女性阑尾炎的症状： 需要注意什么

在我们的身体中，有些器官在出现疼痛之前我们并不会多想。阑尾就是这样一个附属于结肠（大肠）的微小器官。阑尾内部的空间（称为管腔）非常小，有时会被变硬的粪便、细菌、病毒、寄生虫或异物（如蔬菜或水果种子）堵塞。随着时间的推移，管腔会膨胀，影响阑尾的血流。如果堵塞导致炎症和细菌感染，那就是阑尾炎。如果不及时治疗，炎症产生的压力会导致阑尾破裂。

阑尾炎可影响任何人，但最常发生在 10 到 30 岁的人群中。阑尾炎在婴儿和老年人中较少见，但也不是没有发生过。但这两个年龄段的人患阑尾炎的病程通常较长，因为延误治疗，而延误治疗又是因为没有正确或及时报告症状。即便如此，肠胃炎和妇科疾病通常也是各年龄段阑尾炎被误诊的主要原因。

早期诊断的必要性

虽然阑尾炎是一种相当常见的疾病，但及早发现症状并减少阑尾炎破裂的机会非常重要。在大多数情况下，阑尾炎破裂的主要原因是疼痛开始后没有及时就医。

研究表明，疼痛开始 36 小时后，每 12 小时破裂的风险就会增加 5%。如果从症状开始超过 36 小时才进行手术，如果发烧超过 39 摄氏度，如果心率超过每分钟 100 次，阑尾破裂的几率就会逐渐增加。

当阑尾破裂时，可能会导致一种潜在的危险情况，即腹膜炎，腹腔内膜会受到感染。这种情况会导致败血症或严重的血液感染。阑尾破裂最初可能意味着疼痛减轻，但疼痛很快就会加剧。在大多数腹膜炎病例中，阑尾会立即通过开腹手术（单切口）切除。当感染和炎症得到控制后（通常在六到八周后），外科医生会切除破裂的阑尾。

女性阑尾炎： 为何难以诊断

女性阑尾炎会让人非常困惑，也会让人更加担心。尽管阑尾炎通常伴有明显的疼痛路径，但一项包含早期病例的研究发现，女性阑尾炎疼痛常常与妇科疼痛和痛经混淆。另一方面，由于右卵巢、输卵管和子宫靠近阑尾，妇科疾病也很容易伪装成阑尾炎。

女性误诊

阑尾炎如果不及早诊断，会给女性带来潜在的危险。事实上，33% 的非怀孕育龄妇女会被误诊为阑尾炎。错误的诊断会增加穿孔的发生率，导致脓肿形成，并延长住院时间。最常见的误诊是盆腔炎，其次是肠胃炎和尿路感染。它还可能与盆腔器官异常混淆，包括卵巢囊肿破裂、右侧卵巢扭转或结肠炎等肠道疾病。然而，误诊并不一定是常态。

在成像技术出现之前，多达 45% 有阑尾炎症状的妇女在手术时阑尾是正常的，多达三分之一患有真正阑尾炎的妇女最初被误诊。但如今，为了排除其他妇科疾病并确认症状确实是阑尾炎，在诊断困难的情况下，可以使用实验室检测和超声波或 CT 扫描等影像学检查。

阑尾炎： 应注意的症状

阑尾炎通常很难诊断，因为早期症状和体征轻微且无特异性。症状可能包括食欲不振、恶心和全身不适–这些症状可能指向许多其他健康问题。只有当阑尾炎发展到一定程度时，症状才会变得更加明显。

腹痛

这是阑尾炎最广为人知的症状。事实上，如果您的腹部右侧出现疼痛，您肯定会想到阑尾炎的可能性。疼痛是因为发炎的阑尾施加了压力，通常是肚脐周围的全身性疼痛。随着压力的增加和炎症的发展，疼痛通常会转移到阑尾所在的腹部右下方。疼痛会在 24 小时内转移到右下腹，行走或咳嗽时疼痛会加剧。如果阑尾顶端向下延伸到骨盆或下腹部中部，疼痛也会出现在这些不常见的部位。

食欲不振

这是阑尾炎早期的常见症状。随着梗阻和炎症的恶化，您可能会感到恶心和食欲不振。恶心还可能伴有呕吐。在这一阶段，便秘很常见，但另一方面，腹泻也可能发生。

发烧

发烧可能不是您会联想到的第一个症状，但实际上 38 摄氏度左右的发烧很常见。如果发烧的同时伴有阵发性哆嗦，则应怀疑阑尾破裂。

如何区分阑尾炎疼痛和其他腹痛？

要将阑尾炎疼痛与其他更常见的腹痛区分开来，应注意疼痛是否持续，是在数小时内突然发作还是持续一整天。阑尾炎的疼痛通常有一定的路径。在开始出现症状 12 到 24 小时后，剧痛可能会从肚脐转移到阑尾的正上方。这种明显的发展过程是您应该警惕的信号。

妊娠期阑尾炎

女性阑尾炎如果发生在怀孕期间，会变得更加令人困惑。妊娠头三个月阑尾炎的发病率从 19% 到高达 36% 不等。第二个孕期阑尾炎的发病率较高，从 27% 到 60%。虽然第三个孕期的发病率介于 15% 到 33% 之间，但一些研究报告显示，第三个孕期的发病率高达 59%。

孕期面临的挑战

大多数阑尾炎的典型症状在孕期并不总是明显或清晰的。由于阑尾被增大的子宫移位，疼痛可能不会局限于右下腹，因此诊断变得非常困难。相反，疼痛可能出现在腹部右侧的任何部位。阑尾炎疼痛也可能被误认为是早产。恶心、呕吐和食欲不振等其他症状也不是阑尾炎特有的，在孕期也很常见。

阑尾容易移动也是一大挑战。阑尾会逆时针方向移向右肾。妊娠前三个月，腹部右下部的疼痛和触痛占主导地位，但在妊娠后半期，右上腹或右翼疼痛可能是炎症的征兆，也是需要警惕的症状。意识到这种可能性并立即寻求帮助是您的最佳选择。

孕期阑尾炎的处理

如果诊断及时正确，阑尾炎本身在孕期并不会造成什么危险，但阑尾破裂对母婴都会造成非常严重的后果。延误超过 24 小时就会导致阑尾穿孔，不仅流产的几率很高，孕产妇死亡的几率也很高。

妊娠期的大多数并发症和风险都是由于人们不愿意为孕妇做手术造成的。长期以来，人们一直误认为女性阑尾切除术会导致不孕。事实上，阑尾切除术被认为是输卵管因素不孕症的原因。人们认为阑尾炎引起的盆腔炎和疤痕组织会堵塞输卵管，从而导致不孕。事实上，任何一种创伤性手术都可能成为日后怀孕的风险。然而，将责任全部归咎于阑尾切除术是相当不公平的。如今，通过腹腔镜手术，即使有疤痕组织，输卵管也可以恢复。事实上，最近的研究表明，没有确凿证据证明阑尾穿孔可能意味着不孕！即使是在怀孕期间接受阑尾切除术的妇女，也不会有长期影响，以后的怀孕也不会受到影响。

阑尾炎的治疗

阑尾炎几乎总是需要进行手术（阑尾切除术）。虽然有一些治疗阑尾炎的替代疗法，但这些疗法只能起到辅助作用，帮助缓解疼痛和肿胀，绝不能代替药物治疗。

中药

传统中医认为某些草药能够治疗阑尾炎。中医还使用针灸和电针治疗阑尾炎。中医认为，将针灸与传统的术后护理相结合可改善阑尾切除术后患者的恢复情况。虽然尚未进行临床试验来检验这些疗法的疗效，但研究人员指出，针灸可提高手术恢复率，包括更快地恢复肠道功能。

自然疗法

自然疗法不仅仅是一种替代疗法，而是一种相信自然治愈力量的哲学。在自然疗法中，急性阑尾炎的治疗方法与任何急性发热性炎症的治疗方法相同。其要点是多呼吸空气、禁食和水疗。根据一些说法，最初的治疗包括按摩和水疗，随后在病人饥饿时用牛奶和果汁进行治疗，也有助于从根本上治愈病例。

阿育吠陀

根据阿育吠陀，阑尾炎是一种 vrana-shotha 或导致肿胀的炎症。阿育吠陀中的一些天然家庭疗法可以帮助缓解阑尾炎的症状，尤其是在早期阶段。其中包括每天一汤匙的绿克浸液，可缓解急性阑尾炎带来的疼痛；用葫芦巴种子泡茶，可防止阑尾成为多余粘液和肠道废物的倾倒场。

不过，所有这些方法都只是一种调理方法，绝不能根治阑尾炎。如果需要手术，最好不要回避。手术并不一定意味着并发症。如今，由于在手术前普遍使用抗生素，治疗变得更加有效。