Ei-alkoholista rasvamaksasairautta: Syyt ja oireet

Tällä hetkellä 25 prosentilla maailman väestöstä on oireeton sairaus. Sairaus vaikuttaa salaa kehon toiseksi suurimpaan elimeen – maksaamme. Se tunnetaan nimellä ei-alkoholista rasvamaksasairaus, ja se on nykyään maailman yleisin maksasairaus. Se lisää riskiä sairastua vakaviin lääketieteellisiin ongelmiin, kuten sydänsairauksiin ja jopa maksan vajaatoimintaan.

Useimmat meistä yhdistävät minkä tahansa maksaongelman liialliseen alkoholinkäyttöön. Mutta on paljon asioita, jotka aiheuttavat maksassa samoja vaikutuksia kuin alkoholi.

Mitä on alkoholittomat rasvamaksasairaudet?

Ei-alkoholista rasvamaksasairautta esiintyy, kun maksaan kertyy liikaa rasvaa, joka ei johdu alkoholista. Maksassa on pieni määrä rasvaa. Mutta jos yli 5-10 prosenttia maksasta sisältää rasvaa, siitä tulee rasvamaksa. Jos sitä ei hoideta, maksasta tulee altis lisävaurioille, ja siitä kehittyy vähitellen muita vakavia ongelmia, kuten maksan vajaatoiminta. Ihmiset, joilla on diagnosoitu ei-alkoholista rasvamaksasairautta, lisäävät sydänsairauksien ja aivohalvausten riskiä.

Alkoholittoman rasvamaksasairauden vaiheet

Taudissa on neljä päävaihetta. Huomaa, että vaiheiden siirtyminen pitkälle edenneeseen tilaan kestää vuosia.

Vaihe I: Tämä tunnetaan nimellä hepaattinen steatoosi tai yksinkertainen rasvamaksa. Jokaisessa maksassa on pieni määrä rasvaa. Kun rasvapitoisuus kasvaa normaalia suuremmaksi, siitä tulee rasvamaksa. Koska tässä vaiheessa ei ole oireita, se pysyy pitkään diagnosoimatta, kunnes se siirtyy seuraavaan vaiheeseen.

Vaihe II: Vain harvat ihmiset tulevat tähän vaiheeseen, joka tunnetaan nimellä ei-alkoholisteinen steatohepatiitti. Tässä vaiheessa maksa on tulehtunut, ja ihmiset alkavat tuntea tiettyjä oireita, kuten vatsakipua.

Vaihe III: Hoitamattomana ei-alkoholisteinen steatohepatiitti voi johtaa fibroosiin. Tällöin tulehdus vaurioittaa maksasoluja. Tässä tilassa maksa voi vielä toimia.

Vaihe IV: Tämä on pitkälle edennyt vaihe, jota kutsutaan kirroosiksi. Kun ei-alkoholisteinen steatohepatiitti etenee ja fibroosi valtaa paljon terveitä maksasoluja, syntyy kirroosi. Maksa kutistuu ja siihen liittyy paljon arpia. Vauriot muuttuvat pysyviksi, ja se johtaa lopulta maksasyöpään tai maksan vajaatoimintaan. Vain harvoille ihmisille kehittyy kirroosi ei-alkoholista steatohepatiittia.

Ei-alkoholipitoisen rasvamaksasairauden syyt

Ei ole olemassa konkreettisia syitä siihen, miksi jotkut ihmiset saavat rasvamaksan ja jotkut eivät. Muutamat asiantuntijat väittävät, että se voi periytyä suvussa, tai se voi olla tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutuksia, tai se voi olla yhdistelmä seuraavista.

Lihavuus tai ylipaino

Jokaisessa normaalissa maksassa on pieni määrä rasvaa. Mutta kun painoa tulee lisää, rasvaa alkaa kertyä, ja se saavuttaa pisteen, jossa maksa ei pysty käsittelemään ylimääräistä rasvaa. Lihavuuden on todettu olevan yleisin syy rasvamaksan syntyyn. Jos olet ylipainoinen ja erityisesti kannat paljon painoa vyötärön ympärillä, on suuri riski sairastua ei-alkoholiperäiseen rasvamaksasairauteen. Eikä se lopu tähän.

Lihavuus voi vahvistaa tiettyjä geneettisiä tekijöitä, joita kannat. Eräässä tutkimuksessa kävi ilmi, että ei-alkoholista rasvamaksasairautta voi kehittyä, jos olet ylipainoinen ja sinulla on tietty geeni, joka tunnetaan nimellä PNPLA3.

75 prosentilla lihavista henkilöistä on riski sairastua rasvamaksaan.

Insuliiniresistenssi ja diabetes

Tyypin 2 diabetesta sairastavilla on riski sairastua rasvamaksaan. Jäljittäessäsi tyypin 2 diabetesta voisit huomata, että insuliiniresistenssillä on saattanut olla suuri merkitys ei-alkoholisten rasvamaksasairauksien kehittymisessä. Insuliiniresistenssi voi johtaa rasvamaksaan lisäämällä vapaita rasvahappoja veressä.

Veren korkea rasvapitoisuus

Triglyseridi on eräs veressä esiintyvä rasvatyyppi. Kun syöt, rasva joko varastoituu tai kuluu. Käyttämättä jäänyt rasva muuttuu maksassa triglyseridiksi. Jos sinulla on siis taipumus syödä epäterveellisiä määriä väärää ruokaa, maksa vapauttaa suurempia määriä triglyseridejä vereen. Tutkimukset ovat yhdistäneet korkeat triglyseridipitoisuudet ei-alkoholisten rasvamaksasairauksien kehittymiseen. Nämä kulkevat yleensä korkean LDL ”huonon” kolesterolin ja matalan HDL ”hyvän” kolesterolin kanssa.

Nopea laihtuminen

On myös muutamia tapauksia, joissa joskus suuri painonpudotus lyhyessä ajassa voi johtaa rasvamaksaan. Tämä johtuu luultavasti siitä, että veren rasvat ja rasvahapot muuttuvat äkillisesti. Näin voi tapahtua, kun ihmisiä leikataan painonpudotuksen vuoksi. Esimerkiksi jejunoileaalisessa ohitusleikkauksessa ja gastroplastiassa sekä massiivisessa ohutsuolen resektiossa.

Korkea fruktoosin kulutus

Runsaasti fruktoosia sisältävä ruokavalio on yhteydessä ei-alkoholiperäiseen rasvamaksasairauteen. Eräässä tutkimuksessa paljastui, että liiallisella fruktoosin käytöllä on sama maksaan kohdistuva haitallinen vaikutus kuin alkoholilla. Fruktoosi lisää virtsahapon (kehon normaalin jätteen) määrää elimistössä. Kun virtsahappo nousee epäterveelliselle tasolle, se aiheuttaa riskin diabetekselle, korkealle verenpaineelle ja liikalihavuudelle – mikä luo ympäristön rasvamaksalle.

Metabolinen oireyhtymä

Tutkimukset väittävät, että ihmisillä, joilla on metabolinen oireyhtymä, on riski sairastua ei-alkoholiperäiseen rasvamaksasairauteen. Metabolinen oireyhtymä on ryhmä lääketieteellisiä ongelmia, jotka johtuvat ylipainosta ja lisäävät sydänsairauksien ja diabeteksen vaaraa. Tekijät ovat yhdistelmä korkeita triglyseridipitoisuuksia, matalaa HDL-kolesterolia, korkeaa verenpainetta ja korkeita verensokeriarvoja.

Tietyt lääkkeet

Muutamat lääkkeet on yhdistetty ei-alkoholisten rasvamaksasairauksien kehittymiseen. Kortikosteroidien, masennuslääkkeiden, viruslääkkeiden ja psykoosilääkkeiden on todettu lisäävän maksan rasvapitoisuutta.

Alkoholittoman rasvamaksasairauden riskitekijät

On olemassa muutamia vähemmän tunnettuja syitä alkoholittomaan rasvamaksasairauteen tai joitakin sairauksia, jotka voivat pahentaa rasvamaksaa.

• Uniapnea.
• Munasarjojen monirakkulatauti.
• Virusperäinen hepatiitti.
• Raskauden aikana puhkeavat lääketieteelliset ongelmat, kuten autoimmuunihepatiitti.
• Kilpirauhasen vajaatoiminta.

Alkoholittoman rasvamaksasairauden oireet

Useimmat ei-alkoholista rasvamaksasairautta sairastavat eivät tunne lainkaan oireita, varsinkaan alussa. Saatat tuntea pientä epämukavuutta muutaman kerran vuosien kuluessa. Jos yksinkertainen rasvamaksa etenee tulehtuneeseen vaiheeseen, sinulla saattaa olla seuraavia epämääräisiä oireita.

• Väsymys.
• Äkillinen laihtuminen ja ruokahaluttomuus.
• Oikean yläosan vatsakipu.
• Pahoinvointi.

Pitkälle edenneissä vaiheissa olisi seuraavia oireita:

• Vatsan turvotus.
• Ihon ja silmien kellertävä ulkonäkö (keltaisuus).
• Miehillä rintojen suureneminen.

Ei-alkoholista rasvamaksasairautta diagnosoidaan yleensä, kun teet testejä muista syistä.

Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, tutkituta itsesi välittömästi, etenkin jos sinulla on sairautta sairastavia perheenjäseniä. Kestää vuosia, ennen kuin yksi vaihe etenee seuraavaan. Varhainen havaitseminen on paras tapa puuttua siihen ja kääntää se päinvastaiseksi.