Krooninen väsymysoireyhtymä: Syyt ja sen hoito

Oletko vältellyt edes kohtalaisen vaativaa liikuntaa, koska tunnet olosi uupuneeksi ilman näkyvää syytä? Onko sinulla kipuja – lihas- tai nivelkipuja tai molempia – ja tunnetko vakavaa univajetta? Jos vastaat näihin kysymyksiin suoraan ”kyllä”, sinun on korkea aika kääntyä lääkärin puoleen. Saatat kärsiä myalgisesta enkefalomyeliitistä tai kroonisesta väsymysoireyhtymästä.

Mikä on krooninen väsymysoireyhtymä?

Aikoinaan ”juppien taudiksi” tai ”juppi-influenssaksi” pilkattua kroonista väsymysoireyhtymää on viimein hyväksytty lääketieteen piirissä oikeaksi sairaudeksi 30 vuotta kestäneiden keskustelujen ja tutkimusten jälkeen. Krooninen väsymysoireyhtymä on invalidisoiva tila, joka on luonteeltaan neurologinen. Sitä sairastaa 0,2-0,7 prosenttia länsimaiden väestöstä, ja sen on todettu esiintyvän neljä kertaa todennäköisemmin naisilla kuin miehillä.

Mikä aiheuttaa sen?

Krooninen väsymysoireyhtymä oli pitkään kova pähkinä purtavaksi, sillä mitään ilmeistä syytä ei ole löydetty, mikä tekee ennusteesta hyvin vaikean. Lisäksi sillä oli lukemattomia oireita, jotka olivat tarpeeksi hyviä hämmentämään lääkäreitä. Monille kroonista väsymysoireyhtymää sairastaville potilaille kerrottiin, että he kärsivät sairauksista, jotka näyttivät krooniselta väsymysoireyhtymältä, kuten fibromyalgia, ja he olivat aloittaneet hoidon vain tajutakseen paljon myöhemmin, että heidät oli diagnosoitu väärin. Myöhemmissä tutkimuksissa on tullut esiin monia mahdollisia syitä, kuten:

Hypotensio

Useissa tutkimuksissa on todettu, että neuraalisesti välittyvä hypotensio, jossa aivojen ja sydämen välinen viestintä on epänormaalia, on kroonisen väsymysoireyhtymän syy. Kun istumisen tai seisomisen kaltaiset toiminnot vaativat aivoja lähettämään sydämelle viestin pumpata enemmän verta, tämäntyyppisessä hypotensiossa veri kerääntyy jalkoihin ja verenpaine laskee, jolloin potilas tuntee itsensä huimapääksi, joskus jopa pyörtyneeksi.

Hormonaalinen epätasapaino

Toisena mahdollisena syynä pidetään hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen akselin poikkeavuutta. Tutkimuksissa on havaittu, että joillakin kroonista väsymysoireyhtymää sairastavilla potilailla on korkeampi serotoniinin välittäjäainepitoisuus, matalampi dopamiinipitoisuus (palkitsemiseen liittyvä välittäjäaine) tai epätasapaino noradrenaliinin ja dopamiinin välittäjäaineiden välillä. Joillakin kroonista väsymysoireyhtymää sairastavilla potilailla on hyvin alhaiset kortisolipitoisuudet, mikä voi selittää, miksi kroonista väsymysoireyhtymää sairastavat potilaat reagoivat huonosti stressiin. Toinen selitys on vuorokausikellon häiriö, joka on ryhmä hermosoluja, jotka määrittävät uni-valve-syklin.

Heikentynyt immuunijärjestelmä

Myös immuniteetilla näyttää olevan tärkeä rooli kroonisessa väsymysoireyhtymässä. Kroonista väsymysoireyhtymää sairastavilla potilailla on havaittu monia immuunijärjestelmään liittyviä ongelmia, kuten heikentynyt lymfosyyttien reagointi mitogeeniin.

Perinnöllinen

Voisiko krooninen väsymysoireyhtymä olla perinnöllinen? Ilmeisesti kyllä! Tutkijat viittaavat siihen, että yleinen virus, ihmisen herpesvirus 6 (HHV-6), on mahdollinen syy joihinkin kroonisen väsymysoireyhtymän tapauksiin. Tämä HHV-6:n genomi voi periytyä vanhemmalta lapselle, ja tätä tilaa kutsutaan CIHHV-6:ksi tai ”kromosomaalisesti integroituneeksi HHV-6:ksi”. Lisäksi noin 0,8 prosenttia väestöstä on CIHHV6-positiivisia, eli jokaisessa solussa on yksi HHV-6-kopio.

Tartunnat

Monet bakteeri- ja virusinfektiot voivat olla osasyyllisiä kroonisen väsymysoireyhtymän tapauksissa. Krooninen väsymysoireyhtymä voi olla seurausta kroonisesta infektiosta, tai näitä infektioita voi esiintyä kroonisen väsymysoireyhtymän rinnalla. Yleisin oireyhtymään liittyvä virus on HHV-6-virus. Myöskään mykoplasmatulehdukset ja Chlamydia pneumoniae -infektiot eivät ole harvinaisia.

Uusimmissa tutkimuksissa on löydetty kroonisen väsymyksen immuunihäiriöoireyhtymän syyksi parainfluenssavirus-5, joka aiheuttaa multippeliskleroosia ja epilepsiaa.

Onko se tarttuvaa? Se saattaa tulla sinulle yllätyksenä, mutta krooninen väsymysoireyhtymä voi itse asiassa olla tarttuva. Ei, et saa tautia pelkästään olemalla tartunnan saaneen seurassa, mutta verensiirto sairastuneelta on varma tapa saada se.

Mitkä ovat oireet?

Taudilla on monia oireita, joista useimmat voidaan sekoittaa moniin muihin samankaltaisiin sairauksiin. Ensisijainen oire on äärimmäinen väsymys minkä tahansa toiminnan jälkeen, ja se muistuttaa hyvin paljon flunssaa. Tämä reaktio voi olla välitön tai viivästynyt, joskus jopa 24 tunnin kuluttua. Se voi jatkua toiminnan vaikeudesta riippuen viikkoja ja jopa kuukausia.

Muita oireita ovat palautumaton uni, kognitiiviset häiriöt, mielialan vaihtelut ja ärtyneisyys, imusolmukkeiden tulehdus, säryt ja kivut, kuten nivelkipu, kurkkukipu ja voimakas päänsärky. Se voi johtaa jopa elinjärjestelmän täydelliseen pysähtymiseen.

Kaikki oireet eivät viittaa krooniseen väsymysoireyhtymään

Tämän sanottuaan krooninen, selittämätön väsymys voi olla seurausta mistä tahansa diagnosoimattomasta tai hoitamattomasta sairaudesta, kuten kilpirauhasen vajaatoiminnasta, uniapneasta ja narkolepsiasta, tai se voi ilmetä jopa lääkkeiden sivuvaikutuksena.

Mikä tahansa aiempi sairaus, kuten hepatiitti B tai C, jota ei ole hoidettu asianmukaisesti, voi aiheuttaa selittämätöntä väsymystä. Mikä tahansa psykoottisia tai melankolisia piirteitä sisältävä vakava masennushäiriö, kuten kaksisuuntainen mielialahäiriö tai skitsofrenia, tai mikä tahansa neurodegeneratiivinen häiriö, kuten dementia, ja jopa harhaiset sairaudet, kuten anoreksia nervosa tai bulimia nervosa, voivat aiheuttaa kroonista väsymystä. Jopa alkoholin väärinkäyttö tai vakava lihavuus voivat osoittaa merkkejä kroonisesta väsymyksestä.

Sinun on suljettava pois nämä mahdollisuudet tai kerrottava lääkärillesi henkilökohtaisesta ja lääketieteellisestä historiastasi tarkan diagnoosin saamiseksi.

Miten sitä voidaan hoitaa?

Kroonisen väsymysoireyhtymän parantamiseksi on ehdotettu erilaisia hoitoja. Tutkimuksissa on kuitenkin havaittu, että vaikka täydellinen paraneminen ei ole kovin yleistä ja rajoittuu vain noin 4 prosenttiin tapauksista, 39 prosentilla väestöstä on havaittu merkittävää paranemista neljän vuoden kuluessa.

Mutta ennen kuin päästään mihinkään hoitomuotoon, on tärkeää saada asianmukainen diagnoosi. Diagnoosi edellyttää asianmukaista arviointia, johon sisältyy anamneesi, lääkärintarkastus ja virtsan, veren, kilpirauhasen toiminnan jne. laboratoriokokeet. Jos krooninen väsymysoireyhtymä diagnosoidaan, on tärkeää, että potilas testataan ja hoidetaan liitännäissairauksien, kuten unettomuuden, masennuksen, kivun jne. varalta. Potilaita kehotetaan myös käyttämään aktiivisuuden ja unen hallintaa sekä rentoutumistekniikoita.

Terapia ja liikunta

Kroonisen väsymysoireyhtymän parhaan hoitovaihtoehdon määrittämiseksi tehdyssä tutkimuksessa tutkittiin 2801 osallistujaa 44 tutkimuksessa. Tutkimukset ryhmiteltiin 6 luokkaan, mukaan lukien käyttäytymisluokka, immunologinen luokka jne. Tutkimustulokset osoittivat kognitiivisen käyttäytymisterapian ja lajitellun liikuntaterapian olevan erittäin tehokkaita. Mielenkiintoista on, että osallistujia koskeva seurantatutkimus toisti tulokset.

Huumeet

Tilaan ei ole olemassa erityisiä lääkkeitä, mutta lääkkeitä käytetään usein tiettyjen oireiden lievittämiseen. Kipulääkkeitä voidaan käyttää särkyihin ja kipuihin, masennuslääkkeitä masennukseen jne.

Täydentävät ja vaihtoehtoiset hoidot

Koska kroonisessa väsymysoireyhtymässä on monia oireita, jotka voivat jarruttaa sairastunutta täysin, tietyt luonnonmukaiset hoidot, joita tehdään tavanomaisen hoidon lisäksi, voivat olla hyödyllisiä.

Ruokavalio ja lisäravinteet

Suositellaan terveellistä ruokavaliota välttämällä puhdistettuja elintarvikkeita, sokeria, piristeitä, kuten kofeiinia ja alkoholia, ja siirtymistä terveellisiin elintarvikkeisiin, kuten täysjyväviljaan, vihanneksiin ja hedelmiin sekä välttämättömiin rasvahappoihin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että säännölliset lisäravinteet ovat tehokkaita tilan hallinnassa. Joitakin suositeltavia lisäravinteita ovat magnesium, omega-3-rasvahapot, dehydroepiandrosteroni (DHEA), B12- ja D-vitamiini, beetakaroteeni, melatoniini ja L-karnitiini. Myös tiettyjä perinteisiä yrttejä, kuten ginsengiä ja echinacea, suositellaan immuniteetin parantamiseksi.

Homeopatia, akupunktio, kiropraktiika

Homeopatian on todettu olevan kohtalaisen tehokasta kroonisen väsymysoireyhtymän oireiden lievittämisessä. Joitakin lääkkeitä, joita suositellaan, ovat Arsenicum levottomuuteen ja väsymykseen, johon liittyy vilunväristyksiä ja polttavia kipuja, jotka pahenevat öisin, Gelsemium henkiseen uupumukseen, Pulsatilla mielialahäiriöihin ja Sulphur väsymykseen.

Tutkimuksissa on todettu, että akupunktio ja moxibustion ovat erittäin tehokkaita kroonisen väsymysoireyhtymän hoidossa. Kaikissa tutkimuksissa vastausprosentit vaihtelivat 78,95 prosentista 100 prosenttiin.

Tietyt terapeuttiset hieronnat ja selkärangan kiropraktinen manipulointi voivat olla hyödyllisiä taudin hoidossa, vaikka siitä ei olekaan olemassa mitään merkittävää näyttöä.

Krooninen väsymysoireyhtymä on heikentävä tila, mutta se ei ole niin paha, että se tuntuisi kaiken loppuvan. Vaikka 100-prosenttinen parantuminen ei ehkä ole mahdollista, oireita voidaan hallita onnistuneesti ja potilas voi palata normaaliin elämään muutaman vuoden kuluessa säännöllisestä hoidosta.