子宫内膜异位症 – 诊断及其治疗中切除的有效性

不幸的是，子宫内膜异位症是一种影响妇女生活中最不被认可的部分之一，即她的月经。它是妇女健康的一个非常个人和亲密的方面，特别是考虑到它与月经的关系。因此，子宫内膜异位症可以被认为是妇女生活中的一种月经疾病。它大多不被认识，被误诊，而且很多时候被误治。由于这些原因，成为自己健康的倡导者是很重要的。患者必须感到舒适，不怕向主治医生提出问题，以确保正确的诊断和治疗。

在诊断方面，人们普遍认为，正式诊断子宫内膜异位症的唯一方法是通过腹腔镜检查。然而，当涉及到治疗时，病人可以考虑很多选择。首先，最重要的是要明白，子宫内膜异位症是无法治愈的，但它是可以治疗的。这意味着，虽然没有确切的方法可以确保一个人的子宫内膜异位症在治疗后不再复发，但有一些有效的方法可以治疗疾病本身，以缓解症状，减少一个人经历疾病进一步发展的风险。腹腔镜切除手术是实现这一目标的黄金标准。

虽然有许多非手术治疗方案，从改变饮食等整体方法到控制生育的荷尔蒙疗法，但手术是治疗子宫内膜异位症最明确的方法。手术主要针对子宫内膜异位症病灶本身，而非手术方法则倾向于寻找短期症状预防。但是，如果没有妇科医生的建议，或者没有得到病人的安慰和同意，就不应该进行手术。由于这些原因，加上子宫内膜异位症的病因仍然很神秘，患者必须充分了解他们所接受的手术的性质，特别是为什么切除手术是最受欢迎的技术。

什么是腹腔镜切除手术？

腹腔镜切除手术是一种利用腹腔镜视觉辅助工具对子宫内膜异位症病灶进行单独 “切割 “的手术。它是仿照乳腺癌手术中使用的乳房切除术，切除乳房中所有受损的癌组织。与前者一样，切除术的目的是将所有病变组织全部切除，以防止今后子宫内膜异位症组织的生长和扩散，同时也保留被切除病灶周围的健康组织。利用腹腔镜的可视性，外科医生能够在整个腹腔和盆腔内导航，并使用冷切除剪切除可疑的子宫内膜异位症病灶。然后收集这些标本并送至病理科以确认疾病的程度。这种腹腔镜切除技术是子宫内膜异位症手术中最受欢迎的方法，原因有很多。

切除手术的优点

1. 确保每个子宫内膜异位症病灶被完全切除

切除手术的第一个优势在于它能完整地切除每个可疑的子宫内膜异位症病灶，而这一点不能说是像熔断术和激光消融术那样的手术。子宫内膜异位症的适当手术切除可以被认为是一座冰山。虽然在水面上看起来非常大，但冰山实际上只有其实际尺寸的三分之一。大部分的肿块位于水面之下。子宫内膜异位症的病变也可以用同样的方式来思考。

许多外科医生会进行 “子宫内膜异位症手术”，但他们的技术只切除疾病的表面区域，而把躺在下面的子宫内膜异位症保留得非常完整。这增加了手术后症状再次出现的可能性，因为疾病可以重新生长并进一步扩散。

在 “深部切除 “手术中，病灶被完全切除，包括表面以下。这是真正保证切除每个病灶的唯一方法，因此给患者提供了缓解症状的最佳机会，并防止疾病的进一步扩散。

2. 允许提供病理报告

切除手术的另一个优点是它保留了病变本身，可以进行标本培养和研究。通过收集病灶，外科医生能够将培养物运送到病理科，在那里，另一位经验丰富的医生可以确认该组织是否确实为子宫内膜异位症阳性，以及其严重程度。这是具体诊断子宫内膜异位症的唯一方法。这种细致的研究要求不仅要切除可疑的子宫内膜异位症，而且要在外科医生的能力范围内尽力保留。”冷切除 “手术强调了这一点的重要性。它的目的是使用最少的电力，只在大量的冲洗下利用高热来达到烧灼的目的（防止出血），而不是为了切除病灶本身。

其他的子宫内膜异位症手术技术，如熔断术和激光消融术，使用电和热来破坏子宫内膜异位症本身。这可能对周围的健康组织造成伤害，而且它不能完全去除位于表面下的子宫内膜异位症病变。最重要的是，它使样本无法被收集。因此，在这些类型的手术中往往没有获得病理报告。由于个人原因，子宫内膜异位症手术不是病人希望重复的。因此，在选择手术的时候一定要慎重。

3. 注重对其他器官的保护

切除手术值得一试的最后一个因素是它能够促进 “团队手术”。子宫内膜异位症可以影响各种器官，包括生殖性和非生殖性器官。由于这个原因，更严重的子宫内膜异位症病例可以是一个多专业的手术。每一个被浸润的器官都必须根据上述器官的独特功能和解剖结构进行审查、修复和保存。

泌尿科医生和胃肠道专家是一些最常见的专家，他们在子宫内膜异位症病例中在主要妇科医生的指导下工作。子宫内膜异位症外科医生仍将对所有受影响的器官进行手术，但在深层浸润性子宫内膜异位症的严重病例中，非常需要其他专家的转诊。如果没有其他专家的帮助，外科医生可能没有接受过在上述区域进行手术的培训，受影响的非生殖器官可能得不到治疗。通过促进受影响器官的修复、重建和恢复，切除手术强调了 “团队手术 “的巨大需求和使用。

总而言之

虽然仍需进行大量研究以了解如何正确诊断和治疗子宫内膜异位症，但仍有有效的治疗方案存在。生育控制和整体方法可以是改善一个人的症状的良好的短期方法，注意对一些人最有效的方法可能对其他人不那么有效。然而，腹腔镜手术是治疗子宫内膜异位症本身的唯一确定的方法，其中切除手术是最有效的。它的重点是切除可疑的病变组织和炎症，使外科医生能够完全切除每个病变，保留标本以提供相应的病理报告，并利用一种 “团队手术 “的形式使受影响的非生殖器官得到适当的修复和恢复。

虽然切除手术力争做到高度彻底的手术治疗，但重要的是要注意，没有任何手术能保证完全缓解子宫内膜异位症。这就是为什么对子宫内膜异位症这种没有代表性的疾病进行进一步的资助和研究仍然是非常重要的。尽管如此，关键是不要在这场战斗中失去希望，要记住，有一些有效的治疗方式，而切除手术是 “黄金标准”。