Astma under graviditet: Ting du bør vide

Hvis du har en historie med astma, er du måske bekymret for, hvad der vil ske, hvis du bliver gravid. Astma rammer 4-12% af gravide kvinder, hvilket får luftvejene til at svulme op og udløser symptomer som åndenød, hoste, brystkrampe og hvæsende vejrtrækning. Men kan astma forstærkes under graviditeten eller, endnu værre, påvirke dit barns udvikling? Her er, hvad du skal vide.

Astmaens sværhedsgrad under graviditet varierer fra kvinde til kvinde

Graviditet kan have varierende virkninger på kvinder med astma. Over en tredjedel af kvinderne med denne tilstand oplever ingen ændring i deres symptomer, mens en anden tredjedel oplever en forværring af tilstanden. Mindre end en tredjedel af kvinderne kan opleve, at deres symptomer forbedres under graviditeten. Selv om hvert enkelt tilfælde er forskelligt, er det mere sandsynligt for kvinder med svær astma at opleve en forværring af tilstanden. Nogle kvinder kan også opleve flere symptomer, efterhånden som graviditeten skrider frem, og der sker en vægtøgning. Faktisk er der størst sandsynlighed for at opleve en forværring af tilstanden, hvis der er nogen, mellem 24 og 36 uger.

Ureguleret astma kan medføre alvorlige sundhedsrisici under graviditeten

Så hvordan påvirker graviditet din astma? Hormonelle ændringer som følge af graviditet kan påvirke dine lunger, bihuler og næse. En stigning i østrogen kan få blodkarrene i næsen til at blive tilstoppede, hvilket fører til en stoppet næse. I mellemtiden resulterer en stigning i progesteron i en øget åndedrætsdrift og kan derfor give dig åndenød. Mens disse ændringer har tendens til at påvirke de fleste gravide kvinder, kan astmatikere føle dem mere akut. De kan endda forværre andre udløsende faktorer.

Men der er gode nyheder. Så længe din astma er kontrolleret med medicin og overvåges nøje, burde den ikke give problemer. Din læge vil kunne optrappe behandlingen alt efter, hvordan det går dig. Ukontrolleret astma kan på den anden side have alvorlige konsekvenser.

Mulige komplikationer som følge af ukontrolleret astma for moderen omfatter bl.a:

Gestationel hypertension eller højt blodtryk

Præeklampsi, som er karakteriseret ved højt blodtryk, protein i urinen og væskeophobning

Vaginal blødning eller blødning

Hyperemesis gravidarum, som er karakteriseret ved vægttab, alvorlige opkastninger og ubalancer i elektrolyt- og væskebalancen

Mulige komplikationer som følge af ukontrolleret astma for barnet omfatter bl.a:

Dårlig vækst i livmoderen eller intrauterin væksthæmning

For tidlig fødsel

Lav fødselsvægt

Utilstrækkelig ilt eller neonatal hypoxi

Dødfødsel

Fortsæt med at bruge astmamedicin under lægens tilsyn

Graviditet er en tid, hvor du er på vagt over for enhver medicin og dens virkning på dit barn. Så kan astmamedicin give problemer? Omkring 3% af de gravide kvinder bruger astmamedicin som f.eks. antiinflammatoriske lægemidler eller bronkodilatatorer. Selv om nogle undersøgelser tyder på en mulig forbindelse mellem astmamedicin og en højere risiko for visse fødselsdefekter som anorektal atresi (defekt i anus), esophageal atresi (defekt i spiserøret) og omphalocele (defekt i bugvæggen), har forskerne været hurtige til at påpege, at der kan være tale om et tilfældigt fund. De foreslog også, at det var muligt, at astmaen i sig selv eller sundhedsproblemer i forbindelse hermed kunne være ansvarlig for den højere risiko snarere end astmamedicinen.

I det store og hele er der kun begrænsede sikkerhedsundersøgelser af astmamedicin under graviditet, men der er lægelig enighed om, at kvinder med astma kan bruge deres medicin uden risiko og bør fortsætte med at gøre det. Generelt anses medicin som korttidsvirkende inhalerede bronkodilatatorer, inhalerede kortikosteroider som budesonid og antileukotrienmidler som montelukast for at være sikre til brug under graviditet. Langtidsvirkende beta-agonister og orale steroider overvejes derimod kun, hvis astmaen er meget alvorlig. Det afgørende er, at du samarbejder med din læge for at sikre, at din astma forbliver under kontrol. Din læge kan justere din behandlingsplan eller skifte medicin alt efter, hvordan du klarer dig under graviditeten.

Tag skridt til at mindske risikoen for et astmaanfald

Gør en ekstra indsats for at mindske risikoen for at få et astmaanfald under graviditeten. Her er, hvad du kan gøre:

Undgå udløsende faktorer. Hold dig fra stoffer som tobaksrøg, støvmider eller andre irriterende stoffer, som kan udløse et anfald. Gør dit hjem til en irritationsfri zone – brug allergitætte betræk på sengetøjet, fjern tæpper, som kan samle irritanter, støvsug regelmæssigt, og anskaf dig et luftfilter med høj effektivitet og en affugter for at hjælpe med at kontrollere skimmelsvamp.

Tag astmamedicin som ordineret af din læge under hele graviditeten.

Moderat motion kan være gavnlig, men spørg din læge, før du begynder på et motionsprogram.

Få din influenzavaccination, da graviditet såvel som astma kan øge risikoen for komplikationer på grund af influenza. Hvis du får influenzavaccinen under graviditeten, vil dit barn også være beskyttet mod influenza i de første par måneder efter fødslen.

Spis antiastmatiske fødevarer som æbler, appelsiner og tomater. Disse almindelige fødevarer kan hjælpe dig med at klare dig bedre og endda forhindre en episode. Æbler er f.eks. gode for din lungesundhed – de kan reducere bronchial overfølsomhed og din risiko for astma på grund af tilstedeværelsen af gavnlige flavonoider i dem. Appelsiner har også vist sig at have en gavnlig virkning. Tomater kan på den anden side reducere antallet af hvide blodlegemer (neutrofile), som udløser betændelse i luftvejene. Antioxidantforbindelsen lycopen menes at være ansvarlig for denne gavnlige virkning.

Et astmaanfald under fødslen er meget sjældent, så træk vejret roligt

Astmaanfald er ekstremt sjældne under fødslen, især når din astma er under kontrol. Hormoner som adrenalin og kortison, der produceres af kroppen under fødslen, kan også hjælpe med at afværge astmaanfald.

Under graviditeten skal du søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis:

Din nuværende medicinering forbedrer ikke symptomerne hurtigt, eller hvis forbedringen ikke varer lige så længe som tidligere.

Du har problemer med at trække vejret.

Antallet af fosterkiks reduceres.