激素替代疗法的副作用

20/11/2023 1 min read

如果您正处于更年期，那么激素替代疗法可能是您的首选。这包括服用一定剂量的女性性激素：雌激素、黄体酮或两者。激素替代疗法用于缓解与更年期相关的不愉快症状。

这一阶段是衰老的正常过程。它通常发生在 45 到 54 岁之间，以雌激素和孕酮的急剧下降为标志。因此，您可能会出现潮热、阴道不适和情绪波动。患骨质疏松症的风险也会上升。

激素替代疗法可以减轻这些症状。然而，缓解症状的同时也会带来很多副作用。根据您原有的情况，激素替代疗法可能适合您，也可能不适合您。在您尝试荷尔蒙替代疗法之前，请先了解荷尔蒙替代疗法的风险和副作用。

消化问题

从腹泻到消化不良，消化问题是激素替代疗法的常见副作用。你还可能出现胃痉挛、腹胀、胃气和恶心。幸运的是，这些症状通常会在最初几个月内消失。你也可以尝试喝姜茶和闻薄荷油等自然疗法。

激素替代疗法的副作用通常会影响乳房。乳房可能会出现触痛、肿胀和增大。对于某些人来说，这也表明乳房密度增加，因此患乳腺癌的风险也会增加。

如果乳房胀痛，低脂、高碳水化合物饮食可能会有所帮助。

许多接受激素替代疗法的女性也会抱怨腿部抽筋和肿胀。活动时也会感觉不舒服。幸运的是，与前两种副作用一样，腿抽筋最终也会消失。定期锻炼和伸展运动会让腿抽筋感觉好些。

服用荷尔蒙替代疗法药片可能会产生胆囊炎副作用。这是一种以胆结石卡在胆囊中为特征的感染，会引起疼痛性炎症。唯一的治疗方法是什么？手术切除胆囊。不过，激素替代疗法贴片的风险较低。

激素替代疗法会使中风风险增加 41%，心脏病风险增加 29%。60岁以上的女性使用联合激素替代疗法的风险会增加，而只使用雌激素片剂的女性中风的可能性更大。不过，请记住，雌激素激素替代疗法贴片不会出现这种副作用。

如果你吸烟，激素替代疗法只会增加你患心脏病、中风和血栓的风险。吸烟还会削弱激素替代疗法的益处，如保护骨质疏松和阻止潮热。不幸的是，增加剂量可能会导致中毒。

另一种可能的副作用包括子宫内膜癌。如果只使用雌激素激素替代疗法，风险会增加。有趣的是，添加黄体酮实际上可以对抗雌激素对子宫内膜的有害影响。这对肥胖妇女尤其有用，因为她们本来就有罹患子宫内膜癌的风险。

激素替代疗法与乳腺癌风险之间的关系取决于持续时间和使用的种类。50 岁以上的妇女如果使用综合激素替代疗法少于 5 年，患乳腺癌的风险几乎为零。如果使用时间更长，风险确实会增加。

但如果只使用雌激素呢？最多 15 年，风险不会增加。

在极少数情况下，激素替代疗法会导致奇怪的阴道出血。好消息是，从尽可能低的剂量开始可以降低与血液相关问题的风险。激素替代疗法应按此剂量继续使用，只有当该剂量不再起作用时才增加剂量。

激素替代疗法可能会使血栓风险增加 47%。这通常发生在静脉内，导致一种叫做静脉血栓的疾病。50岁以下以及50至60岁的女性风险最大，尤其是在接受激素替代疗法的头两年。如果你已经有因其他疾病而导致血栓的风险，那么激素替代疗法可能不是最好的选择。

口服激素替代疗法的血栓风险较高，但使用贴剂和凝胶的几率较低。

与普遍的看法相反，激素替代疗法不会导致体重增加。体重的变化通常来自更年期和其他生活方式因素。任何明显的体重增加通常只是腹胀和浮肿。

对于某些女性来说，激素替代疗法的益处可能大于这些副作用。请咨询您的医生，看看什么适合您。与往常一样，不要害怕表达任何担忧或犹豫。