非酒精性脂肪肝： 病因和症状
此时此刻，世界上有 25% 的人患有一种没有任何症状的疾病。这种疾病暗中影响着人体的第二大器官–我们的肝脏。它被称为非酒精性脂肪肝，是目前世界上最常见的肝病。它会增加患上严重疾病的风险，包括心脏病甚至肝功能衰竭。
我们大多数人都会把任何肝脏问题与过度饮酒联系起来。但是，有很多东西都会对肝脏造成与酒精相同的影响。
什么是非酒精性脂肪肝？
非酒精性脂肪肝是指肝脏内脂肪过度堆积，但并非由酒精引起。肝脏中含有少量脂肪。但是，如果肝脏中脂肪含量超过 5-10%，就会成为脂肪肝。如果不加以治疗，肝脏很容易受到进一步损害，并逐渐发展成其他严重问题，包括肝功能衰竭。被诊断出患有非酒精性脂肪肝的人会增加患心脏病和中风的风险。
非酒精性脂肪肝的分期
该病主要分为四个阶段。请注意，这些阶段需要数年时间才能进入晚期。
第一阶段：称为肝脂肪变性或单纯性脂肪肝。每个肝脏都含有少量脂肪。当脂肪含量超过正常标准时，就成为脂肪肝。由于在这一阶段没有任何症状，因此在进入下一阶段之前很长一段时间都不会被诊断出来。
第二阶段：只有少数人会进入这一阶段，即非酒精性脂肪性肝炎。在这一阶段，肝脏发炎，患者开始出现腹痛等症状。
第三阶段：如果不及时治疗，非酒精性脂肪性肝炎会导致肝纤维化。这时，炎症会导致肝细胞受损。在这种状态下，肝脏仍能发挥功能。
第四阶段：这是被称为肝硬化的晚期阶段。当非酒精性脂肪性肝炎发展到一定程度，大量健康的肝细胞被纤维化占据时，就会出现肝硬化。肝脏萎缩，出现大量瘢痕。这种损伤是永久性的，最终会导致肝癌或肝功能衰竭。只有少数人会从非酒精性脂肪性肝炎发展为肝硬化。
非酒精性脂肪肝的病因
对于为什么有些人会患脂肪肝，而有些人不会患脂肪肝，并没有具体的原因。一些专家称，这可能是家族遗传，也可能是某些药物的副作用，还可能是以下几种情况的混合。
肥胖或超重
每个正常的肝脏中都有少量脂肪。但随着体重的增加，脂肪开始堆积，到了一定程度，肝脏就无法处理多余的脂肪了。肥胖是脂肪肝背后最常见的原因。如果您肥胖，尤其是腰部赘肉较多，那么患上非酒精性脂肪肝的风险就很高。这还不止于此。
肥胖会放大某些遗传因素。一项研究显示，如果肥胖者携带一种名为 PNPLA3 的特定基因，就有可能患上非酒精性脂肪肝。
75%的肥胖者有患脂肪肝的风险。
胰岛素抵抗和糖尿病
2 型糖尿病患者有患脂肪肝的风险。追溯 2 型糖尿病，您会发现胰岛素抵抗可能在非酒精性脂肪肝的发病中扮演了重要角色。胰岛素抵抗会增加血液中的游离脂肪酸，从而导致脂肪肝。
血液中脂肪含量高
甘油三酯是存在于血液中的一种脂肪。进食时，脂肪要么被储存起来，要么被消耗掉。未被使用的剩余脂肪会在肝脏中转化为甘油三酯。因此，如果您经常吃不健康的食物，您的肝脏就会向血液中释放更多的甘油三酯。研究表明，甘油三酯水平过高与非酒精性脂肪肝有关。这些疾病通常伴有高低密度脂蛋白 “坏 “胆固醇和低高密度脂蛋白 “好 “胆固醇。
体重快速下降
还有一些情况是，有时在短时间内大量减肥也会导致脂肪肝。这可能是因为血液中的脂肪和脂肪酸突然发生了变化。当人们为了减轻体重而接受手术时，也可能出现这种情况。例如空肠旁路术、胃成形术以及大块小肠切除术。
摄入大量果糖
高果糖饮食与非酒精性脂肪肝有关。事实上，一项研究显示，过量果糖对肝脏的损害作用与酒精相同。果糖会增加体内尿酸（人体正常废物）的含量。当尿酸达到不健康的水平时，就会产生糖尿病、高血压和肥胖的风险–为脂肪肝创造环境。
代谢综合征
研究表明，患有代谢综合征的人有罹患非酒精性脂肪肝的风险。代谢综合征是由超重引起的一组医学问题，会增加患心脏病和糖尿病的危险。代谢综合征是甘油三酯偏高、高密度脂蛋白胆固醇偏低、高血压和高血糖的综合征。
某些药物
有几种药物与非酒精性脂肪肝的发生有关。已发现皮质类固醇、抗抑郁药、抗病毒药和抗精神病药会增加肝脏中的脂肪含量。
非酒精性脂肪肝的风险因素
非酒精性脂肪肝有一些鲜为人知的病因，或一些可能加重脂肪肝的病症。
- 睡眠呼吸暂停
- 多囊卵巢疾病
- 病毒性肝炎
- 怀孕期间发作的疾病，如自身免疫性肝炎。
- 甲状腺功能不全
非酒精性脂肪肝的症状
大多数非酒精性脂肪肝患者没有任何症状，尤其是在初期。您可能会在数年内感到几次轻微不适。如果单纯性脂肪肝发展到发炎阶段，您可能会出现以下模糊症状。
- 疲劳。
- 体重突然减轻，食欲不振。
- 右上腹疼痛
- 恶心
晚期则会出现以下症状
- 腹部肿胀。
- 皮肤和眼睛发黄（黄疸）。
- 男性乳房增大。
非酒精性脂肪肝通常是在您因其他原因接受检查时被诊断出来的。
如果您有以下任何症状，请立即进行检查，尤其是如果您的家人患有此病。从一个阶段发展到下一个阶段需要数年时间。早期发现是应对和扭转疾病的最佳方法。
