Ein neuer Einblick in die Fibromyalgie: Ursache und Diagnose

Sie leiden ständig unter Muskelschmerzen in verschiedenen Körperregionen. Schlaflosigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten und Müdigkeit sind Dinge, mit denen Sie täglich zu kämpfen haben. Aber selbst nach mehreren Arztbesuchen, Röntgenaufnahmen und MRTs wurde bei Ihnen keine Krankheit diagnostiziert, die Ihren Zustand erklärt. Sie haben sich sogar gefragt, ob Sie sich das alles nur einbilden“. Nachdem Sie bei verschiedenen Ärzten und Online-Selbsthilfegruppen Hilfe gesucht haben, fragen Sie sich nun, ob Sie von Fibromyalgie betroffen sein könnten.

Da die schmerzenden Körperteile bei Fibromyalgie-Patienten keine körperlichen Schäden oder Verletzungen aufweisen, wurde die Krankheit bis vor kurzem für eine psychische Störung gehalten. Die Forschung deutet nun jedoch darauf hin, dass die Fibromyalgie eine pathophysiologische Grundlage haben könnte. Die Fibromyalgie, von der über 3-6 % der Weltbevölkerung betroffen sind, kann schwer zu verstehen und zu diagnostizieren sein. Tatsächlich wird die Krankheit bei 3 von 4 Personen nicht diagnostiziert.

Ursachen und Risikofaktoren

Die genaue Ursache der Fibromyalgie ist unbekannt. Studien haben jedoch ergeben, dass die Erkrankung durch Verletzungen, emotionale Traumata, Virusinfektionen, hormonelle Veränderungen oder Medikamente ausgelöst werden kann. Einige der Risikofaktoren für Fibromyalgie sind folgende

Geschlecht: Neun von zehn Fibromyalgiepatienten sind weiblich.

Alter: Fibromyalgie tritt häufig bei Menschen zwischen 20 und 60 Jahren auf und erreicht ihren Höhepunkt im Alter von 35 Jahren. Die Krankheit kann auch schon im Teenageralter auftreten, ist aber eher selten.

Familiäre Vorbelastung: Wenn ein Elternteil oder ein Geschwisterteil an Fibromyalgie leidet, ist die Wahrscheinlichkeit, dass man selbst daran erkrankt, 8 Mal höher.

Stressniveau: Ein stressiges Umfeld zu Hause oder am Arbeitsplatz kann das Risiko erhöhen.

Trauma: Personen, die in ihrer Kindheit traumatische Ereignisse erlebt haben, können im Alter an Fibromyalgie erkranken.

Kriterien für die Diagnose von Fibromyalgie

Es gibt keine Tests, mit denen Fibromyalgie genau diagnostiziert werden kann. In einigen Fällen bleiben die Patienten jahrelang ohne Diagnose. Da Fibromyalgie-Patienten häufig an Krankheiten wie Depressionen und Arthritis leiden, ist die genaue Diagnose kompliziert und kann mehr als 5 Jahre dauern.

Dennoch hat das American College of Rheumatology kürzlich eine Reihe von Kriterien herausgegeben, die die Diagnose erleichtern. Um die Diagnose Fibromyalgie zu erhalten, müssen die Symptome mindestens 3 Monate lang vorhanden sein. Es gibt 3 Kategorien, nach denen Sie beurteilt werden.

1. Physiologische Symptome (Widespread Pain Index)

Es muss Regionen an Ihrem Körper geben, die bei Berührung oder Druck lokalisierte, starke Schmerzen verursachen, so genannte Tender Points. Um die Diagnose Fibromyalgie zu erhalten, müssen Sie an mehr als 5 dieser Stellen Schmerzen verspüren.

Auf beiden Seiten des Nackens, direkt unterhalb des Haaransatzes.
Beide Seiten der Vorderseite des Halses, oberhalb des Schlüsselbeins.
Beide Seiten der Brust, direkt unterhalb des Schlüsselbeins.
Auf beiden Seiten des oberen Rückens, an der Stelle, wo Nacken und Schulter aufeinandertreffen.
Beiderseits des oberen Rückens, neben der Wirbelsäule.
Auf beiden Seiten des unteren Rückens, direkt unterhalb der Taille.
Die Innenseite eines Arms um den inneren Ellbogen.
Beide Seiten des Gesäßes unterhalb des Hüftknochens.
Eine der beiden Kniescheiben.

2. Psychologische Symptome (Symptom-Schweregrad-Skala)

Abgesehen von den Tender Points müssen Sie auch den Schweregrad Ihrer Beschwerden auf einer Skala von 0-3 bewerten. Um für eine Diagnose in Frage zu kommen, müssen Sie einen Wert von 7-9 auf der Schweregradskala erreichen.

Müdigkeit
Gestörter Schlaf
Konzentrationsschwierigkeiten oder Schwierigkeiten, sich an Details zu erinnern.

3. Zusätzliche Symptome

Neben der Bewertung der Tender Points und des SSS werden Sie anhand zusätzlicher Symptome beurteilt, die bei Ihnen auftreten können. Einige davon sind die folgenden.

Depression
Taubheitsgefühl
Übelkeit
Verdauungsprobleme wie das Reizdarmsyndrom.

Nachdem der Arzt alle oben genannten Punkte berücksichtigt und sich vergewissert hat, dass die Symptome nicht auf andere ähnliche Krankheiten (wie Schilddrüsen- oder Lebererkrankungen) zurückzuführen sind, stellt er die Diagnose Fibromyalgie. Diese Kriterien sind jedoch nicht die endgültige Grundlage für die Diagnose, da sich die Krankheit bei verschiedenen Menschen unterschiedlich äußern kann. Dies ist zwar ein großer Fortschritt in unserem Verständnis der Fibromyalgie, aber es muss noch mehr geforscht werden, damit wir die Krankheit genauer erkennen können.

Ein neuer Einblick in unser Verständnis von Fibromyalgie

Eine kürzlich durchgeführte Studie hat neue Erkenntnisse zum Verständnis der Krankheit geliefert. In der Studie wurden 37 Fibromyalgiepatienten und 35 gesunde Personen untersucht. Die Teilnehmer unterzogen sich einer Reihe von Stimulationen dreier Arten – visuell, auditiv und taktil. Ein MRT zeichnete die Gehirnreaktionen der Teilnehmer auf die einzelnen Stimulationen auf.

Es wurde festgestellt, dass verschiedene Teile des Gehirns der Fibromyalgiepatienten unterschiedlich auf die Stimulationen reagierten. Die Forscher identifizierten eine hirnbasierte Fibromyalgie-„Signatur“, die bestimmte Stimulationen als schmerzhaft wahrnahm. Diese Signatur war bei den gesunden Teilnehmern nicht vorhanden. In einer anderen Studie wurde festgestellt, dass die Körperteile, die den Schmerz empfanden, eine übermäßige Anzahl von Blutgefäßen aufwiesen. Die erhöhte Anzahl von Blutgefäßen könnte für das gesteigerte Schmerzempfinden verantwortlich sein.

Die Ergebnisse dieser Studie deuten auf eine mögliche Beteiligung des Gehirns und des Nervensystems an der Fibromyalgie hin. Obwohl Experten die Ergebnisse und die Methode der Studie für zu vereinfacht halten, sind sie sich einig, dass die Studie vielversprechend ist. Wenn sich die Ergebnisse durch weitere Untersuchungen bestätigen, könnten sie zu einer wirksamen Diagnose und Behandlung der Fibromyalgie beitragen. In der Tat hat eine neue Behandlungsmethode – die Emotional Awareness and Expression Therapy -, die das Gehirnmuster der Patienten berücksichtigt, mehreren Fibromyalgie-Patienten geholfen.