Bivirkninger ved hormonerstatningsterapi

Hvis du er i overgangsalderen, tænker du måske på hormonerstatningsterapi. Det indebærer, at man tager doser af kvindelige kønshormoner: østrogen, progesteron eller begge dele. Hormonerstatningsterapi bruges til at lindre de ubehagelige symptomer, der typisk er forbundet med overgangsalderen.

Denne fase er en normal del af aldringen. Det sker typisk mellem 45 og 54 år, og det er kendetegnet ved et drastisk fald i østrogen og progesteron. Som et resultat kan du få hedeture, vaginalt ubehag og humørsvingninger. Din risiko for osteoporose stiger også.

Hormonerstatningsterapi kan reducere disse symptomer. Men med den lindring følger også en masse bivirkninger. Afhængigt af dine eksisterende tilstande er hormonbehandling måske ikke det rigtige for dig. Før du kaster dig ud i det, bør du sætte dig ind i risici og bivirkninger ved hormonerstatningsterapi.

Fordøjelsesproblemer

Fra diarré til fordøjelsesbesvær er fordøjelsesproblemer almindelige bivirkninger ved hormonerstatningsterapi. Du kan også få mavekramper, oppustethed, luft i maven og kvalme. Heldigvis forsvinder disse symptomer typisk i løbet af de første par måneder. Du kan også prøve naturlige midler som at drikke ingefærte og sniffe pebermynteolie.

Ømme bryster

Bivirkninger ved hormonerstatningsterapi påvirker ofte brysterne. Der kan opstå ømhed, hævelse og forstørrelse. For nogle peger dette også på øget brysttæthed og dermed større risiko for brystkræft.

Hvis dine bryster er ømme, kan en fedtfattig, kulhydratrig diæt hjælpe.

Kramper i benene

Mange kvinder, der tager hormonerstatningsterapi, klager også over kramper og hævelser i benene. Det kan også føles ubehageligt at bevæge sig. Heldigvis forsvinder kramper i benene med tiden, ligesom de to sidste bivirkninger. Regelmæssig motion og udstrækning kan få det til at føles bedre.

Sygdom i galdeblæren

Kolecystitis er en mulig bivirkning ved hormonerstatningspiller. Det er en infektion, der skyldes, at galdesten sætter sig fast i galdeblæren og forårsager smertefuld betændelse. Den eneste behandling? Kirurgi for at fjerne galdeblæren. Der er dog en lavere risiko med hormonplaster.

Problemer med hjertet

Hormonerstatningsterapi øger risikoen for slagtilfælde med 41 procent og hjerteanfald med 29 procent. Disse risici øges hos kvinder over 60 år, der bruger kombineret hormonbehandling, og slagtilfælde er mere sandsynligt med tabletter, der kun indeholder østrogen. Husk dog på, at denne bivirkning ikke ses ved østrogen-hormonerstatningsterapi med plastre.

Hvis du ryger, øger hormonerstatningsterapi kun den eksisterende risiko for hjerteanfald, slagtilfælde og blodpropper. Rygning svækker også fordelene ved hormonerstatningsterapi, såsom beskyttelse mod osteoporose og stop af hedeture. Desværre kan det være giftigt at øge dosis som reaktion på dette.

Endometriekræft

En anden mulig bivirkning er endometriecancer. Risikoen stiger, hvis man kun bruger østrogenhormonbehandling. Interessant nok bekæmper tilsætning af progesteron faktisk østrogenets skadelige virkninger på endometriet. Det kan være særligt nyttigt for overvægtige kvinder, som allerede er i risikozonen for livmoderkræft.

Brystkræft

Forholdet mellem hormonsubstitutionsbehandling og risikoen for brystkræft afhænger af varigheden, og hvilken type der anvendes. En kvinde over 50 har lille eller ingen risiko for brystkræft, hvis hun bruger kombineret hormonbehandling i mindre end 5 år. Risikoen stiger, hvis hun bruger det i længere tid.

Men hvis der kun bruges østrogen? I op til 15 år er der ingen øget risiko.

Usædvanlige blødninger

I sjældne tilfælde kan hormonerstatningsterapi forårsage mærkelige vaginale blødninger. Den gode nyhed er, at hvis man starter med den lavest mulige dosis, kan det reducere risikoen for blodrelaterede problemer. Hormonerstatningsterapi bør fortsættes med denne dosis og kun øges, når dosis holder op med at virke.

Venøs trombose

Hormonerstatningsterapi kan øge risikoen for blodpropper med 47 procent. Dette sker normalt inde i venerne og forårsager en tilstand, der kaldes venøs trombose. Kvinder under 50 år og kvinder mellem 50 og 60 år har den største risiko – især inden for de første to år af hormonerstatningsterapien. Hvis du allerede har risiko for blodpropper fra andre tilstande, er hormonerstatningsterapi måske ikke den bedste idé.

Risikoen for blodpropper er højere ved oral hormonerstatningsterapi, men der er en lavere chance med plastre og gel.

Forårsager hormonerstatningsterapi vægtøgning?

I modsætning til hvad mange tror, giver hormonerstatningsterapi ikke vægtøgning. Ændringer i vægten skyldes typisk overgangsalderen og andre livsstilsfaktorer. Enhver mærkbar vægtforøgelse er normalt bare oppustethed og hævelse.

For nogle kvinder kan fordelene opveje disse bivirkninger. Tal med din læge om, hvad der er det rigtige for dig. Som altid skal du ikke være bange for at udtrykke bekymring eller tøven.