Ganglionikystat: Oireet, diagnoosi ja hoito kystat
Herääminen eräänä päivänä havaitaksesi ranteesi tyvestä pienen marmorin kokoisen nestetäytteisen massan, on varmasti pelottavaa. Ja ennen kuin huomaatkaan, mielesi tekee valtavia harppauksia joihinkin pahimpiin mahdollisiin terveyteen liittyviin skenaarioihin. Voisiko se olla kasvain? Entä jos se on syöpä? Voisiko se levitä muihin kehon osiin? Onko se tarttuva?
No, hyvä uutinen on, että se ei ole kasvain eikä syöpä. Eikä se todellakaan ole tarttuva.
Kyseessä on ganglionkysta, ja sinun pitäisi tietää, että se on yleinen riesa, joka voi koskettaa melkein ketä tahansa. Tässä on kaikki, mitä sinun on tiedettävä siitä.
Mikä on ganglionkysta?
Ganglionkysta, joka tunnetaan myös nimellä raamatunkysta, on juuri se, minkä näet (jos sinulla on sellainen). Se on pehmeä, pyöreä kudoskyhmy, jota esiintyy yleensä nivelten, nivelsiteiden tai jänteiden varrella, tyypillisemmin ranteessa tai kädessä. Sitä voi kuitenkin esiintyä myös sormissa, olkapäissä, nilkoissa tai jaloissa.
Tämä kudoskyhmy on täynnä paksua nivelnesteen kaltaista hyytelömäistä nestettä. Jotkut ganglionkystat voivat olla niin pieniä, että ne jäävät ihon alle piiloon. Jotkut taas voivat kasvaa hälyttävän suuriksi ja työntyä ihon läpi, kunnes ne näkyvät silmin.
Mikä aiheuttaa ganglionkystan?
Lääkärit eivät ole kovin varmoja siitä, mikä aiheuttaa näiden kystien ilmaantumisen kehossamme. Monet heistä ovat kuitenkin sitä mieltä, että se voi olla ikääntyminen tai nivelen vammautuminen, joka saa sen kudoksen hajoamaan ja muodostamaan pieniä kystia. Lopulta nämä kystat kasaantuvat yhteen ja muodostavat suuremman, näkyvämmän massan.
Toisen teorian mukaan nivelen loukkaantuminen tai ikääntyminen voi usein aiheuttaa nivelalueen kulumista, jolloin ympäröivä nivelneste vuotaa ulos ja kerääntyy ihon alle muodostaen kyhmyjä.
Lääkärit uskovat myös, että nivelkapselin tai jänteitä peittävän suojavaipan virhe voi aiheuttaa nivelen sidekudoksen pullistumisen. Tämä vaurio voi aiheuttaa sen, että solut tuottavat limaa ja nestettä, joka kerääntyy ihon alle muodostaen nuppumaisen kudosmassan.
Koska ganglionkystan syistä on niin monia teorioita, on parasta, että otat yhteyttä lääkäriisi selvittääksesi näiden kyhmyjen tarkan syyn.
Voivatko ganglionkystat aiheuttaa kipua?
Kipu ei ole aina taattu, kun kyse on ganglionkystista. Jotkut niistä voivat olla täysin kivuttomia. Joissakin tapauksissa ganglionikystat voivat kuitenkin myös aiheuttaa jonkinasteista kipua ja epämukavuutta, joka voi pahentua aina, kun liikutat kyseistä niveltä.
Kuten aiemmin mainittiin, nämä eivät kuitenkaan ole kasvaimia eivätkä luonteeltaan syöpäkasvaimia. Ne eivät myöskään ole pysyviä. Joskus ne häviävät itsestään, ja vaikka eivät häviäkään, ne voidaan aina parantaa hoidolla.
Mitkä ovat riskitekijät?
Tietyt tekijät voivat lisätä ganglionkystien riskiäsi, kuten esim:
Sukupuolesi ja ikäsi: Kuka tahansa voi sairastua ganglionkystiin, mutta yleensä 20-40-vuotiaat naiset raportoivat tästä tilasta eniten.
Nivelrikko: Ihmiset, joilla on aiemmin ollut niveltulehdus sorminivelissä, jotka ovat lähimpänä heidän kynsiään, voivat kärsiä näiden nivelten kulumisesta. Tämä asettaa heidät automaattisesti suurempaan riskiin saada ganglionikystia kyseisten nivelten ympärille.
Nivel- tai jännevamma: Nivelten tai jänteiden aiemmat vammat voivat lisätä ganglionkystien syntymismahdollisuuksia. Näin ollen urheilijoiden kaltaisilla ihmisillä on suuri riski sairastua tähän tilaan.
Ganglionkystien oireet
Ganglionkystien yleisimpiä oireita ovat:
Näkyvä kyhmy, joka on pehmeä koskettaa ja voi olla joko pieni tai suuri kokoinen.
Jos kysta on lähellä hermoa, se voi aiheuttaa jonkin verran epämukavuutta tai kipua erityisesti, jos liikutat kyseistä niveltä.
Ganglion-kystien diagnosointi
Ganglionikystien diagnosointiin liittyy joukko lääketieteellisiä toimenpiteitä. Näitä ovat mm:
Potilaan sairaushistorian analysointi: Kun otat aluksi yhteyttä lääkäriin, hän kysyy sinulta asiaankuuluvia yksityiskohtia sairaushistoriastasi ja tiedustelee kokemiasi oireita.
Fyysinen tutkimus: Tässä vaiheessa lääkäri painaa kystaasi tietyllä tavalla tarkistaakseen, onko siinä arkuutta tai kipua. Hän saattaa jopa valaista kynälampulla vaurioitunutta aluetta nähdäkseen, paistaako valo läpi.
Röntgenkuvaus: On huomattava, että röntgentutkimukset eivät voi paljastaa ganglionkystia. Ainoastaan silloin, kun lääkäri epäilee murtumaa tai taustalla olevaa luustosairautta, hän voi tilata röntgenkuvauksen niveltulehduksen tai luukasvaimen mahdollisuuksien poissulkemiseksi. Tämä tekee diagnoosimenettelystä yksinkertaisemman ja auttaa lääkäriäsi löytämään sinulle parhaan hoitovaihtoehdon.
Magneettikuvaus: Tämä vaihe on hyödyllinen tapauksissa, joissa kystat eivät näy ihon läpi, sillä magneettikuvaus voi selvästi paljastaa piilossa olevat pehmytkudokset. Lisäksi nämä kuvantamistutkimukset voivat myös auttaa lääkäriä tutkimaan näitä kyhmyjä ja tarkistamaan kasvainten mahdollisuuden. Näiden testien ainoa haittapuoli on kuitenkin se, että ne voivat olla hyvin kalliita.
Nestenäyte: Joissakin tapauksissa lääkäri voi myös ottaa kystasta nestenäytteen ja lähettää sen laboratorioon tutkittavaksi.
Ganglionkystien hoito
Riippuen siitä, kuinka vakavia kystat ovat, lääkäri voi ehdottaa joko ei-kirurgisia tai kirurgisia hoitomenetelmiä.
Ganglionkystien ei-kirurginen hoito
Useimmat ganglionkystat ovat vaarattomia, ja ne voidaan usein saada häviämään ilman hoitoa, varsinkin jos kystat eivät aiheuta potilaalle kipua tai epämukavuutta.
Immobilisaatio
Hyvin usein kyseessä olevien nivelten immobilisointi voi auttaa kutistamaan kystan kokoa ja lopulta saada sen katoamaan. Lääkäri voi siksi neuvoa sinua:
Vältä sairastuneiden nivelten toistuvia liikkeitä.
Käytä tukivarsia vaurioituneen nivelen ympärillä liikkeiden estämiseksi.
Pidättäydy käyttämästä kenkiä, jotka koskettavat kystaa (jos kysta on jalkaterässä tai nilkassa).
Nivelharjoitukset
Kun kipu vähenee merkittävästi immobilisoinnin jälkeen, lääkäri voi suositella tiettyjä harjoituksia vaurioituneille nivelillesi niiden voiman palauttamiseksi ja liikelaajuuden lisäämiseksi.
Aktiivinen vapautustekniikka
Active Release Technique -tekniikka määrätään yleensä tapauksiin, joissa ganglionkystat, jotka johtuvat aiemmin loukkaantuneesta lihaksesta tai jänteestä. Siinä sertifioitu Active Release Technique -tekniikan harjoittaja käyttää manuaalista painetta lihaksiin, jänteisiin ja muihin pehmytkudoksiin samalla, kun kohdekudokset käyvät läpi luonnolliset liikeradat. Tämä prosessi kannustaa verenkiertoa näille alueille, mikä parantaa paitsi kyseisten lihasten tai jänteiden liikkuvuusvoimaa myös ympäröivien pehmytkudosten terveyttä.
Aspiraatiomenettely
Jos ganglionkysta on kivulias tai rajoittaa liikkuvuuttasi, lääkäri voi päättää aspiroida sen. Tähän toimenpiteeseen kuuluu kystan ympärillä olevan alueen puuduttaminen, minkä jälkeen ”möykky” puhkaistaan steriilillä neulalla sisäisen nesteen imemiseksi ulos.
Aspiraatiomenetelmää suositellaan yleensä ranteen yläosassa esiintyviin ganglionkystiin.
On tärkeää huomata, että tämä toimenpide poistaa vain kystan sisällä olevan nesteen, jotta ihossa oleva kyhmy saadaan väistymään. Koska sillä ei kuitenkaan poisteta kystan perimmäistä syytä, joka on kiinnittynyt loukkaantuneeseen niveleen tai jänteeseen, on hyvin todennäköistä, että kysta voi ilmaantua uudelleen samalle alueelle.
Ganglionkystien kirurginen poisto
Kun kaikki muut vaihtoehdot eivät auta, lääkäri voi suositella ganglionkystan kirurgista poistoa, johon kuuluu toimenpide nimeltä eksisisio. Tällä toimenpiteellä poistetaan kystan lisäksi myös sen ”juuri” eli se nivelkapselin tai jänteen osa, josta kysta on peräisin.
Tässäkin tapauksessa kysta voi kuitenkin palata, vaikka sekä kysta että sen ”juuri” olisi poistettu kirurgisesti.
Mahdolliset komplikaatiot
On tärkeää huomata, että ganglionikystien kirurgiseen poistoon voi liittyä joitakin komplikaatioita, kuten jäykkyyden tunne paikassa ja arven muodostuminen. Leikkausalueella voi myös havaita jonkin verran mustelmia, mutta ne häviävät pian.
Kuten aiemmin mainittiin, on myös mahdollista, että kysta voi ilmaantua uudelleen leikkauksen jälkeen.
Leikkauksen jälkeinen hoito
Vaikka ei ole kovin todennäköistä, että koet leikkauksen jälkeen vakavia kipuja, saatat silti tuntea jonkin verran epämukavuutta, mikä on täysin normaalia minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Lääkärisi määrää tiettyjä kipulääkkeitä ja lääkinnällisiä voiteita, jotta arpikudoksen alueella ja sen ympärillä mahdollisesti tuntuva kipu tai arkuus saadaan poistettua.
Lisäksi lääkäri neuvoo sinua pitämään alueen aina puhtaana ja infektioista vapaana pitämällä haavan sidottuna, kunnes tikit ovat täysin parantuneet. Hän pyytää sinua myös tulemaan noin 10-12 päivän kuluttua leikkauspäivästä tarkistamaan, että haava paranee kunnolla.
Kun haava on parantunut, lääkäri määrää erilaisia nivelharjoitteita nivelten vahvistamiseksi. Näitä harjoituksia on harjoitettava päivittäin nivelten joustavuuden ja yleisen liikelaajuuden palauttamiseksi.
Onko Ganglion-kystiin olemassa kotikonsteja?
Ei, ei ole olemassa.
Saatat törmätä joihinkin lähteisiin, joissa ehdotetaan paikallisesti käytettäviä laastareita, sipuleita, lämpö- tai jääpakkauksia. Jotkut saattavat jopa kehottaa sinua kokeilemaan ”raamattuhoitoa”, jossa kysta ”murskataan” tai ”poksahdetaan” fyysisesti kohdistamalla raskas voima suoraan kyhmyyn. Älä kokeile mitään näistä menetelmistä, sillä ne eivät ainoastaan estä kystan uusiutumista, vaan voivat itse asiassa aiheuttaa lisävahinkoja tai -vammoja jo ennestään kärsiville nivelille tai jänteille.
