Angulær cheilitis: Symptomer og årsager til denne inflammatoriske sygdom i læberne

Angular cheilitis, også kaldet angular stomatitis, er en betændelsestilstand, der opstår i det ene eller begge hjørner af læberne. Det berørte område bliver rødt, tørt og kan forårsage stor irritation og smerte. Årsagerne til angular cheilitis kan være eksterne, interne eller en kombination af begge.

I hvilken alder rammer angulær cheilitis?

Angular cheilitis kan ramme alle med et svækket immunsystem, da de almindelige årsager er bakterie-, virus- og svampeinfektioner. Det afhænger også af livsstilen og eventuelle gentagne usunde vaner. Nogle undersøgelser viser dog, at folk er mere tilbøjelige til at få det, når de er i 30’erne, 50’erne og 60’erne.

Børn, der har tendens til at savle, mens de spiser eller sover, kan lettere blive ramt. Gravide kvinder er mere modtagelige, da graviditet medfører mange forandringer i kroppen. Og nedsat immunforsvar og mulige næringsstofmangler kan gøre ældre til lette mål.

Hvad er symptomerne på angulær cheilitis?

Afhængigt af hvor alvorlig tilstanden er, vil du opleve nogle få eller alle disse symptomer.

• Du vil bemærke en stivhed i læbekanten og ubehag ved at åbne munden.
• Stedet bliver rødt og ømt.
• Huden i og omkring det berørte område bliver revnet, skorpet og skællende.

Disse symptomer forsvinder normalt med sunde vaner og ved ikke konstant at slikke på pletten. Hvis tilstanden ikke behandles, kan den blive værre.

• Det berørte område bliver hævet og kan udvikle sig til sår.
• Det vil føre til dannelse af pus og sive.
• Det vil begynde at bløde.
• Du vil opleve en kløende, smertefuld og brændende fornemmelse.

Hvis det ikke behandles, kan det sprede sig til den tilstødende hud og udvikle sig til mere alvorlige infektioner som impetigo, en smitsom hudinfektion, der kan forårsage røde sår i ansigtet.

Eksterne årsager til angulær cheilitis

På grund af irritanter

Huden i læbekanten er mere følsom end resten af læberne. Så en konstant fugtig tilstand på grund af spyt eller eksterne produkter eller en reduceret produktion af spytenzymer kan føre til betændelse og yderligere allergi. Hvis det står på i længere tid, giver det en dybere fold end normalt i området, hvilket fører til angular cheilitis.

Anatomiske årsager: Ansigtsforandringer, unormal vækst af tænder eller skelet, tandproteser og vægttab kan forårsage tab af korrekt ansigtsstøtte og føre til denne tilstand. Disse faktorer er almindelige hos svækkede, ældre og underernærede personer.

Mekaniske årsager: Rygning, brug af tandtråd, vejrtrækning gennem munden, overdreven savlen, læbeslikning og anden lignende overflødig adfærd kan forårsage alvorlig irritation på dette sted og føre til angular cheilitis.

Kemiske årsager: Forbrændinger, overskydende spyt og tandrensningsprodukter kan være hårde ved huden og forårsage irritation.

På grund af allergi

Stoffer, som du er allergisk over for, og som kommer i kontakt med læbeområdet eller mundslimhinden, kan fremkalde angular cheilitis. Og hvis der allerede er et irritationsmoment til stede, hjælper det allergenet med at trænge dybere ind i området og forværre tilstanden. Her er nogle almindelige stoffer, der forårsager allergi:

Tilsætningsstoffer: Aromaer, duftstoffer og andre tilsætningsstoffer i produkter som læbepomader, aftershave, kosmetik, cigaretter, fødevarer eller andre lignende produkter.

Metaller: Nikkel, guld, kviksølv, palladium, kobolt osv., som bruges i tandproteser, fyldninger, bøjler, brillestel, musikinstrumenter og alt andet udstyr, du kommer i kontakt med.

Solcreme: Alle produkter med solcreme, der kan føre til kronisk læbeirritation.

Konserveringsmidler: Konserveringsmidler, antiseptiske midler og antioxidanter som formaldehyd, propolis osv., der for det meste bruges i kosmetiske produkter som neglefarve, lotion og læbestift og også produkter som tyggegummi og lak til musikinstrumenter.

Medicin: Kortikosteroider, neomycin, triclosan eller andre kemikalier i produkter som cremer, salver, tandpasta og mundskyllevand.

På grund af infektioner

Bakterie-, svampe- og virusinfektioner kan forværre og ofte føre til andre infektioner som angular cheilitis. De organismer, der oftest ses i forbindelse med denne tilstand, er angivet her:

Candida albicans Svampe: Candida-infektion fører ofte til angular cheilitis. Undersøgelser har vist, at der er ca. 10 % risiko for, at begge infektioner optræder sammen, hvilket kan give tilbagefald og øge sværhedsgraden. Angular cheilitis på grund af candida er også blevet set hos dem, der bruger medicin som isotretinoin mod akne, hvilket forårsager tørre læber.

Staphylococcus aureus og β-hæmolytiske streptokokker Bakterier: Staphylococcus aureus findes i næsen og er normalt harmløs. Beslægtede infektioner forårsages kun, hvis de kommer i kontakt med munden, hvilket kan forårsage angulær cheilitis.

Herpes simplex-virus: En herpes simplex-infektion i mundvigen kan ligne angular cheilitis. Det sker normalt efter 2-3 dage, når huden bliver skorpeagtig. En sådan infektion er oftest angulær herpes simplex. Det er vigtigt at få stillet den rigtige diagnose, før man behandler.

Indre årsager til angulær cheilitis

På grund af underernæring

Angulær cheilitis er en af de måder, hvorpå mangel på flere næringsstoffer manifesterer sig. Korrekt diagnose bliver meget vigtig her, da manglen kan svække hele kroppen. Manglende indtag af følgende vitaminer kan føre til angular cheilitis:

• Jern.
• Riboflavin eller vitamin B2.
• Pyridoxin eller vitamin B3.
• Vitamin B12.
• Folinsyre.
• Zink.
• Niacin.

På grund af systemiske/andre medicinske tilstande

Downs syndrom: I en undersøgelse oplevede omkring en fjerdedel af de 77 deltagere med Downs syndrom angulær cheilitis. Mulige årsager til dette inkluderer en skeletstruktur, der resulterer i overdreven savlen, fremspringende tunge, der fører til overdreven savlen, en nødvendighed for at trække vejret gennem munden og Candida albicans-infektion.

Spiseforstyrrelser: De, der lider af spiseforstyrrelser, har normalt for store næringsstofmangler og lavt stofskifte, lavt immunforsvar, der fører til infektioner, vaner som tvungen opkastning og usund personlig hygiejne. Alt dette kan forårsage angulær cheilitis.

Crohns sygdom: Crohns sygdom kan påvirke hele eller dele af mave-tarmkanalen. Og det inkluderer læberne. Kombineret med næringsstofmangel kan det resultere i angulær cheilitis.

Diabetes: Tørhed i mundslimhinden og en brændende fornemmelse i munden er almindeligt forekommende hos type 2-diabetespatienter. Når diabetes ikke bliver reguleret, kan det sammen med Candida-infektioner føre til angulær cheilitis.

Trøske i munden: Oral trøske/oral candidiasis er en Candida-infektion, der opstår i munden, og en af de måder, den manifesterer sig på, er i form af angulær cheilitis.

Anæmi: Jernmangel/anæmi gør ikke kun en person mere modtagelig for hjerteproblemer og infektioner, men forårsager også angular cheilitis. Det er mere almindeligt end nogen andre orale problemer hos anæmiske mennesker.

Kræft: Angular cheilitis er blevet set i fremskredne stadier af kræft med en sandsynlig årsag til nedsat immunforsvar eller tørhed i munden. En undersøgelse identificerede også Candida albicans og få andre organismer som sandsynlige årsager.

HIV: Candida-infektion er et af de tidligste tegn på HIV, og det kan vise sig i form af angulær cheilitis. Ifølge en undersøgelse oplever omkring en tredjedel til halvdelen af HIV-positive mennesker orale infektioner.

Almindelige behandlinger

Det meste af tiden virker det at smøre vaseline på det berørte område. Men i alvorlige tilfælde afhænger behandlingen af angular cheilitis af årsagen. De fleste irritanter kan enten undgås eller justeres. Det kan være usunde vaner, løstsiddende ansigtsudstyr som f.eks. tandproteser.

Det gælder også for allergier: Du kan genkende allergenerne i kosmetik eller andre produkter, der kommer i kontakt med din hud, ved nøje observation eller ved hjælp af en korrekt diagnose og undgå at bruge sådanne produkter. Ved infektionsrelateret angular cheilitis ordinerer læger specifik medicin rettet mod den infektionsfremkaldende bakterie, virus eller svamp. Ved systemiske årsager bør behandlingen rettes mod den sygdom, der er årsagen.

Et par gode vaner at følge

Sunde vaner kan forhindre de fleste af disse faktorer i at påvirke dig. Her er et par skridt, du kan tage:

• Undgå dårligt siddende proteser eller andet mundudstyr. Hold også protesen ren hver dag for at undgå infektioner.
• Spis næringsrige fødevarer og undgå enhver form for mangel.
• Undgå skader eller snitsår i og omkring læberne.
• Undgå fødevarer, medicin eller kosmetik, der kan forårsage allergi.
• Hold op med at ryge.
• Undgå ufrivillige vaner som konstant at slikke sig om læberne.

Sørg for at konsultere din læge, hvis du oplever vedvarende irritation, smerte eller sprækker, som ikke forsvinder med din almindelige læbepomade.