青光眼的症状、病因及其治疗方法

青光眼是一种影响全球多达 6000 万人的疾病,根据世界卫生组织的数据,它是全球第二大致盲原因。然而,青光眼在很大程度上仍是一种被误解的疾病,了解它的人并不多。因此,在这里,我们将深入了解青光眼的病因和症状,并概述一些治疗方案。

什么是青光眼?

青光眼是一组损害视神经的疾病的名称,通常会导致失明或部分视力丧失。当眼球前部积液时,人们就会患上青光眼。多余的液体会增加眼内压力,进而损害视神经。

青光眼的类型和原因

虽然青光眼有多种类型,但最主要的两种类型是开角型青光眼和闭角型青光眼。

开角型青光眼

这是最常见的青光眼,占所有青光眼病例的 90%。

开角型青光眼是由于眼球的排水道逐渐堵塞,导致眼压升高而引起的。开角型青光眼几乎没有任何症状。它不会引起任何疼痛或最初的视力变化。这种类型的青光眼会逐渐发展,是一种终身性疾病。之所以称为 “开角型”,是因为角膜和虹膜之间的排水角与正常情况下一样开阔。

闭角型青光眼

这种青光眼比较罕见,发病原因是虹膜太靠近排水角,造成堵塞,进而增加眼压。当排水角完全堵塞时,眼压会迅速升高。这就是所谓的急性发作。与开角型青光眼不同,这种类型的青光眼通常伴有明显的症状,如眼睛剧痛、突然视力模糊、视力下降、头痛、恶心和呕吐。

我有患青光眼的风险吗?

是的,每个人都有可能!从幼儿到老人,任何人都可能患青光眼。婴儿一出生就可能患有青光眼,而老年人患青光眼的风险尤其高。40 岁以上的人和有青光眼家族史的人尤其容易患上青光眼。

亚洲人患闭角型青光眼的风险特别高。其他易患青光眼的危险因素包括眼外伤、近视和高血压。

接受青光眼检查

由于任何人都有可能患上青光眼,因此定期进行眼科检查对检查视神经是否受损以及保护眼睛免受青光眼损害至关重要。

全面的青光眼检查包括检查内眼压和视野、视神经的颜色和形状、测量虹膜和角膜之间的角度以及角膜的整体厚度。

青光眼的症状

青光眼可能多年未被发现,并在不知不觉中逐渐损害视力。最常见的青光眼(开角型)没有任何明显的症状。没有任何早期预警信号,也不会伴有疼痛。视力首先下降的是周边视力,因此很多人甚至不会注意到这一点。整体视力和中心(直线)视力的锐利度要到疾病发展的后期才会下降。

因此,当你发现自己的视力可能出现问题时,青光眼已经进入晚期。青光眼可能只发生在单眼或双眼。如果得不到及时和适当的治疗,就会导致视力严重下降或完全失明。

不过,闭角型青光眼有明显的症状。注意

  • 眼睛剧烈疼痛。
  • 视力突然模糊。
  • 视力下降。
  • 头痛。
  • 恶心和呕吐。

如果您出现上述任何症状,都应寻求急诊治疗。眼压急剧升高(急性发作)被视为真正的眼科急症,如果不立即治疗,可能会导致失明。

青光眼治疗方案

一旦眼科医生确诊您患有青光眼,治疗是至关重要的。青光眼无法治愈,而且青光眼导致的视力丧失是永久性的,无法逆转或恢复。不过,只要及早诊断(记得定期进行眼科检查),青光眼一定可以得到治疗和控制。

药物治疗

眼科医生可能会开一些药丸或眼药水,通过降低眼内液体量或促进液体排出来帮助平衡眼压。重要的是,在未与眼科医生讨论之前,不要擅自停用青光眼药物。一旦开始用药,请务必遵医嘱定期(通常每 6-12 个月)去看眼科医生。

激光小梁成形术

激光小梁成形术是为了更好地排出眼内液体。该手术可在眼科诊所进行,包括使用激光机将高强度光束投射到眼内的网状结构上。高强度激光束会在眼球内形成均匀的灼伤,从而拉伸排水通道,让眼液有效排出。激光小梁成形术虽然有效,但其效果可能会随着时间的推移而减弱。

传统手术

传统的青光眼手术需要在眼球上开一个新的口子,使眼液能够有效排出。这种手术被称为小梁切除术,在手术室进行,如果药物和激光手术对降低眼压无效,眼科医生会建议您进行这种手术。

如果双眼都患有青光眼,手术将一次只针对一只眼睛进行,通常间隔 6 周左右。

营养补充剂

向医生咨询有助于眼睛整体健康的营养补充剂。促进眼睛健康的矿物质包括铜和锌。维生素 A、C 和 E 也能确保良好的视力。富含抗氧化剂的食物被认为有助于控制青光眼,尽管这些说法尚未得到临床研究的证实。要想在体内摄入更多的抗氧化剂,可在饮食中多吃浆果、西兰花、卷心菜、花椰菜、西红柿和柑橘类水果。医生特别推荐菠菜和羽衣甘蓝等绿叶蔬菜,它们是有助于保护视力的超级食物。菠菜含有两种重要的抗氧化剂–玉米黄质和叶黄素,它们天然存在于眼睛中,因此对眼睛的整体健康非常有益。

运动

研究表明,每周三次的定期运动可以有机地降低眼压,此外还有助于治疗与青光眼有关的疾病,如高血压和糖尿病。更重要的是,运动不必太剧烈。只需每周四次、每次 20 分钟的街区快步走,就能降低眼压。

不过,在您开始定期锻炼之前,请确保您的眼科医生已经评估了锻炼对您的特定青光眼诊断的影响。为什么?因为某些形式的青光眼对运动没有真正的反应,有时剧烈运动后眼压甚至会升高。

针灸和冥想

针灸和冥想经常被建议用于青光眼的治疗,但目前还没有任何实证证据表明它们确实有帮助。

医用大麻

70 年代和 80 年代的一些研究表明,吸食医用大麻可以降低眼压。进一步的调查发现,虽然吸食医用大麻确实能降低眼压,但效果只能持续 3-4 个小时左右。由于青光眼必须全天候治疗,一个人必须每天吸食 8 次医用大麻才能维持较低的眼压。不建议吸食这么多医用大麻,因为它会影响你的情绪、判断力和智力。

阿育吠陀医学

古印度的阿育吠陀医学体系认为,青光眼是体内 “多沙 “失衡的一种表现。阿育吠陀补充剂,如punarnava、amalaki、haritaki、vibhitaki和姜黄素,由于能够减少过多体液、调节体液潴留并对眼睛有整体益处,因此被推广用于治疗青光眼。在医生指导下服用这些植物的草药提取物可能有助于治疗青光眼,但临床研究尚未证实这些说法。

青光眼的注意事项

如果您被诊断出患有青光眼,请注意以下事项:

咖啡摄入量

一些研究表明,短时间内饮用过多咖啡会增加眼压,但也有研究反驳了这一说法,认为咖啡因摄入量与眼压之间没有明显关系。咖啡因及其与青光眼的关系仍是一个活跃的研究领域,目前仍没有确凿的证据表明两者之间有直接的关系(或没有关系)。尽管如此,如果您患有青光眼,专家建议您谨慎行事,将咖啡摄入量限制在适度水平。

水的摄入

专家还建议青光眼患者在一天中少量多次地饮水,因为众所周知,过快过多地饮水会使眼压升高。