Bivirkninger ved antibiotika, du skal kende

Antibiotika er ofte vores livreddere, når intet andet virker. Desværre er deres brug ikke uden bivirkninger – nogle alvorlige nok til at kræve opmærksomhed. Mens en smule kvalme eller reversibel misfarvning af tænderne måske ikke er bekymrende, så er langtidsvirkninger på dit immunforsvar eller risikoen for at udvikle antibiotikaresistens det.

Her er en oversigt over bivirkningerne ved brug af antibiotika, og hvad det, der står med småt på etiketten, egentlig betyder for dig.

Problemer med fordøjelsessystemet

1 ud af 10 personer, der tager antibiotika, oplever problemer med fordøjelsessystemet. Disse omfatter kvalme, opkastning, diarré, fordøjelsesbesvær og oppustethed. Appetitløshed kan være en anden bivirkning. Du kan også have en eller anden form for mavesmerter. Typisk er sådanne bivirkninger milde og går over af sig selv, når medicinen er taget. Hvis du oplever meget alvorlige former for disse problemer, eller hvis problemerne fortsætter, selv efter at du er færdig med at tage antibiotika, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt.

Negativ indvirkning på immunforsvaret

Et problem ved brug af antibiotika, der er kommet i fokus i de senere år, er disse lægemidlers indvirkning på balancen i tarmens mikrobiota. Dit immunsystem er stærkt afhængigt af balancen mellem gode bakterier og sygdomsfremkaldende mikrober. I en normal sund fordøjelseskanal eller tarm er de gode bakterier i overtal, hvilket gør det muligt for kroppen at bekæmpe infektioner. Men forkert eller langvarig brug af antibiotika kan ødelægge denne omhyggelige balance, dræbe de gode bakterier sammen med de dårlige og gøre dig mere modtagelig for infektioner.

Øget risiko for metaboliske forstyrrelser

Forskning har vist, at sammensætningen af tarmens mikrobiota spiller en afgørende rolle i inflammatoriske og autoimmune lidelser. Det er grunden til, at eksponering for antibiotika er blevet forbundet med metaboliske forstyrrelser, der omfatter fedme, diabetes og metabolisk syndrom. Den forstyrrede balance i mikrobiotaen resulterer i kronisk lavgradig inflammation, som igen er blevet sat i forbindelse med ophobning af overskydende fedt. Denne fedme kan gradvist udvikle sig til et fuldt udviklet metabolisk syndrom. Og hvis det sker, har du større risiko for bl.a. type 2-diabetes, fedtleversygdom og hjerte-kar-sygdomme.

Risiko for type 1-diabetes

Forekomsten af insulinkrævende type 1-diabetes i de industrialiserede lande har været stigende i løbet af de sidste par årtier. Forskere mener, at der kan være en forbindelse mellem brug af antibiotika og denne autoimmune sygdom. Separat forskning har også vist, at mens en enkelt antibiotikakur ikke øgede risikoen for diabetes, var der en øget risiko for diabetes, når en patient fik to til fem sådanne kure for visse antibiotika, herunder penicillin, quinoloner, makrolider og cefalosporiner.

Vaginale gærsvampeinfektioner

Ligesom antibiotika blander sig i balancen i tarmfloraen, forstyrrer de også balancen i skedens flora. Det kan give visse svampearter som Candida albicans (der normalt kun findes i meget små mængder i området) mulighed for at trives, når der er færre “gode bakterier” at konkurrere med som følge af indtagelse af antibiotika. Dyreforsøg har bevist denne effekt. Det er derfor, sundhedseksperter foreslår, at man tager Lactobacillus acidophilus-tabletter eller spiser yoghurt med levende kulturer, når man er på en antibiotikakur. Det kan hjælpe med at holde balancen i de gode bakterier og kan hjælpe dig med at undgå en gærinfektion.

Sår og blærer i munden

Af samme årsager som du udvikler vaginale gærinfektioner, kan du også udvikle mundsår på grund af trøske eller candidiasis i munden. Mundsår eller blærer kan også opstå som følge af brug af antibiotika. Nogle lægemidler som amoxicillin er ofte nævnt som havende denne bivirkning.

Misfarvning af tænder

Brug af tetracyklin og beta-lactam-antibiotika har vist sig at forårsage misfarvning af tænderne. Hvis tetracyklin bruges, mens tænderne er under udvikling, som det er tilfældet med spædbørn eller børn på 8 år og derunder, er misfarvningen iboende og permanent. Det kan endda påvirke en baby i livmoderen i anden halvdel af din graviditet. Ved brug af beta-lactam og tetracyklin på andre tidspunkter er misfarvningen overfladisk, ekstrinsisk og reversibel. Du kan få dine tænder professionelt renset eller børste dem omhyggeligt for at vende misfarvningen.

Allergier: Hududslæt, hoste, hvæsende vejrtrækning og åndedrætsbesvær

Allergiske reaktioner på antibiotika forekommer i ca. 1 ud af 15 tilfælde. Visse antibiotika som cefalosporiner og penicillin er mere almindelige lovovertrædere. Hvis du får en allergisk reaktion, kan du opleve nældefeber eller hævet hududslæt, der kan være ret kløende. Andre symptomer på allergi er hvæsende vejrtrækning eller hoste. Nogle mennesker kan føle en tæthed i halsen, der kan forstyrre vejrtrækningen. Hvis dette bliver alvorligt, skal du skynde dig på hospitalet for at få lægehjælp. Hvordan kan du vide, om din reaktion er alvorlig? Hvis der er en følelse af skræk eller frygt, et pludseligt fald i blodtrykket, forvirring og svimmelhed, hurtig hjerterytme eller tab af bevidsthed, oplever du anafylaksi, en meget alvorlig allergisk reaktion. For de fleste mennesker er reaktionerne dog milde til moderate, og antihistaminer kan hjælpe med at overvinde bivirkningerne.

Antibiotikaresistens

Overforbrug eller forkert brug af antibiotika kan resultere i antibiotikaresistens, et problem, der bekymrer det globale medicinske samfund. Resultatet er antibiotikaresistente bakteriestammer, der bliver stadig sværere og dyrere at dræbe eller overvinde, da de er i stand til at modstå medicinens virkning eller reducere dens effektivitet. Det kan endda resultere i langvarig invaliditet eller død.

Bivirkninger, der er specifikke for dig

Ud over disse brede virkninger af antibiotika kan der være yderligere bivirkninger, som påvirker nogle af os. Hvis du vil vide, hvilke det er, skal du læse indlægssedlen eller finde ud af mere om det specifikke antibiotikum, du har fået ordineret. For eksempel kan tetracykliner gøre dig følsom over for lys, både naturligt og kunstigt. Hvis det sker for dig, skal du undgå for meget lys – især skarpt lys.

Andre bivirkninger som fluoroquinolon-induceret tendinopati (en betændelse i senerne) skal undersøges nærmere, da nogle mener, at risikoen er ubetydelig, mens andre mener, at der er en direkte forbindelse. Der er tilstrækkelige data til at antyde behovet for forsigtighed ved brug af fluoroquinolon-antibiotika i en undergruppe af befolkningen. Som sådan bør du tjekke, om du er klar til brug ved at dele en komplet sygehistorie med den læge, der undersøger dig.

For at udelukke eventuelle lægemiddelinteraktioner med den medicin, du allerede tager, skal du tale med din læge, før du tager antibiotika. De kan hæmme virkningen af den anden medicin eller forhindre dem i at virke.