Årsager til tab af tandemalje (dental erosion)
Tab af tandemalje eller dental erosion er en udbredt tilstand, der forekommer over hele verden som et resultat af, at tandemaljen og dentinet udsættes for ikke-bakterielle syrer i vores krop og syrer i den mad, vi spiser, hvilket forårsager mineraltab fra tændernes overflade. Tandemaljen er den hårde, beskyttende belægning på tænderne, som beskytter det følsomme dentin nedenunder. Når tandemaljen slides væk, blotlægges dentinen nedenunder, hvilket forårsager smerte og følsomhed.
I medicinsk terminologi defineres dental erosion som det patologiske, kroniske, lokaliserede og smertefri tab af hårdt tandvæv, der primært opstår på grund af ikke-bakterielle kemiske angreb, og som normalt involverer sure stoffer.
Intrinsiske årsager – spiseforstyrrelser
Hos personer med spiseforstyrrelser som bulimi eller anoreksi og andre gastrointestinale forstyrrelser med hyppigt refluks af mavesyre, kommer mavesyren ofte ind i mundhulen, og det øger risikoen for tanderosion. Eksterne og interne syrer forårsager tanderosion. At holde mundhulen fri for syrer afhænger af spytsekretionen og spytflowet samt spyttets evne til at bekæmpe bakterier. Lav spytflowhastighed og dårlig bufferkapacitet får de ekstrinsiske og intrinsiske syrer til at forblive i munden i længere tid, hvilket accelererer erosionen.
Ekstrinsiske årsager
Disse ydre årsager omfatter indtagelse af drikkevarer, sure frugter og frugtsaft, syrer i tyggegummi og udsættelse for syreforurenende stoffer.
Læskedrikke og sure frugtdrikke
Overdreven indtagelse af læskedrikke og sportsdrikke kan beskadige tandemaljen, da de indeholder høje niveauer af fosfor- og citronsyrer. Ligeledes siges visse sure frugtdrikke at indeholde nogle syrer, der er mere ætsende end syre i et batteri. Hyppigt indtag af citrusfrugter kan også øge risikoen for tanderosion betydeligt.
Sukker og surt slik
Sukkeret i slik forbliver i mundhulen, selv flere timer efter at man har spist det. Det skaber et gunstigt miljø for bakterier, der forårsager huller i tænderne, så de kan trives og formere sig. Sukker er ikke den eneste synder – sure bolsjer er værre end sukkerbolsjer for dine tænder, da de indeholder høje syreniveauer. Nogle bolsjer bruger også organiske syrer som mælkesyre, citronsyre og æblesyre for at udvikle den karakteristiske sure smag. Alt med en pH-værdi på mindre end 7 betragtes som surt. Surt slik har normalt en lav pH-værdi, hvilket gør dem til de virkelige syndere. Mange af disse konfektureprodukter siges at have et pH-niveau tæt på batterisyre.
Tandbørstning
Det er noget, vi alle gør, men de fleste af os gør det forkert. Nogle børster tænder for længe, og andre ikke længe nok. Nogle bruger den forkerte type børste eller pasta, mens andre bevæger hånden forkert. Timingen af tandbørstningen, stivheden af tandbørstens børstehår og tandpastaens slibekraft kan alle forårsage erosion og slid på tandemaljen. For at forebygge tanderosion skal den tandpasta, vi bruger, have en lav slibeevne, og tandbørsten skal have bløde eller medium stive børstehår. Tandbørstning før indtagelse af erosive drikkevarer kan hjælpe med at forebygge skaderne. Undersøgelser giver tilstrækkelig evidens til at opsummere, at slid under tandbørstning kan forårsage erosion af tandemaljen.
Andre årsager
Erosion af tandemaljen kan forårsages af mange andre faktorer som friktion, slitage og stress. Selv en kombination af en eller flere af disse faktorer kan forårsage erosion af tandoverfladen. Nogle mennesker bider tænderne sammen eller skærer tænder, ofte ufrivilligt under søvn, hvilket forårsager intens friktion mellem tænderne. Dette kaldes bruxisme (en patologisk aktivitet, der involverer slibning og sammenbidning af tænder under parafunktionelle kæbebevægelser. Kliniske tegn på bruxisme er for det meste relateret til tandslid og muskel- og ledbesvær). Det svarer til den form for fysisk slitage af tændernes overflade, der opstår, når man børster tænder med en forkert børste eller pasta.
At bide i hårde genstande
Nogle gange har folk, der føler sig nervøse eller ængstelige, for vane at tygge på alt, hvad de kan få fat på. Det kan være fingernegle, flaskekapsler, kuglepenne eller tyggetobak. Dette forårsager stressfrakturer i tanden, såsom revner fra bøjning eller bøjning af tanden. Hvis tænderne udsættes for skader fra så hårde genstande, kan det resultere i permanente skader på tandemaljen.
Medicin
Medicin, C-vitamin, jernpræparater og aspirin er sure af natur. De sure bestanddele og andre faktorer som regelmæssig og hyppig indtagelse, indtagelse af medicin ved sengetid og mellem måltider, høj viskositet og den afledte effekt af reduceret spytflow, kan bidrage til at øge risikoen for medicininduceret dental erosion.
Langvarig eksponering af tandoverfladen for ekstrinsiske eller intrinsiske syrer vil medføre blødgøring og opløsning af overflademineralerne. Hvis erosionen ikke identificeres og behandles tidligt, kan den forårsage alvorligt tab af hårdt væv i tænderne, hvilket påvirker æstetikken og mundens normale funktion negativt. At være opmærksom på og holde sig fra drikkevarer og fødevarer, der forårsager erosion og slid, er afgørende for at beskytte tandemaljen. Kontakt din tandlæge for at finde den bedst egnede type eller mundhygiejneteknik til at bevare dine sunde og hvide tænder.
