Glaukooman oireet ja syyt sekä sen hoidot

Glaukooma on sairaus, josta kärsii peräti 60 miljoonaa ihmistä eri puolilla maailmaa, ja se on Maailman terveysjärjestön mukaan toiseksi suurin sokeutumisen syy maailmanlaajuisesti. Silti se on edelleen pitkälti väärinymmärretty sairaus, eivätkä monet ihmiset tiedä, mitä se on. Siksi tässä tarkastelemme perusteellisesti syitä ja oireita sekä hahmotamme joitakin hoitovaihtoehtoja.

Mikä on glaukooma?

Glaukooma on nimi ryhmälle sairauksia, jotka vaurioittavat näköhermoa ja voivat usein johtaa sokeuteen tai osittaiseen näön menetykseen. Glaukooma kehittyy, kun silmän etuosaan kertyy nestettä. Ylimääräinen neste nostaa silmän sisäistä painetta, mikä puolestaan vahingoittaa näköhermoa.

Glaukooman tyypit ja syyt

Vaikka glaukooman tyyppejä on useita, kaksi merkittävintä tyyppiä ovat avokulmaglaukooma ja umpilisäke-glaukooma.

Avokulmaglaukooma

Tämä on glaukooman yleisin muoto, joka muodostaa 90 prosenttia kaikista glaukoomatapauksista.

Avokulmaglaukooma johtuu silmän tyhjennyskanavien asteittaisesta tukkeutumisesta, mikä johtaa paineen nousuun silmän sisällä. Avoimen kulman glaukoomassa ei ole käytännössä mitään oireita. Se ei aiheuta kipua eikä ensimmäisiä muutoksia näkökyvyssä. Tämäntyyppinen glaukooma kehittyy hyvin vähitellen, ja se on elinikäinen sairaus. Sitä kutsutaan avokulmaglaukoomaksi, koska sarveiskalvon ja iiriksen välinen tyhjennyskulma on niin avoin ja leveä kuin sen normaalisti pitäisi olla.

Kulmahammasglaukooma

Tämä glaukooman muoto on melko harvinainen, ja se kehittyy, kun iiris on liian lähellä tyhjennyskulmaa, mikä aiheuttaa tukoksen, joka puolestaan nostaa silmänpainetta. Kun kulma on täysin tukossa, silmänpaine voi nousta hyvin nopeasti. Tätä kutsutaan akuutiksi kohtaukseksi. Toisin kuin avokulmaglaukooma, tähän glaukoomatyyppiin liittyy yleensä tuntuvia oireita, kuten voimakasta silmäkipua, äkillistä näön hämärtymistä, näön menetystä, päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua.

Olenko minä glaukooman riskiryhmä?

Kyllä, kaikki ovat! Pikkulapsista vanhuksiin kuka tahansa voi sairastua glaukoomaan. Vauvat voivat syntyä glaukooman kanssa, ja iäkkäät aikuiset ovat erityisen alttiita sairastumaan glaukoomaan. Erityisen alttiina glaukoomalle pidetään yli 40-vuotiaita ja henkilöitä, joilla on suvussa esiintynyt glaukoomaa.

Aasialaista alkuperää olevien henkilöiden katsotaan olevan erityisen suuressa vaarassa sairastua umpilisäke-glaukoomaan. Muita riskitekijöitä, jotka voivat altistaa glaukoomalle, ovat silmävammat, likinäköisyys (likinäköisyys) ja korkea verenpaine.

Glaukooman testaaminen

Koska kuka tahansa voi sairastua glaukoomaan, säännölliset silmätarkastukset ovat ratkaisevan tärkeitä näköhermon vaurioitumisen tarkistamiseksi ja silmiesi suojelemiseksi glaukooman aiheuttamilta vaurioilta.

Kattavassa glaukoomatutkimuksessa tutkitaan silmän sisäinen silmänpaine ja näkökenttä, näköhermon väri ja muoto, mitataan iiriksen ja sarveiskalvon välinen kulma sekä sarveiskalvon kokonaispaksuus.

Glaukooman oireet

Glaukooma voi jäädä huomaamatta vuosiksi ja heikentää vähitellen näkökykyäsi huomaamattasi. Tavallisimmalla glaukooman tyypillä (avokulmaglaukooma) ei ole havaittavia oireita. Varhaisia varoitusmerkkejä tai niihin liittyvää kipua ei ole. Ensimmäinen näön heikkeneminen on ääreisnäköä, joten monet ihmiset eivät edes huomaa sitä. Näön yleinen terävyys ja keskeinen (suora) näkö heikkenevät vasta paljon myöhemmin tämän taudin edetessä.

Kun siis huomaat, että näkökyvyssäsi on jotain vikaa, glaukooma on jo pitkälle edennyt. Glaukooma voi kehittyä vain yhteen tai molempiin silmiin. Ilman nopeaa ja asianmukaista hoitoa tämä voi johtaa merkittävään näön menetykseen tai täydelliseen sokeutumiseen.

Kulmahuppuglaukoomalla on kuitenkin havaittavia oireita. Varo:

• Voimakas silmäkipu.
• Äkillinen näön hämärtyminen.
• Näön menetys.
• Päänsärky.
• Pahoinvointi ja oksentelu.

Jos sinulla on jokin näistä oireista, sinun on hakeuduttava ensiapuun. Silmänpaineen nopeaa nousua (akuutti kohtaus) pidetään todellisena silmähätön hätätilanteena, ja jos sitä ei hoideta välittömästi, se voi aiheuttaa sokeutumisen.

Glaukooman hoitovaihtoehdot

Kun silmälääkäri on tehnyt glaukooman diagnoosin, on tärkeää hoitaa sairautta. Glaukoomaa ei voi parantaa, ja glaukooman aiheuttama näön menetys on pysyvä – sitä ei voi peruuttaa tai palauttaa. Jos glaukooma kuitenkin diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa (muista pitää kiinni säännöllisistä silmätarkastuksista), sitä voidaan varmasti hoitaa ja hallita.

Lääkitys

Silmälääkäri voi määrätä pillereitä tai silmätippoja, jotka auttavat tasapainottamaan silmänpainetta alentamalla nesteen määrää silmissäsi tai helpottamalla nesteen parempaa poistumista. On erittäin tärkeää, ettet lopeta glaukoomalääkitystä keskustelematta siitä ensin silmälääkärisi kanssa. Kun olet aloittanut lääkityksen, on tärkeää käydä silmälääkärilläsi ohjeiden mukaisesti usein (yleensä 6-12 kuukauden välein).

Lasertrabekuloplastia

Lasertrabekuloplastian tarkoituksena on helpottaa nesteen parempaa poistumista silmästä. Toimenpide voidaan suorittaa silmäklinikalla, ja siinä käytetään laserkonetta, joka heijastaa voimakkaan valonsäteen silmän sisällä olevaan silmän verkkomaiseen rakenteeseen. Suuren intensiteetin lasersäde tekee silmän sisälle tasaisin välein palovammoja, jotka venyttävät poistokanavia, jolloin nesteet voivat poistua tehokkaasti. Vaikka lasertrabekuloplastia voi olla tehokas, sen vaikutus voi ajan mittaan vähentyä.

Perinteinen leikkaus

Perinteisessä glaukoomaleikkauksessa silmään tehdään uusi aukko, jotta nesteet voivat valua tehokkaasti. Tämä toimenpide tunnetaan nimellä trabekulektomia, se tehdään leikkaussalissa, ja silmälääkäri voi suositella sitä, jos lääkitys ja lasertoimenpiteet eivät ole tehonneet silmänpaineen alentamiseen.

Jos sinulla on glaukooma molemmissa silmissä, leikkaus tehdään yksi silmä kerrallaan, yleensä noin 6 viikon välein.

Ravintolisät

Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista ravintolisistä, jotka voivat auttaa silmien yleistä terveyttä. Silmien terveyttä edistäviä kivennäisaineita ovat esimerkiksi kupari ja sinkki. Myös A-, C- ja E-vitamiinit takaavat hyvän näöntarkkuuden. Runsaasti antioksidantteja sisältävien elintarvikkeiden katsotaan auttavan glaukooman hallinnassa, vaikka näitä väitteitä ei ole osoitettu kliinisissä tutkimuksissa. Jos haluat saada elimistöösi enemmän antioksidantteja, lisää ruokavalioosi marjoja, parsakaalia, kaalia, kukkakaalia, tomaatteja ja sitrushedelmiä. Lääkärit suosittelevat erityisesti lehtivihreitä, kuten pinaattia ja lehtikaalia, superfoodeiksi, jotka voivat auttaa suojaamaan näkökykyä. Pinaatti sisältää kahta ratkaisevan tärkeää antioksidanttia, zeaksantiinia ja luteiinia, joita esiintyy luonnostaan silmissä, joten se on loistava silmien yleisen terveyden kannalta.

Liikunta

Tutkimukset osoittavat, että säännöllinen liikunta kolme kertaa viikossa voi vähentää silmänpainetta elimellisesti, minkä lisäksi se auttaa myös glaukoomaan liittyvissä sairauksissa, kuten verenpaineessa ja diabeteksessa. Mikä parasta, liikunnan ei tarvitse olla ankaraa. Jo reipas 20 minuutin kävely korttelin ympäri neljä kertaa viikossa voi alentaa silmänpainetta.

Ennen kuin aloitat säännöllisen liikunnan harrastamisen, varmista kuitenkin, että silmälääkäri on arvioinut liikunnan vaikutuksen juuri sinun glaukoomadiagnoosisi perusteella. Miksi? Koska jotkin glaukooman muodot eivät juuri reagoi liikuntaan, ja joskus silmänpaine voi jopa nousta voimakkaan liikunnan jälkeen.

Akupunktio ja meditaatio

Sekä akupunktiota että meditaatiota ehdotetaan usein glaukooman hoitoon, mutta toistaiseksi ei ole mitään empiiristä näyttöä siitä, että niistä olisi todella apua.

Lääkinnällinen marihuana

Jotkin 70- ja 80-luvuilla tehdyt tutkimukset osoittivat, että lääkemarihuanan polttaminen voi alentaa silmänpainetta. Jatkotutkimuksissa on havaittu, että vaikka lääkemarihuanan polttaminen alentaa silmänpainetta, vaikutus kestää vain noin 3-4 tuntia. Koska glaukoomaa on hoidettava ympäri vuorokauden, lääkemarihuanaa pitäisi polttaa kahdeksan kertaa päivässä, jotta silmänpaine pysyisi alhaalla. Näin paljon lääkemarihuanan polttamista ei suositella, koska se vaikuttaa mielialaan, arvostelukykyyn ja henkisiin kykyihin.

Ayurveda-lääketiede

Muinaisessa intialaisessa ayurveda-lääkejärjestelmässä glaukooman katsotaan olevan kehon doshojen epätasapainon ilmentymä. Ayurvedisia lisäravinteita, kuten punarnavaa, amalakia, haritakia, vibhitakia ja kurkumiinia, edistetään glaukooman hoidossa niiden kyvyn vuoksi vähentää kehon ylimääräisiä nesteitä, säädellä nesteen kertymistä ja yleisten silmään kohdistuvien hyötyjen vuoksi. Näiden kasvien kasviuutteiden nauttiminen valvotusti saattaa auttaa glaukooman hoidossa, mutta kliiniset tutkimukset eivät ole vielä osoittaneet näitä väitteitä.

Glaukooma Don’ts

Jos sinulla on diagnosoitu glaukooma, pidä silmällä seuraavia asioita:

Kahvin saanti

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että liian runsas kahvin nauttiminen lyhyessä ajassa voi nostaa silmänpainetta, mutta toiset tutkimukset kumoavat tämän väitteen ja ovat todenneet, ettei kofeiinin saannin ja silmänpaineen välillä ole merkittävää yhteyttä. Kofeiini ja sen suhde glaukoomaan on edelleen aktiivinen tutkimusalue, eikä vielä ole olemassa vakuuttavia todisteita, jotka viittaisivat näiden kahden väliseen suoraan suhteeseen (tai sen puuttumiseen). Jos kuitenkin kärsit glaukoomasta, asiantuntijat suosittelevat, että olet varovainen ja rajoitat kahvin kulutuksen kohtuulliseksi.

Veden saanti

Glaukoomasta kärsiviä henkilöitä kehotetaan myös juomaan vettä pieniä määriä pitkin päivää, sillä liian suuren vesimäärän juomisen liian nopeasti tiedetään nostavan silmänpainetta.