Symptomer og årsager til grøn stær og behandling heraf

Glaukom er en sygdom, der rammer hele 60 millioner mennesker verden over og er den næststørste årsag til blindhed på verdensplan, ifølge Verdenssundhedsorganisationen. Alligevel er det stadig en meget misforstået sygdom, og der er ikke mange, der ved, hvad det er. Så her tager vi et grundigt kig på årsager og symptomer og skitserer nogle behandlingsmuligheder.

Hvad er grøn stær?

Glaukom er navnet på en gruppe sygdomme, der beskadiger synsnerven og ofte kan føre til blindhed eller delvist tab af synet. Man udvikler grøn stær, når der sker en ophobning af væske i den forreste del af øjet. Den ekstra væske øger trykket inde i øjet, hvilket igen beskadiger synsnerven.

Typer og årsager til glaukom

Der findes flere typer glaukom, men de to vigtigste er åbenvinklet glaukom og vinkellukket glaukom.

Åbenvinklet glaukom

Dette er den mest almindelige form for glaukom, som tegner sig for 90% af alle glaukomtilfælde.

Åbenvinklet glaukom skyldes en gradvis tilstopning af øjets afløbskanaler, hvilket fører til et øget tryk inde i øjet. Der er stort set ingen symptomer på åbenvinklet glaukom. Det forårsager ikke smerter eller nogen indledende ændringer i synet. Denne type glaukom udvikler sig meget gradvist og er en livslang tilstand. Den kaldes “åbenvinklet”, fordi afløbsvinklen mellem hornhinden og regnbuehinden er så åben og bred, som den normalt skal være.

Vinkellukningsglaukom

Denne form for glaukom er ret sjælden og udvikler sig, når regnbuehinden er for tæt på afløbsvinklen, hvilket forårsager en blokering, som igen øger trykket i øjet. Når vinklen er helt blokeret, kan øjentrykket stige meget hurtigt. Dette er kendt som et akut anfald. I modsætning til åbenvinklet glaukom er denne type glaukom normalt ledsaget af mærkbare symptomer som stærke øjensmerter, pludseligt sløret syn, synstab, hovedpine, kvalme og opkastning.

Er jeg i risikozonen for glaukom?

Ja, det er alle! Fra småbørn til ældre kan alle udvikle glaukom. Babyer kan blive født med grøn stær, og ældre voksne er særligt udsatte for grøn stær. Folk over 40 år og folk med grøn stær i familien anses for at være særligt udsatte.

Folk af asiatisk oprindelse anses for at være i særlig risiko for at udvikle glaukom. Andre risikofaktorer, der kan disponere for glaukom, er øjenskader, myopi (nærsynethed) og forhøjet blodtryk.

Bliv testet for grøn stær

Da alle kan udvikle grøn stær, er regelmæssige øjenundersøgelser afgørende for at tjekke for skader på synsnerven og beskytte dine øjne mod skader forårsaget af grøn stær.

En omfattende glaukomundersøgelse vil omfatte en undersøgelse af det indre øjes tryk og synsfelt, synsnervens farve og form, måling af vinklen mellem iris og hornhinden og hornhindens samlede tykkelse.

Symptomer på glaukom

Glaukom kan gå uopdaget hen i årevis, mens det gradvist forringer dit syn, uden at du er klar over det. Den mest almindelige form for glaukom (åbenvinklet) har ingen mærkbare symptomer. Der er ingen tidlige advarselstegn eller ledsagende smerter. Det første tab af syn er det perifere syn, så mange mennesker bemærker det ikke engang. Den generelle skarphed i synet og det centrale (lige) syn mindskes ikke før meget senere i sygdomsforløbet.

Så når du opdager, at der måske er noget galt med dit syn, er glaukom allerede i et fremskredent stadie. Grøn stær kan udvikle sig i blot ét eller begge øjne. Uden hurtig og korrekt behandling kan det føre til betydeligt tab af synet eller total blindhed.

Vinkelglaukom har dog mærkbare symptomer. Hold øje med dem:

• Stærke smerter i øjet.
• Pludseligt sløret syn.
• Tab af synet.
• Hovedpine.
• Kvalme og opkastning.

Hvis du oplever nogle af disse symptomer, bør du søge akut hjælp. En hurtig stigning i øjentrykket (akut anfald) betragtes som en ægte øjenulykke og kan medføre blindhed, hvis den ikke behandles med det samme.

Muligheder for behandling af glaukom

Når din øjenlæge har stillet diagnosen grøn stær, er det vigtigt at behandle tilstanden. Glaukom kan ikke helbredes, og synstab som følge af glaukom er permanent – det kan ikke vendes eller genoprettes. Men med en tidlig diagnose (husk at få foretaget regelmæssige øjenundersøgelser) kan glaukom sagtens behandles og håndteres.

Medicinering

Din øjenlæge kan ordinere piller eller øjendråber, der hjælper med at balancere dit øjentryk ved at sænke mængden af væske i dine øjne eller lette bedre dræning af væske. Det er vigtigt, at du ikke stopper med at tage glaukom-medicin uden først at have talt med din øjenlæge om det. Når du er begyndt på medicinen, er det vigtigt, at du besøger din øjenlæge så ofte, som du har fået besked på (normalt hver 6.-12. måned).

Trabekuloplastik med laser

En lasertrabekuloplastik har til formål at forbedre væskedrænet fra øjet. Proceduren kan udføres på en øjenklinik og involverer brug af en lasermaskine, der projicerer en højintensiv lysstråle på den netlignende struktur inde i dit øje. Den højintensive laserstråle vil lave jævnt fordelte forbrændinger inde i øjet, som vil strække drænkanalerne, så væsken kan løbe effektivt ud. Selvom lasertrabekuloplastik kan være effektiv, kan dens virkning aftage med tiden.

Konventionel kirurgi

Traditionel glaukomkirurgi indebærer, at man laver en ny åbning i øjet, så væsken kan løbe effektivt ud. Denne procedure kaldes trabekulektomi, udføres på en operationsstue og kan anbefales af din øjenlæge, hvis medicin og laserprocedurer har været ineffektive til at sænke trykket i øjet.

Hvis du har glaukom på begge øjne, vil operationen blive foretaget på ét øje ad gangen, normalt med ca. 6 ugers mellemrum.

Ernæringstilskud

Tal med din læge om mulige kosttilskud, der kan hjælpe med øjets generelle sundhed. Mineraler, der fremmer en god øjensundhed, omfatter kobber og zink. Vitamin A, C og E sikrer også en god synsstyrke. Fødevarer, der er rige på antioxidanter, anses for at hjælpe med at håndtere glaukom, selvom disse påstande ikke er blevet bevist i kliniske undersøgelser. For at få flere antioxidanter ind i kroppen bør du spise flere bær, broccoli, kål, blomkål, tomater og citrusfrugter. Læger anbefaler især bladgrøntsager som spinat og grønkål som superfood, der kan hjælpe med at beskytte synet. Spinat indeholder to vigtige antioxidanter, zeaxanthin og lutein, som forekommer naturligt i øjet, hvilket gør det fantastisk for øjets generelle sundhed.

Motion

Forskning viser, at regelmæssig motion tre gange om ugen kan reducere øjentrykket organisk og desuden hjælpe med glaukomrelaterede tilstande som forhøjet blodtryk og diabetes. Hvad mere er, motionen behøver ikke at være hård. Bare en rask gåtur på 20 minutter rundt om blokken, fire gange om ugen, kan sænke det intraokulære tryk.

Før du begynder at træne regelmæssigt, skal du dog sikre dig, at din øjenlæge har vurderet effekten af træning på din specifikke glaukomdiagnose. Hvorfor er det vigtigt? Fordi nogle former for glaukom ikke rigtig reagerer på motion, og nogle gange kan øjentrykket endda stige efter kraftig motion.

Akupunktur og meditation

Både akupunktur og meditation foreslås ofte til behandling af grøn stær, men der er endnu ikke noget empirisk bevis for, at de rent faktisk hjælper.

Medicinsk marihuana

Nogle undersøgelser i 70’erne og 80’erne viste, at rygning af medicinsk marihuana kan sænke øjentrykket. Yderligere undersøgelser har vist, at selvom rygning af medicinsk marihuana sænker øjentrykket, varer virkningen kun omkring 3-4 timer. Da glaukom skal behandles døgnet rundt, ville man være nødt til at ryge medicinsk marihuana otte gange om dagen for at opretholde et lavere øjentryk. Det anbefales ikke at ryge så meget medicinsk marihuana på grund af dets virkning på dit humør, din dømmekraft og dine mentale evner.

Ayurvedisk medicin

Det gamle indiske medicinske system Ayurveda anser glaukom for at være en manifestation af en ubalance i kroppens doshaer. Ayurvediske kosttilskud som punarnava, amalaki, haritaki, vibhitaki og curcumin anbefales til behandling af grøn stær på grund af deres evne til at reducere overskydende kropsvæsker, regulere væskeretention og for generelle fordele for øjet. Indtagelse af urteekstrakter af disse planter under opsyn kan muligvis hjælpe med at håndtere glaukom, men kliniske undersøgelser har endnu ikke bevist disse påstande.

Det må du ikke gøre ved glaukom

Hvis du er blevet diagnosticeret med grøn stær, skal du holde øje med følgende:

Indtag af kaffe

Nogle undersøgelser har vist, at indtagelse af for meget kaffe på kort tid kan øge trykket i øjet, men andre modsiger denne påstand og har ikke fundet nogen signifikant sammenhæng mellem koffeinindtagelse og tryk i øjet. Koffein og dets forhold til grøn stær er stadig et aktivt forskningsområde, og der er stadig ingen afgørende beviser for, at der er en direkte sammenhæng (eller mangel på samme) mellem de to. Når det er sagt, anbefaler eksperter, at man er forsigtig og begrænser sit kaffeforbrug til et moderat niveau, hvis man lider af grøn stær.

Indtagelse af vand

Personer med grøn stær opfordres også til at drikke vand i små mængder i løbet af dagen, fordi det er kendt, at for meget vand for hurtigt kan øge trykket i øjet.