Årsager til arytmi (uregelmæssig hjerterytme), du skal kende

Uanset om det er pludselige ryk, spring eller flagren, kan en uregelmæssighed i dit hjertes rytme være ret bekymrende. Så hvad kan det betyde, og hvad forårsager det?

Hvad er arytmi?

Hjertets rytme reguleres af elektriske signaler, der styres af sinusknuden, den naturlige pacemaker i dit hjerte. Elektriske impulser bevæger sig jævnt gennem hjertekamrene og får dem til at trække sig sammen i en bestemt rækkefølge, så blodet presses gennem kroppen. Ethvert problem i denne proces kan forårsage en arytmi, som er en unormal hjerterytme, hvor dit hjerte slår for hurtigt, for langsomt eller uregelmæssigt. Symptomerne omfatter også svimmelhed, åndenød, besvimelse og hjertebanken.

Mens disse abnormiteter i nogle tilfælde ikke betyder andet end et mindre ubehag eller en ulempe, kan de i andre tilfælde have fatale konsekvenser. Det er derfor, du er nødt til at spore årsagen og håndtere den med det samme. Her er et kig på de faktorer, der kan forårsage en uregelmæssig hjerterytme.

Årsager til arytmi (uregelmæssig hjerterytme)

Hjertesygdomme

Mange tilstande, der skader dit hjerte, kan resultere i en uregelmæssig rytme.

Koronararteriesygdom

Koronararteriesygdom (CAD) er en tilstand, hvor plak opbygges i de arterier, der fører blod til dit hjerte. Det forsnævrer arterierne og reducerer blodgennemstrømningen. Blodpropper kan også udvikle sig i arterierne, hvis du har denne tilstand. Disse kan så blokere blodgennemstrømningen til hjertet og føre til hjerteanfald. Nogle af de faktorer, der øger risikoen for koronararteriesygdom, er rygning, fedme (især mavefedt), højt blodtryk, diabetes, overdreven stress, mangel på motion, depression og høje kolesterolniveauer.

Du oplever måske ingen symptomer i de tidlige stadier af sygdommen, men efterhånden kan symptomer forbundet med et hjerteanfald som åndenød, kvalme, bevidstløshed, svedtendens, trykken for brystet, smerter i brystet, halsen, armen eller kæben samt et uregelmæssigt eller hurtigt hjerteslag mærkes.

Hjerteanfald

Du har en risiko for at udvikle uregelmæssig hjerterytme, hvis vævet i dit hjerte er blevet beskadiget af et tidligere hjerteanfald. I mellemtiden er et igangværende hjerteanfald den mest almindelige årsag til den farligste form for arytmi – ventrikelflimmer. De nederste hjertekamre rykker ukontrolleret i denne tilstand, og det kan få en person til pludselig at kollapse eller miste bevidstheden.

Symptomer som brystsmerter, kvalme, svimmelhed, uregelmæssig hjerterytme og åndenød kan opstå inden for et par minutter til en time, før den ramte person kollapser. Ring efter akut lægehjælp, hvis du ser dette ske. Start hjerte-lunge-redning (HLR) ved at lave brystkompressioner midt på brystet, mens du venter på hjælp. En maskine kaldet en ekstern defibrillator kan hjælpe med at genstarte hjertet.

Sygdom i hjerteklapperne

Hjertet har fire klapper, som hver sidder ved udgangen af et af hjertets fire kamre. De hjælper med at regulere blodstrømmen gennem kamrene og lukker, når blodet kommer ind i et kammer, for at forhindre det i at lække bagud.

Når hjerteslagene skubber blodet gennem hjertet, lukker klapperne, når blodet er kommet ind i kammeret. Men hvis du har en hjerteklapsygdom, kan det være, at en klap ikke åbner eller lukker ordentligt. Det kan være en medfødt tilstand eller måske på grund af normal slitage. Tilstande som koronararteriesygdom, højt blodtryk, et tidligere hjerteanfald eller kardiomyopati, som kan gøre hjertevævet tykkere eller arret, kan også bidrage til hjerteklapproblemer. Infektioner som endokarditis, der påvirker hjertets slimhinde, eller gigtfeber kan også beskadige klapperne.

I nogle tilfælde oplever man ikke nogen symptomer på hjerteklapsygdomme, men man kan høre en mislyd, når man bruger et stetoskop. Symptomerne kan være smerter eller trykken i brystet, åndenød, især når man ligger ned eller dyrker motion, svimmelhed, svaghed og hævelse af ankler, fødder eller mave samt hjertebanken.

Husk dog på, at symptomernes sværhedsgrad ikke er relateret til tilstandens sværhedsgrad, og nogle mennesker, der kun oplever milde symptomer, kan have brug for akut behandling for at forhindre skader på hjertet.

Medfødt hjertesygdom

En medfødt hjertefejl er et strukturelt problem i hjertet, som er til stede ved fødslen. Det kan involvere klapperne eller væggene i hjertet eller arterierne og venerne i nærheden af det. Nogle defekter kan være mindre og ikke forårsage nogen problemer, mens andre kan få blodgennemstrømningen til at blive langsommere, bevæge sig til det forkerte sted eller i den forkerte retning eller blive helt blokeret. Nogle genetiske lidelser som Downs syndrom er forbundet med medfødte hjertefejl. I mellemtiden kan tilstande som røde hunde eller ukontrolleret diabetes under graviditeten samt brug af visse receptpligtige lægemidler resultere i medfødte hjertefejl hos spædbørn.

Nogle andre almindelige symptomer på medfødte hjertefejl hos voksne er træthed, åndenød, især når man træner, mislyd på hjertet, hævelse i ekstremiteterne og et blåt skær på hud, læber eller negle.

Kardiomyopati

Kardiomyopati er en sygdom, der påvirker hjertets muskler. Hjertemusklerne kan strækkes og blive for tynde, blive unormalt tykke eller for stive eller blive erstattet af fedt eller arvæv. Det kan føre til arytmi, blodpropper, hjertesvigt eller hjerteanfald. Og mange faktorer som koronararteriesygdom, medfødt hjertesygdom, kronisk højt blodtryk, bakterielle eller virale infektioner i hjertet, overdreven alkohol, brug af stoffer som kokain, kemoterapi, strålebehandling, ernæringsmæssige mangler, komplikationer på grund af graviditet osv. kan forårsage hans tilstand.

Du oplever måske ikke nogen symptomer i starten, hvis du har kardiomyopati. Når tilstanden forværres, kan du forvente symptomer som unormal hjerterytme samt åndenød, træthed, brystsmerter, svimmelhed, besvimelse og hævelse af dine ankler, fødder, ben, hænder eller mave.

Højt blodtryk

Højt blodtryk, forhøjet tryk i de arterier, der fører blodet fra hjertet, kan medføre, at dine hjerteslag bliver uregelmæssige. Et systolisk tryk (det tryk, der udøves, når dit hjerte slår) større end eller lig med 140 mmHg og/eller et diastolisk tryk (det tryk, der udøves, når dit hjerte er i hvile mellem slagene) større end eller lig med 90 mmHg udgør højt blodtryk. Højt blodtryk kan påvirke forskellige dele af din krop, herunder hjerte, hjerne og nyrer, og endda føre til hjerteanfald eller slagtilfælde.

Højt blodtryk skyldes generelt en forsnævring af dine arterier. Faktorer som overvægt, overdrevent alkoholforbrug, overdrevent saltindtag, stress og mangel på motion kan øge risikoen for forhøjet blodtryk. Visse medicinske tilstande som nyresygdom, søvnapnø og hormonforstyrrelser kan også forårsage forhøjet blodtryk.

I de fleste tilfælde giver forhøjet blodtryk ingen symptomer, hvilket er grunden til, at det kaldes en “stille dræber”. I alvorlige tilfælde kan du opleve symptomer som intens hovedpine, træthed, åndenød, opkastning og synsproblemer.

Diabetes

Diabetes er en tilstand, hvor dit blodsukkerniveau er unormalt højt. Det skyldes, at din krop ikke kan producere nok insulin eller bruge det effektivt til at stimulere optagelsen af glukose. Høje sukkerniveauer i blodet kan over tid øge fedtaflejringer på væggene i dine arterier, hvilket får arterierne til at indsnævres og til sidst udvikle koronararteriesygdom. Højt kolesteroltal, højt blodtryk, fedme eller forhøjet taljemål, obstruktiv søvnapnø, polycystisk ovariesyndrom osv. kan øge din risiko for diabetes.

Diabetes kan give symptomer som overdreven tørst, træthed, sløret syn, hyppig vandladning, usædvanlig sult og vægttab. Nogle gange oplever man dog ingen symptomer.

Genetiske forstyrrelser

Nogle genetiske sygdomme kan medføre, at dit hjerte får en uregelmæssig rytme.

Katekolaminerg polymorf ventrikulær takykardi

Dette er en sjælden genetisk lidelse, hvor de proteiner, der regulerer frigivelsen af calcium i dit hjerte, ikke fungerer korrekt. Det kan medføre en stigning i niveauet af calcium i hjertet, hvilket fører til problemer med den elektriske signalering. De mest almindelige symptomer på denne tilstand er hjertebanken, svimmelhed og blackouts. De kan udløses af intense følelser eller endda motion.

Brugada-syndrom

Brugadas syndrom er en anden genetisk lidelse, der påvirker den måde, hjertets elektriske system fungerer på. Det kan få dit hjerte til at slå ekstremt hurtigt. Mange mennesker med denne tilstand oplever ingen symptomer, men du kan stadig se symptomer som hjertebanken, anfald, blackouts, brystsmerter, svimmelhed og åndenød. Disse symptomer kan nogle gange udløses af overdreven indtagelse af alkohol, dehydrering eller en høj temperatur.

Langt QT-syndrom

Dette er en genetisk tilstand, hvor din hjertemuskel tager ekstra tid om at genoplade mellem slagene. Denne tilstand kan forårsage kaotiske, hurtige hjerteslag. Krampeanfald og blackouts er almindelige symptomer forårsaget af denne tilstand. Nogle gange kan hjertet slå unormalt hurtigt hos personer med dette syndrom, så hjernen ikke får nok ilt, og den ramte besvimer. Normalt vender rytmen tilbage til det normale i løbet af et minut, og personen kommer til bevidsthed igen. Men i nogle tilfælde fortsætter den unormale rytme og fører til ventrikelflimmer. Disse episoder kan udløses af stress, intens motion, en langsom hjerterytme, mens man sover, en pludselig lyd eller intens motion, især svømning. Men de kan også opstå uden en udløsende faktor.

Kort QT-syndrom

Hos mennesker, der har kort QT-syndrom, genoplades hjertemusklen på kortere tid end normalt mellem slagene. Det kan give symptomer som besvimelse og svimmelhed og føre til hjertestop.

Hvis du har et familiemedlem, der har lidt af pludselig hjertedød, er det en god idé at blive screenet for genetiske sygdomme, der kan forårsage abnormiteter i dit hjertes rytme. Hvis det viser sig, at du er bærer af den genetiske sygdom, kan forebyggende behandlinger som medicin og implanterbare enheder blive anbefalet.

Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen

Både hyperthyreoidisme, hvor skjoldbruskkirtlen producerer for meget skjoldbruskkirtel, og hypothyreoidisme, hvor skjoldbruskkirtelniveauet er for lavt, kan resultere i arytmier. Mange tilstande kan resultere i hyperthyreoidisme. Disse omfatter Graves’ sygdom, tumorer i æggestokkene eller testiklerne, ikke-kræftfremkaldende vækster i hypofysen eller skjoldbruskkirtlen, betændelse i skjoldbruskkirtlen efter graviditet. Infektioner og visse lægemidler som lithium og interferon alfa kan også være ansvarlige.

Nogle almindelige symptomer på denne tilstand er hjertebanken, træthed, koncentrationsbesvær, en synligt forstørret skjoldbruskkirtel, øget appetit, hårtab, rysten på hænderne, øget svedtendens, nervøsitet, vægttab eller vægtforøgelse og søvnbesvær.

I mellemtiden skyldes hypothyreose for det meste, at dit immunsystem fejlagtigt angriber og beskadiger din skjoldbruskkirtel eller ved behandlinger for kræft i skjoldbruskkirtlen eller en overaktiv skjoldbruskkirtel. Jodmangel, virusinfektioner og visse former for medicin til behandling af depression, bipolar lidelse, arytmier, visse kræftformer, hepatitis C osv. kan også være årsagen. Symptomer som vægtøgning, depression, træthed, muskelsmerter, kuldefølsomhed samt tørt hår og tør hud kan være tegn på hypothyreose.

Alkohol

Overdreven indtagelse af alkohol kan resultere i uregelmæssig hjerterytme. Begræns dit forbrug til en eller to drinks om dagen, hvis du er en mand, og en drink om dagen, hvis du er en kvinde. En drink svarer til 0,2 liter vin eller 0,5 liter øl.

Koffein

Overdreven indtagelse af koffein kan få dit hjerte til at slå uregelmæssigt. Det anbefales ikke at indtage mere end 400 mg koffein om dagen. Gravide kvinder bør enten undgå det eller begrænse forbruget til 300 mg om dagen. Til orientering indeholder en kop kaffe mellem 95 og 200 mg koffein.

Rygning

Rygning kan skade dit hjerte og forårsage uregelmæssigheder i din hjerterytme.

Medicin og kosttilskud

Mange lægemidler, herunder nogle, der bruges til behandling af hjerteproblemer, blodtryk, depression og psykose, kan forårsage uregelmæssig hjerterytme. Det samme kan visse kosttilskud og rekreative stoffer. Din læge vil kunne fortælle dig, om medicin eller kosttilskud, du tager, har denne bivirkning.

Stress

Stress påvirker ikke kun dit sind, det kan også forårsage fysiske problemer som arytmi. Faktisk vil du have bemærket, at du oplever symptomer som anspændte muskler, hjertebanken eller svedtendens, når du oplever stress. Disse effekter går normalt over, når det problem, der forårsager stress, er løst. Men en konstant tilstand af stress kan være skadelig og kan forårsage hovedpine, svimmelhed, muskelsmerter, søvnproblemer og træthed. Regelmæssig motion, sund kost, nok søvn, pauser, mindfulness-meditation og beroligende vejrtrækningsøvelser kan være en hjælp, hvis du kæmper med stress.

Hvad skal man gøre, hvis man har arytmi?

Hvis symptomerne på arytmi fortsætter, eller du har en historie med pludselig uforklarlig død i din familie, skal du gå til lægen. Din læge kan overvåge dit hjerteslag ved hjælp af udstyr som en Holter-monitor eller en eventmonitor eller bede om et elektrokardiogram, en test, der måler dit hjertes elektriske aktivitet. Afhængigt af diagnosen kan der anbefales medicin, operation for at fjerne det hjertevæv, der forårsager arytmien, eller implantation af en pacemaker.

Livsstilsændringer som at holde op med at ryge, begrænse forbruget af koffein eller alkohol, mindske stress, øge den fysiske aktivitet (under lægens vejledning) og opretholde en sund vægt kan også være nyttige, da de kan påvirke underliggende medicinske tilstande såvel som målrette arytmier direkte.