自恋型人格障碍的治疗方法

在工作中，在家庭中，或者在昨晚的聚会上，你都会认识一个自恋的人，一个非常爱自己的人。这种自恋有时会达到病态的程度，导致一种叫做自恋型人格障碍的人格障碍。自恋型人格障碍的特点是对自己有夸大的妄想，不断需要别人的关注和赞美，缺乏同情心，自恋型人格障碍可能会让你的事业更上一层楼（谁不会被自信打动呢？谁会愿意和忙于自我欣赏的人生活在一起呢？

自恋型人格障碍可以治疗吗？

与所有人格障碍一样，自恋型人格障碍也是可以控制的，尽管不一定能完全治愈。有些自恋型人格障碍病例可能与遗传有关，但也有很多病例是由于父母教育不当造成的。

考虑到这一点，从西格蒙德-弗洛伊德（Sigmund Freud）到海因茨-科胡特（Heinz Kohut）和奥托-F-柯恩伯格（Otto F. Kernberg）等精神科医生都开发了各种治疗方法来帮助自恋型人格障碍患者。弗洛伊德认为，自恋者无法进行移情（精神病学术语，指无意识地将感情从一个人转向另一个人），因为他们无法建立健全的客体关系。科胡特和柯恩伯格通过对这一问题的深入研究，驳斥了这一观点。他们提出了三大类个人治疗方法–精神分析、精神分析/动力心理治疗/个案工作，以及支持性心理治疗/个案工作。

治疗过程中有哪些挑战？

克恩伯格承认，治疗自恋型人格障碍患者充满挑战，有些自恋者 “几乎无法治疗”。

有些自恋型人格障碍患者不信任他们的治疗师，认为去看治疗师是一件羞耻或丢脸的事。对依赖性的恐惧使他们希望通过 “自我分析 “自己的问题来控制治疗。另一方面，一些自恋者对治疗师表现出一种防御性的理想化，认为治疗师是最伟大的。这种理想化往往会破灭，导致对治疗师的蔑视。他们还可能 “偷窃 “治疗师的语言，并将其用于他人身上。由于他们自恋的权利和融入感，他们有时会试图引诱治疗师，作为他们破坏治疗师努力的伎俩的一部分。他指出，要治愈这种极端的失调症是非常困难的。

严重病例的治疗

自恋型人格障碍患者可能很难承认自己的问题和弱点，这可能会给任何治疗带来困难。同样困难的是，自恋型人格障碍会与其他精神障碍同时出现，这可能会增加放弃治疗的可能性。在严重病例中，用于治疗边缘型人格障碍等其他人格障碍的方法也被用于治疗自恋型人格障碍。其中一些有效的治疗方法包括

心理治疗

对于没有精神障碍的正常人来说，心智化是一个非常简单的理解自己和他人的过程，包括理解对方的心理过程和心理状态。但对于有人格障碍的人来说却并非如此。这导致他们的人际关系严重复杂化。以心智化为基础的疗法主要关注这一方面，并采用各种干预措施来培养患者的心智化。

移情心理疗法

这种疗法涉及探索患者秘密的内心世界，以衡量他们的身份危机。该疗法试图促进身份整合，使患者能够过上更好的正常生活。

模式焦点心理疗法

这种疗法更注重患者的基本需求和激活情绪。这种疗法在很大程度上借鉴了认知行为疗法、体验疗法、人际疗法和精神分析疗法。

功能分析行为疗法

治疗自恋型人格障碍的传统心理动力学方法主要侧重于移情和患者的问题行为。在治疗师的诊所里，这些行为被孤立地作为移情的一部分进行治疗。功能分析心理疗法在这方面有所不同。在这里，治疗过程中客户的行为被假定为在其他关系中出现的相同人际问题行为的例子。因此，治疗师的任务就是在这些行为发生时对其做出反应，从而塑造更有效的客户人际关系行为。

辩证行为疗法

辩证行为疗法侧重于患者的接受和改变。治疗策略借鉴了各种原理，如认知行为学原理，用于改变患者的行为；以客户为中心和以情感为重点的治疗策略，用于帮助治疗师传达对患者的接纳；禅宗原理，用于帮助患者更好地接纳自己、他人和整个人生。

无论采用哪种治疗方法，患者和治疗师都应牢记，心理治疗需要时间才能显现效果。人格障碍的治疗尤其困难，患者很有可能因为沮丧而放弃治疗。有效的治疗需要治疗师的耐心和同理心。