Hvad er en balanceforstyrrelse? Symptomer, årsager og typer

Svimmelhed er ikke forbeholdt heltinderne i victorianske romaner eller dem, der drikker for at drukne deres sorger. Forestil dig, at du sætter dig op, og verden omkring dig pludselig drejer rundt; eller at du går og pludselig føler, at du er ved at vælte, og at dine lemmer flagrer for at holde balancen. For mennesker med en tilstand, der kaldes balanceforstyrrelse, er dette en konstant realitet.

Hvordan opretholder vi balancen?

Tryksensorer i hele kroppen sender signaler til din krop om, hvordan den står i forhold til verden. Dette kaldes proprioception. Disse signaler behandles i det indre øre, hvor tusindvis af sensoriske hårceller og klynger af små hårlignende forlængelser kaldet hårbundter er på arbejde. Hårbundterne aktiveres af lyde og åbner kanaler for at skabe elektriske signaler, der sender information til hjernen. Hjernen bruger denne information sammen med signaler fra dine øjne, knogler og led til at opretholde balancen.

Hvad er en balanceforstyrrelse?

Tilbagevendende eller vedvarende anfald af svimmelhed, der får dig til at miste balancen, kaldes balanceforstyrrelser. Uanset om det er svimmelhed, et kortvarigt anfald af besvimelse, eller verden omkring dig, der kommer ud af balance så ofte, kan balanceforstyrrelser ramme på forskellige måder. Disse anfald kan komme og gå, eller de kan vare i lang tid. Tilstanden kan påvirke daglige aktiviteter og have en følelsesmæssig og psykologisk indvirkning, når den er intens.

Symptomer på balanceforstyrrelser

Hvis du har en balanceforstyrrelse, kan du:

Vakle, når du forsøger at gå.
Vakle eller falde, når du forsøger at rejse dig op.
Føle sig svimmel konstant eller tilbagevendende.
Føle, at du svæver.
Føle dig desorienteret eller forvirret.
Oplever svimmelhed, en intens fornemmelse af at dreje rundt.
Føler dig svimmel.
Oplever sløret syn.
Føle kvalme.
Føler angst, frygt eller panik.

Hvis disse tegn varer længe eller gentager sig med korte mellemrum, kan de forårsage træthed, depression og social angst.

Hvad forårsager balanceforstyrrelser?

De mest almindelige medicinske tilstande, der forårsager balanceforstyrrelser, er relateret til det indre øre. Andre udløsende faktorer er øreinfektioner, lavt eller højt blodtryk, en hovedskade eller andre problemer, der påvirker hjernen.

I nogle tilfælde starter balanceforstyrrelser pludseligt og har ingen åbenlys årsag. Visse medikamenter, der er giftige for øret, kan også være ansvarlige. Det samme kan tilstande som ubalance i øjenmusklerne eller gigt – grundlæggende lidelser, der påvirker syns- eller skeletsystemet.

Risikoen for balanceforstyrrelser stiger med alderen. Det skyldes, at vores multisensoriske motoriske kontrol mindskes med alderen, hvilket bidrager til svimmelhed eller postural ubalance.

Typer af balanceforstyrrelser

En af disse tilstande kan være ansvarlig for din balanceforstyrrelse.

Positionel vertigo eller godartet paroxysmal positionel vertigo (BPPV)

Ved denne tilstand udløses en kort, men intens episode af svimmelhed af en ændring i hovedets position. Det kan ske på grund af en skade eller bare på grund af alder. Forskudte otokonier i det indre øre – små krystaller af calciumcarbonat – stimulerer nerveceller, der sender signaler til hjernen og forårsager svimmelhed. Hvis du har Benign Paroxysmal Positional Vertigo, kan det at vippe hovedet, kigge sig over skulderen, rulle rundt i sengen eller bare bøje sig medføre et anfald af intens svimmelhed.

Labyrintitis

Dette er en infektion i det indre øre. Der er en delikat struktur kaldet labyrinten dybt inde i dit øre. En infektion i denne struktur resulterer i betændelse og kaldes labyrintitis. Infektionen påvirker både din balance og din hørelse. Den er ofte forbundet med øvre luftvejsinfektioner som f.eks. influenza.

Ménière’s sygdom

Ménières sygdom er forbundet med ændringer i væskemængden i nogle dele af labyrinten. Hvis du lider af Ménières sygdom, vil du opleve episoder med svimmelhed, høretab og summen i øret.

Vestibulær neuronitis

I denne tilstand bliver vestibulærnerven betændt på grund af en virusinfektion. Hvis du har denne tilstand, vil du opleve svimmelhed.

Perilymfe-fistel

Dette er en tilstand, hvor væske fra det indre øre lækker ind i mellemøret. Hvis dette er sket, vil du føle dig ustabil, og enhver aktivitet vil øge ustabiliteten. Du kan endda få kvalme og blive svimmel. En hovedskade, en øreoperation, en infektion eller fysiske anstrengelser som f.eks. dykning, der medfører dramatiske ændringer i lufttrykket, kan forårsage tilstanden.

Mal de Debarquement (MdDS)

Dette er en følelse af kontinuerlig gyngen eller vuggen. Det opstår typisk efter lange sørejser. Symptomerne forsvinder som regel i løbet af et par timer eller efter lidt hvile, når rejsen er slut.

Behandling af balanceforstyrrelser

Hvis du har en balanceforstyrrelse, vil man undersøge, om der er andre helbredsmæssige forhold, der kan forårsage den. Eventuel medicin, du tager, vil også blive vurderet som en mulig årsag.

Hvis du f.eks. er diagnosticeret med godartet paroxysmal positionel vertigo, vil du blive anbefalet nogle enkle bevægelser, der kan hjælpe med at løsne otokonien fra den halvcirkelformede kanal. Disse bevægelser kaldes Epley-manøvren. Disse manøvrer bør kun udføres af uddannet sundhedspersonale for at udelukke skader på nakke eller ryg.

Hvis det er Ménières sygdom, du kæmper med, kan din læge på samme måde anbefale nogle livsstils- og kostændringer. Du bliver nødt til at:

Begrænse dit saltindtag.
Skære ned på rygning.
Begrænse alkoholforbruget.
Skære ned på koffeinforbruget.

Der vil blive ordineret medicin til at kontrollere dine symptomer, og i svære tilfælde kan kirurgi blive anbefalet. En vestibulær terapeut kan lave en skræddersyet behandlingsplan for at hjælpe dig med at håndtere din svimmelhed. Du kan også blive undervist i vestibulære rehabiliteringsøvelser.

Forholdsregler at tage, hvis du lider af balanceforstyrrelser

Foretag ændringer i hjemmet for at minimere risikoen for at komme til skade på grund af fald – f.eks. ved at tilføje gelændere. Skift til lavhælede sko eller gåsko, og begynd om nødvendigt at bruge stok eller rollator. Tal med din læge om, hvorvidt det er sikkert for dig at køre bil.