Mahdolliset komplikaatiot diabeteksen sinun pitäisi olla tietoinen
Vaikka diabetes itsessään on laajalle levinnyt ja hyvin ymmärretty, kun annat diabeteksen mennä hallitsemattomaksi tai sokeriarvojen vaihdella jatkuvasti, saatat aiheuttaa itsellesi ongelmia. Itse asiassa diabetes voi tehdä sinusta alttiimman tietyille terveysongelmille. Mutta ottamalla tilasi haltuun ruokavalion ja kuntoilun avulla voit estää sitä kehittymästä suuremmiksi ongelmiksi. Voit jopa välttää seuraavat diabeteksesta johtuvat komplikaatiot kokonaan:
Sydänsairaudet, verenpainetauti/korkea verenpaine, aivohalvaus.
Neuropatia tai hermovaurio
Diabeettinen ketoasidoosi
Hyperosmolaarinen hyperglykeeminen ei-ketoottinen oireyhtymä.
Munuaissairaus
Gastropareesi
Seksuaaliset ongelmat
Silmäongelmat, kuten glaukooma tai harmaakaihi.
Iho-ongelmat
Tarkastellaan kutakin näistä yksityiskohtaisemmin, jotta tiedät, mitä odottaa ja ymmärrät, miksi diabeteksen asianmukainen hoito on niin tärkeää. Muista, että nämä ongelmat voivat koskettaa sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabeetikkoja.
Sydänongelmat
Kun sairastat diabetesta, sinulla on noin 5 kertaa suurempi todennäköisyys sairastua jonkinlaiseen sydän- ja verisuonisairauteen tai saada aivohalvaus. Tämä johtuu siitä, että hallitsemattomasta diabeteksesta johtuvat jatkuvasti korkeat glukoosipitoisuudet elimistössäsi voivat aiheuttaa valtimoiden seinämien vaurioitumista. Tämä tekee verisuonistasi alttiimpia rasvakertymille, jotka ovat sydänsairauksien esiaste. Se voi myös lisätä sydänkohtausten riskiä. Diabetekseen liittyy myös korkeampi verenpaine ja korkeampi kolesterolitaso, jotka molemmat ovat sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä.
Silmäongelmat
Silmäongelmat voivat johtua hallitsemattomasta verensokerista, koska sokeripitoisuuden muutokset vaikuttavat silmän linssiin. Joitakin silmäkomplikaatioita, joita hallitsemattomasta diabeteksesta voi aiheutua, ovat seuraavat.
Näön hämärtyminen: Näkösi voi vaihdella sokeripitoisuutesi mukaan.
Varhainen kaihi: Linssisi voi samentua ja tulehtua sitä ympäröivän nesteen korkeiden sokeripitoisuuksien vuoksi.
Glaukooma: Näköhermosi voi vaurioitua silmän kohonneen paineen vuoksi.
Diabeettinen retinopatia: Verkkokalvon verisuonten tukkeutuminen, vuotaminen tai vaurioituminen voi johtaa näön menetykseen, jos sitä ei hoideta.
Iho-ongelmat
Iho-ongelmat voivat itse asiassa joskus olla varoitusmerkki diabeteksesta. Olet alttiimpi bakteeri- ja sieni-infektioille, kun sinulla on diabetes. Joitakin diabeteksen aiheuttamia yleisiä iho-ongelmia ovat seuraavat.
Bakteeri-infektiot, kuten paiseet, silmänympärysihottumat (tulehtuneet rauhaset silmäluomessa), follikuliitti (infektio karvatupissa), kynsitulehdukset ja karbunkkelit (syvät infektiot ihossa ja sen alla olevassa kudoksessa).
Sieni-infektiot, kuten jalkasieni, rengasmato, kutiavat emätintulehdukset ja nivelkipu.
Huonosta verenkierrosta johtuva jalkojen kutina.
Näiden sairauksien lisäksi sinulla voi esiintyä myös iho-ongelmia, jotka ovat yleensä harvinaisia muilla kuin diabeetikoilla. Niitä voi esiintyä kenellä tahansa tyypin 1 tai tyypin 2 diabetesta sairastavalla, eikä ole selvää mallia siitä, kuka on alttiimpi.
Diabeettinen dermopatia: Tämä sairaus, joka esiintyy todennäköisemmin ylipainoisilla diabeetikoilla, on ominaista vaaleanruskeille, hilseileville laikuille jalkojen etuosassa.
Necrobiosis lipoidica diabeticorum: Yleisin diabetesta sairastavilla aikuisilla naisilla, ja tälle tilalle on ominaista koholla olevat tylsät ja punaiset laikut iholla, jotka lopulta muistuttavat kiiltäviä arpia, joissa on violetit reunat.
Diabeettiset rakkulat: Tälle tilalle on ominaista palamisrakkuloita muistuttavat merkit. Merkkejä esiintyy käsissä, sormenpäissä, jalkaterissä, varpaissa, kyynärvarpaissa ja säärissä.
Eriptiivinen ksantomatoosi: Tämä sairaus on yleinen nuorilla tyypin 1 diabeetikoilla, ja se aiheuttaa keltaisia herneenmuotoisia kiinteitä kuoppia, joissa on punainen halo, jalkoihin, jalkateriin, käsivarsiin, kämmenselkiin ja pakaroihin.
Acanthosis nigricans: Sairaus aiheuttaa ruskeita tai ruskehtavia koholla olevia laikkuja kainaloihin, nivusiin, kaulan sivuille, kyynärpäihin, käsiin ja polviin.
Digitaalinen skleroosi: Kolmasosalla tyypin 1 diabetesta sairastavista tämä sairaus tekee ihosta vahamaisen, kireän ja paksun kämmenselän.
Disseminoitunut granuloma annulare: Sairaus nostaa iholle kaaren tai renkaan muotoisia punaisia tai punaruskeita laikkuja.
Hermovaurio tai neuropatia
Korkeat glukoosipitoisuudet voivat vaurioittaa hermojen pieniä verisuonia. Saatat kokea puutumista, haavaumia jaloissa ja pistelyä tai polttavaa kipua, joka tunkeutuu varpaista tai sormista ylös raajoihin. Hallitsematon diabetes voi aiheuttaa myös vakavamman hermovaurion muodon, jota kutsutaan perifeeriseksi neuropatiaksi. Tässä tilassa kehon raajojen – kuten käsien, jalkojen ja käsivarsien – vaurioituneet hermot voivat aiheuttaa koordinaatiokyvyn heikkenemistä, pistävää kipua kyseisillä alueilla ja lihasheikkoutta.
Diabeettinen ketoasidoosi
Kun elimistössäsi ei ole riittävästi insuliinia, se ei pysty käyttämään glukoosia energianlähteenä. Sen sijaan se käyttää rasvaa energian tuottamiseen, jolloin virtsaan ja vereen kertyy tiettyjä kemikaaleja, joita kutsutaan ketoneiksi. Tämä vaikuttaa yleensä tyypin 1 diabetesta sairastaviin, mutta voi kehittyä – tosin harvemmin – myös tyypin 2 diabetesta sairastaville. Tämä on suurelta osin seurausta hallitsemattomasta diabeteksesta ja lääkityksen laiminlyönnistä. Diabeettinen ketoasidoosi on mahdollisesti kuolemaan johtava tila, ja se vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä.
Munuaissairaus
Hermo- ja pienten verisuonivaurioiden yhdistelmä voi vaikuttaa myös munuaisten toimintaan. Munuaisten vajaatoimintaan sairastuu 10-40 prosenttia tyypin 2 diabeetikoista ja noin 30 prosenttia tyypin 1 diabeetikoista. Varhaisia merkkejä ongelmasta ovat painonnousu, tiheä virtsaamistarve öisin, korkea verenpaine ja nilkkojen turvotus. Myöhemmin voi esiintyä myös ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, oksentelua, väsymystä/heikkoutta, lihaskramppeja ja kutinaa.
Gastropareesi
Ruoan hidastunutta liikkumista sen siirtyessä vatsasta ohutsuoleen kutsutaan gastropareesiksi, ja diabetes on tämän ongelman yleisin syy. Se voi joskus pysäyttää ruoan liikkumisen kokonaan. Tämä johtuu diabetekseen liittyvästä vagushermon vaurioitumisesta. Tämä hermo on vastuussa lihassupistusten stimuloinnista, jotka mahdollistavat ruoan liikkumisen ruoansulatuskanavan läpi. Se voi aiheuttaa ruokahaluttomuutta, kylläisyyden tunnetta vähäisenkin syömisen jälkeen, pahoinvointia, happamat röyhtäykset, oksentelua, turvotusta ja vatsakipua.
Seksuaaliset ongelmat
Kun hermot ja pienemmät verisuonet vaurioituvat diabeteksen vuoksi, myös vasteesi seksuaalisiin ärsykkeisiin voi vaikeutua. Se voi vaikuttaa myös verenkiertoon sukupuolielimissäsi.
Tyypin 1 ja tyypin 2 diabetesta sairastavilla miehillä tämä voi aiheuttaa esimerkiksi seuraavia ongelmia.
Erektiohäiriöt: Diabeetikkojen erektiohäiriöiden mahdollisuus on 2-3 kertaa suurempi kuin muiden ei-diabeetikkojen.
Takautuva siemensyöksy: Tässä tilassa siemenneste menee miehen virtsarakkoon sen sijaan, että se tulisi ulos peniksen kärjestä siemensyöksyn aikana. Tämä johtuu usein diabeteksen huonosta hoidosta johtuvista hermovaurioista.
Seksuaaliset ongelmat voivat koskettaa myös diabeetikkoja. Eräässä tutkimuksessa 42 prosenttia tyypin 2 diabetesta sairastavista kertoi kokevansa jonkinlaisia seksuaalisia ongelmia, kun taas tyypin 1 diabetesta sairastavista vain 18 prosentilla oli tällaisia ongelmia. Näitä ongelmia ovat mm:
Kipu tai epämukavuus yhdynnässä
Libidon menetys tai heikkeneminen
Seksuaalisen vasteen menetys tai väheneminen
Emättimen voitelun väheneminen, mikä aiheuttaa kuivuutta.
Hyperosmolaarinen hyperglykeeminen nonketoottinen oireyhtymä
Hyperosmolaarinen hyperglykeeminen nonketoottinen oireyhtymä (HHNS) aiheuttaa tiheää virtsaamista, liiallista janoa ja tummaa virtsaa, kun elimistösi yrittää poistaa ylimääräisen sokerin virtsan kautta. HHNS:n aiheuttama vakava kuivuminen voi aiheuttaa kouristuksia ja kooman. Se voi olla jopa kohtalokas, jos sitä ei tarkisteta ajoissa. HHNS on tavallisempi niillä, joilla on hallitsematon tyypin 2 diabetes, mutta se voi vaikuttaa myös tyypin 1 diabeetikoihin. Iäkkäät ihmiset ovat alttiimpia tälle tilalle.
Vaikea raskaus
Jos olet raskaana ja sinulla on jo diagnosoitu diabetes, lääkärisi tekee kanssasi tiivistä yhteistyötä seuratakseen tilaasi koko raskauden ajan. Sinun on tarkkailtava merkkejä epätavallisen korkeista tai hyvin matalista verensokeriarvoista (eli hyperglykemiasta ja hypoglykemiasta).
Hypoglykemia: Sinulle voi kehittyä hypoglykemia (epätavallisen alhainen verensokeritaso), jos jätät aterioita väliin, syöt liian vähän tai rasitat itseäsi liikaa fyysisesti. Tarkkaile näön hämärtymistä, mielialan muutoksia, selittämätöntä väsymystä.
Hyperglykemia: Voit saada hyperglykemian (epätavallisen korkea verensokeritaso), jos et syö tasapainoisia aterioita, et käytä insuliinia oikein, olet fyysisesti passiivinen, voit huonosti tai olet stressaantunut.
Hallitsematon diabetes raskauden aikana voi aiheuttaa preeklampsian (jolloin verenpaine on korkea ja virtsan kautta kulkeutuu proteiineja), keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen tai synnytysvaikeuksia. Se voi myös lisätä virtsarakon ja emättimen infektioiden riskiä.
Diabeteksen oikea hoito voi viivästyttää ja jopa ehkäistä komplikaatioita
On olemassa joitakin yksinkertaisia tapoja pitää terveytesi kunnossa ja diabetes kurissa.
Syö monipuolisesti terveellisiä ruokia ja tasapainoista ruokavaliota ja pidä verensokeriarvosi tasaisena. Ajattele täysjyväviljaa, vähärasvaista proteiinia, tuoreita tuotteita, pähkinöitä ja siemeniä sekä pieniä määriä terveellisiä rasvoja.
Syö paljon kuitua ja vähennä rasvan ja suolan saantia, jotta kolesterolitasot ja verenpaine pysyvät kurissa.
Vähennä alkoholin käyttöä. Vältä sitä, jos voit, tai juo enintään kaksi drinkkiä tiettynä päivänä.
Laihduta jonkin verran. Pienikin määrä voi auttaa. Painonpudotus vatsan ympäriltä on erityisen hyödyllistä. Se voi auttaa alentamaan verensokeri- ja verenpainetasoja sekä kolesterolitasoja.
Harrasta liikuntaa kohtuullisella intensiteetillä päivittäin 30 minuuttia; jos haluat laihtua, harrasta liikuntaa 60 minuuttia päivässä.
Lopeta tupakointi. Se lisää sydänsairauksien, aivohalvauksen, korkean verenpaineen ja muiden sydän- ja verisuoniongelmien riskiä.
Sen lisäksi, että ryhdyt näihin toimenpiteisiin uusien komplikaatioiden ehkäisemiseksi, varmista, että sinulta tutkitaan säännöllisesti paitsi verensokeriarvoja myös verenpainetta, kolesterolia, triglyseridejä, munuaisten toimintaa sekä suun ja silmien terveyttä. Jos sinusta tuntuu, että oireesi pahenevat, ota yhteyttä lääkäriin, jotta voit keskustella parhaista jatkotoimista.