (erityisesti vatsan rasva), korkea verenpaine, diabetes, liiallinen stressi, liikunnan puute, masennus ja korkea kolesteroli.
Sairauden alkuvaiheessa ei välttämättä koeta mitään oireita, mutta lopulta voi esiintyä sydänkohtaukseen liittyviä oireita, kuten hengenahdistusta, pahoinvointia, tajunnan menetystä, hikoilua, rintakehän painetta, kipua rinnassa, kaulassa, käsivarressa tai leuassa sekä epäsäännöllistä tai kiihtyvää sydämen sykettä.
Sydänkohtaus
Sinulla on riski saada epäsäännöllinen syke, jos sydämesi kudos on vaurioitunut aiemmassa sydänkohtauksessa. Samaan aikaan meneillään oleva sydänkohtaus on yleisin syy vaarallisimpaan rytmihäiriöön – kammiovärinään. Tässä tilassa sydämen alemmat kammiot nykivät hallitsemattomasti, ja se voi aiheuttaa henkilön äkillisen romahtamisen tai tajunnan menetyksen.
Oireita, kuten rintakipua, pahoinvointia, huimausta, epäsäännöllistä sykettä ja hengenahdistusta, voi esiintyä muutamasta minuutista tuntiin ennen kuin sairastunut henkilö romahtaa. Kutsu ensiapua, jos näet tämän tapahtuvan. Aloita sydän- ja keuhkoelvytys (CPR) tekemällä rintakehän painalluksia keskellä rintakehää apua odotellessasi. Ulkoiseksi defibrillaattoriksi kutsuttu laite voi auttaa käynnistämään sydämen uudelleen.
Sydänläppien sairaus
Sydämessä on neljä läppää, joista kukin sijaitsee yhden sydämen neljän kammion ulostulossa. Ne auttavat säätelemään veren virtausta kammioiden läpi ja sulkeutuvat sen jälkeen, kun veri on saapunut kammioon, estääkseen veren vuotamisen taaksepäin.
Kun sydämen syke työntää verta sydämen läpi, läpät sulkeutuvat sen jälkeen, kun veri on tullut kammioon. Mutta jos sinulla on sydänläppien sairaus, läppä ei ehkä aukea tai sulkeudu kunnolla. Tämä voi olla synnynnäinen sairaus tai johtua normaalista kulumisesta. Sydänläppäongelmia voivat aiheuttaa myös sellaiset sairaudet kuin sepelvaltimotauti, korkea verenpaine, aiempi sydänkohtaus tai kardiomyopatia, joka voi paksuuntua tai arpeutua sydänkudoksessa. Infektiot, kuten sydänlihastulehdus, joka vaikuttaa sydämen limakalvoon, tai reumaattinen kuume voivat myös vahingoittaa läppiä.
Joissakin tapauksissa sydänläppien sairaus ei välttämättä aiheuta mitään oireita, mutta stetoskoopin avulla voidaan kuulla sydämen sivuääni. Oireita voivat olla kipu tai paine rinnassa, hengenahdistus erityisesti makuulla tai liikunnan aikana, huimaus, heikkous ja nilkkojen, jalkojen tai vatsan turvotus sekä sydämen tiheälyöntisyys.
Muista kuitenkin, että oireiden vakavuus ei ole yhteydessä tilan vakavuuteen, ja jotkut ihmiset, joilla on vain lieviä oireita, saattavat tarvita kiireellistä hoitoa sydänvaurioiden estämiseksi.
Synnynnäinen sydänsairaus
Synnynnäinen sydänvika on sydämen rakenteellinen ongelma, joka on olemassa syntymän yhteydessä. Se voi koskea sydämen läppiä tai seinämiä tai sen lähellä olevia valtimoita ja laskimoita. Jotkin viat voivat olla vähäisiä eivätkä aiheuta mitään ongelmia, kun taas toiset voivat aiheuttaa verenkierron hidastumisen, kulkeutumisen väärään paikkaan tai väärään suuntaan tai kokonaan tukkeutumisen. Jotkin geneettiset häiriöt, kuten Downin oireyhtymä, ovat yhteydessä synnynnäisiin sydänvikoihin. Samaan aikaan sellaiset sairaudet kuin vihurirokko tai hallitsematon diabetes raskauden aikana sekä tiettyjen reseptilääkkeiden käyttö voivat aiheuttaa synnynnäisiä sydänvikoja vauvoilla.
Joitakin muita yleisiä synnynnäisten sydänvikojen oireita aikuisilla ovat väsymys, hengenahdistus erityisesti liikunnan aikana, sydämen sivuääni, raajojen turvotus ja ihon, huulten tai kynsien sinertävyys.
Kardiomyopatia
Kardiomyopatia on sairaus, joka vaikuttaa sydämen lihaksiin. Sydänlihakset voivat venyä ja ohentua, muuttua epätavallisen paksuiksi tai liian jäykiksi tai korvautua rasvalla tai arpikudoksella. Tämä voi johtaa rytmihäiriöihin sekä veritulppiin, sydämen vajaatoimintaan tai sydänkohtauksiin. Monet tekijät, kuten sepelvaltimotauti, synnynnäinen sydänsairaus, krooninen korkea verenpaine, sydämen bakteeri- tai virusinfektiot, liiallinen alkoholinkäyttö, huumeiden, kuten kokaiinin, käyttö, kemoterapia, sädehoito, ravitsemukselliset puutteet, raskauden aiheuttamat komplikaatiot jne. voivat aiheuttaa tämän tilan.
Sinulla ei välttämättä ole aluksi mitään oireita, jos sinulla on kardiomyopatia. Kun tila pahenee, voit odottaa oireita, kuten epänormaaleja sydämen rytmihäiriöitä sekä hengenahdistusta, väsymystä, rintakipua, huimausta, pyörtymistä ja nilkkojen, jalkojen, jalkojen, käsien tai vatsan turvotusta.
Korkea verenpaine
Korkea verenpaine eli kohonnut paine valtimoissa, jotka kuljettavat verta sydämestä, voi aiheuttaa sydämenlyöntien epäsäännöllisyyttä. Systolinen paine (paine, joka kohdistuu sydämen lyönnin aikana) on vähintään 140 mmHg ja/tai diastolinen paine (paine, joka kohdistuu sydämen ollessa levossa lyöntien välillä) on vähintään 90 mmHg, mikä on korkea verenpaine. Korkea verenpaine voi vaikuttaa kehon eri osiin, kuten sydämeen, aivoihin ja munuaisiin, ja johtaa jopa sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen.
Korkea verenpaine johtuu yleensä valtimoiden ahtautumisesta. Sellaiset tekijät kuin ylipaino, liiallinen alkoholin käyttö, liiallinen suolan saanti, stressi ja liikunnan puute voivat lisätä korkean verenpaineen riskiä. Myös tietyt sairaudet, kuten munuaissairaudet, uniapnea ja hormonihäiriöt, voivat aiheuttaa korkeaa verenpainetta.
Useimmissa tapauksissa korkea verenpaine ei aiheuta mitään oireita, minkä vuoksi sitä kutsutaan ”hiljaiseksi tappajaksi”. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä oireita, kuten voimakasta päänsärkyä, väsymystä, hengenahdistusta, oksentelua ja näköhäiriöitä.
Diabetes
Diabetes on tila, jossa verensokeriarvot ovat epätavallisen korkeat. Tämä kehittyy, koska elimistösi ei pysty joko tuottamaan riittävästi insuliinia tai käyttämään sitä tehokkaasti glukoosin imeytymisen stimuloimiseksi. Veren korkeat sokeripitoisuudet voivat ajan mittaan lisätä rasvakertymiä valtimoiden seinämiin, jolloin valtimot ahtautuvat ja lopulta kehittyy sepelvaltimotauti. Korkea kolesteroli, korkea verenpaine, lihavuus tai kohonnut vyötärönympärys, obstruktiivinen uniapnea, polykystisten munasarjojen oireyhtymä jne. voivat lisätä diabetesriskiä.
Diabetes voi aiheuttaa oireita, kuten liiallista janoa, väsymystä, näön hämärtymistä, tiheää virtsaamista, epätavallista nälkää ja laihtumista. Joskus sinulla ei kuitenkaan välttämättä ole mitään oireita.
Geneettiset häiriöt
Jotkin geneettiset häiriöt voivat aiheuttaa sydämesi rytmihäiriöitä.
Katekolaminerginen polymorfinen kammiotakykardia
Tämä on harvinainen geneettinen häiriö, jossa sydämesi kalsiumin vapautumista säätelevät proteiinit eivät toimi oikein. Tämä voi aiheuttaa kalsiumin määrän lisääntymistä sydämessäsi, mikä johtaa ongelmiin sähköisessä signaloinnissa. Tämän tilan yleisimpiä oireita ovat sydämentykytys, huimaus ja tajuttomuus. Nämä voivat laukaista voimakkaat tunteet tai jopa liikunta.
Brugadan oireyhtymä
Brugadan oireyhtymä on toinen geneettinen häiriö, joka vaikuttaa siihen, miten sydämen sähköjärjestelmä toimii. Se voi aiheuttaa sydämen erittäin nopean sykkeen. Monilla tätä sairautta sairastavilla ei ole mitään oireita, mutta sinulla voi silti esiintyä oireita, kuten sydämentykytystä, kohtauksia, tajuttomuutta, rintakipua, huimausta ja hengenahdistusta. Nämä oireet voivat joskus laukaista liiallinen alkoholin käyttö, nestehukka tai korkea lämpötila.
Pitkä QT-oireyhtymä
Tämä on geneettinen sairaus, jossa sydänlihaksesi tarvitsee ylimääräistä aikaa latautuakseen lyöntien välillä. Tämä tila voi aiheuttaa kaoottisia nopeita sydämenlyöntejä. Kohtaukset ja tajuttomuuskohtaukset ovat yleisiä tämän tilan aiheuttamia oireita. Joskus tätä oireyhtymää sairastavilla henkilöillä sydän voi lyödä epänormaalin nopeasti, jolloin aivot menettävät happea ja sairastunut henkilö pyörtyy. Yleensä rytmi palautuu normaaliksi noin minuutissa, ja henkilö palaa tajuihinsa. Joissakin tapauksissa epänormaali rytmi kuitenkin jatkuu ja johtaa kammiovärinään. Nämä jaksot voivat käynnistyä stressistä, voimakkaasta liikunnasta, hitaasta sykkeestä nukkuessa, äkillisestä äänestä tai voimakkaasta liikunnasta, erityisesti uimisesta. Niitä voi kuitenkin esiintyä myös ilman laukaisevaa tekijää.
Lyhyen QT-ajan oireyhtymä
Lyhyen QT-ajan oireyhtymää sairastavilla henkilöillä sydänlihas latautuu tavallista lyhyemmässä ajassa lyöntien välillä. Tämä voi aiheuttaa pyörtymisen ja huimauksen kaltaisia oireita ja johtaa sydänpysähdykseen.
Jos sinulla on perheenjäsen, joka on saanut äkillisen sydänkuoleman, on hyvä käydä seulonnassa sellaisten geneettisten häiriöiden varalta, jotka saattavat aiheuttaa poikkeavuuksia sydämen rytmissä. Jos todetaan, että sinulla on geneettinen sairaus, voidaan suositella ennaltaehkäiseviä hoitoja, kuten lääkitystä ja implantoitavia laitteita.
Kilpirauhasen häiriöt
Sekä kilpirauhasen liikatoiminta, jolloin kilpirauhasesi tuottaa liikaa kilpirauhasta, että kilpirauhasen vajaatoiminta, jolloin kilpirauhasarvosi ovat liian alhaiset, voivat aiheuttaa rytmihäiriöitä. Monet tilat voivat johtaa kilpirauhasen liikatoimintaan. Näitä ovat muun muassa Gravesin tauti, kasvaimet munasarjoissa tai kiveksissä, ei-syöpäkasvaimet aivolisäkkeessä tai kilpirauhasessa, kilpirauhasen tulehdus raskauden jälkeen. Myös infektiot ja jotkin lääkkeet, kuten litium ja interferoni alfa, voivat olla vastuussa.
Tämän tilan yleisiä oireita ovat sydämentykytys, väsymys, keskittymisvaikeudet, näkyvästi suurentunut kilpirauhanen, lisääntynyt ruokahalu, hiustenlähtö, käsien vapina, lisääntynyt hikoilu, hermostuneisuus, laihtuminen tai lihominen ja univaikeudet.
Kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu useimmiten siitä, että immuunijärjestelmäsi hyökkää virheellisesti kilpirauhasen kimppuun ja vahingoittaa sitä, tai kilpirauhassyöpähoidoista tai kilpirauhasen liikatoiminnasta. Jodin puute, virusinfektiot ja jotkin masennuksen, kaksisuuntaisen mielialahäiriön, rytmihäiriöiden, tiettyjen syöpien, hepatiitti C:n jne. hoitoon käytettävät lääkkeet voivat myös olla syynä. Oireet, kuten painonnousu, masennus, väsymys, lihassäryt, kylmäherkkyys sekä hiusten ja ihon kuivuus, voivat viitata kilpirauhasen vajaatoimintaan.
Alkoholi
Liiallinen alkoholin käyttö voi aiheuttaa epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä. Rajoita alkoholin käyttö yhteen tai kahteen juomaan päivässä, jos olet mies, ja yhteen juomaan päivässä, jos olet nainen. Yksi drinkki tarkoittaa 0,2 litraa viiniä tai 0,5 litraa olutta.
Kofeiini
Liiallinen kofeiinin käyttö voi aiheuttaa sydämesi epäsäännöllisen sykkeen. Kofeiinia ei suositella nautittavaksi yli 400 mg päivässä. Raskaana olevien naisten tulisi joko välttää sitä tai rajoittaa kulutus 300 mg:aan päivässä. Vertailun vuoksi: yksi kupillinen kahvia sisältää noin 95-200 mg kofeiinia.
Tupakointi
Tupakointi voi vahingoittaa sydäntäsi ja aiheuttaa rytmihäiriöitä sydämessäsi.
Lääkkeet ja lisäravinteet
Monet lääkkeet, mukaan lukien jotkut sydänongelmien, verenpaineen, masennuksen ja psykoosin hoitoon käytettävät lääkkeet, voivat aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä. Samoin tietyt ravintolisät ja viihdehuumeet voivat aiheuttaa rytmihäiriöitä. Lääkärisi voi kertoa, onko käyttämässäsi lääkkeessä tai lisäravinteessa tätä haittavaikutusta.
Stressi
Stressi ei vaikuta vain mieleesi, vaan se voi aiheuttaa fyysisiä ongelmia, kuten rytmihäiriöitä. Itse asiassa olet varmasti huomannut, että koet stressin yhteydessä oireita, kuten jännittyneitä lihaksia, sydämen tykyttelyä tai hikoilua. Nämä vaikutukset menevät yleensä ohi, kun stressiä aiheuttava ongelma on ratkaistu. Jatkuva stressitila voi kuitenkin olla haitallinen ja aiheuttaa päänsärkyä, huimausta, lihaskipuja, univaikeuksia ja väsymystä. Säännöllinen liikunta, terveellinen ruokavalio, riittävä uni, taukojen pitäminen, mindfulness-meditaatio ja rauhoittavat hengitysharjoitukset voivat olla avuksi, jos painiskelet stressin kanssa.
Mitä tehdä, jos sinulla on rytmihäiriö?
Jos rytmihäiriön oireet jatkuvat tai jos suvussasi on esiintynyt äkillisiä selittämättömiä kuolemantapauksia, mene lääkäriin. Lääkäri voi seurata sydämen sykettäsi Holter-monitorin tai tapahtumamonitorin kaltaisilla laitteilla tai pyytää tekemään elektrokardiogrammin eli testin, jossa mitataan sydämen sähköistä toimintaa. Diagnoosista riippuen voidaan suositella lääkitystä, leikkausta rytmihäiriön aiheuttavan sydänkudoksen poistamiseksi tai sydämentahdistimen istuttamista.
Elämäntapamuutokset, kuten tupakoinnin lopettaminen, kofeiinin tai alkoholin käytön rajoittaminen, stressin vähentäminen, fyysisen aktiivisuuden lisääminen (lääkärin ohjeiden mukaan) ja terveen painon ylläpitäminen, voivat myös olla hyödyllisiä, sillä ne voivat vaikuttaa taustalla oleviin sairauksiin ja kohdistua suoraan rytmihäiriöihin.
