网球肘 原因、症状和治疗方法

别让这个名字骗了你！网球肘并非只有经常打网球或进行其他球拍类运动的人才会患上。这种过度劳损（又称外侧上髁炎）也可能在您从事其他活动或运动时发生。任何涉及肘部的重复动作都可能导致网球肘。这些运动包括长时间驾驶、管道工、油漆工，甚至是烹饪或木工。网球肘是肘部外侧连接前臂肌肉的肌腱发炎。一旦这些前臂肌肉和肌腱因过度使用重复动作而受损，就会出现疼痛和触痛。

根据英国的一项研究，网球肘的年发病率约为每 1000 名患者中有 4 到 7 例，大多数患者的年龄在 35 到 55 岁之间。该病影响 1% 至 3% 的人口，通常是自限性的，伴有中度至重度疼痛。网球肘可持续 6 到 24 个月，20% 的病例可持续一年以上。

网球肘的病因是什么？

根据《北美运动理疗杂志》（North American Journal of Sports Physical Therapy）的报道，网球肘是一种相对常见的疾病，会影响从事重复性上肢活动的人，如木匠、音乐家、厨师和屠夫。

• 网球肘的风险因素包括重复性体力劳动、搬运超过 20 公斤的重物或操作重量超过 1 公斤的重型工具和机械。
• 双臂前举的工作姿势，再加上前臂反复扭转或旋转，都会增加患上网球肘的风险。
• 握力过大也会增加患网球肘的几率。
• 令人惊讶的是，这种疾病还与每周使用电脑超过 20 小时有关，这意味着大部分工作人群都会受到这种疾病的困扰。
• 使用电脑的年限越长，患病风险越高。是的，即使是像电脑编程这样的文职工作，打字和使用鼠标过多也可能导致网球肘。

网球肘最常见于 30 至 50 岁的人群，但只要具备风险因素，任何人都有可能患上网球肘。在球拍类运动中，不正确的击球技术和不适当的设备可能是导致网球肘的危险因素。然而，这种疾病也可能在没有任何公认的重复或过度运动损伤的情况下发生，这就是所谓的隐性网球肘。

研究表明，网球肘通常是由于特定的前臂肌肉（通常是优势手臂上的肌肉）受损所致。当肘部伸直时，腕伸肌有助于稳定手腕。当这块肌肉因过度使用而变弱时，肌腱与外侧上髁连接处就会形成微小的撕裂。

网球肘有哪些症状？

• 网球肘最明显的症状之一是肘部外侧疼痛和触痛。
• 您的前臂和手腕也可能出现疼痛，这些疼痛通常会随着活动而加剧。
• 网球肘的另一个明显症状是握力减弱，测试方法是站在椅子后面，双手放在椅背上，手心向下，试着举起椅子。如果您患有网球肘，在这样做的时候肘部外侧会感到疼痛。

您对这些网球肘症状有印象吗？仅仅出现网球肘的体征和症状并不能让你自我诊断和治疗。其他一些疾病也可能与网球肘相似，例如

• 韧带扭伤或功能不全。
• 桡神经卡压
• 肘关节疾病
• 骨间神经卡压。
• 肌腱部分或完全撕裂
• 颈椎功能障碍。
• 神经根压迫

这就是为什么你需要一名医生，他可能会要求你接受 X 光检查。在某些情况下，医生甚至会让你做核磁共振或超声波检查。

治疗网球肘的一些方法

如果你出现了网球肘的任何或所有症状，你该怎么办？网球肘的治疗方法有哪些？尽管有大量研究调查了一系列治疗方案，但目前还没有特别受青睐的循证治疗方法，能在短期内缓解疼痛。不过，为了缓解疼痛并继续参与日常活动，仍有许多方法，从侵入性治疗到非侵入性治疗。

据骨科外科医生称，80% 到 95% 的患者都能通过一种方法或综合非手术治疗网球肘获得成功。

• 首选通常是让肘部休息几周。如果你的受伤确实与运动有关，医生可能会鼓励你检查你用来打球的装备。作为预防措施，您可能需要在运动时佩戴肘部支撑、腕带或护具。
• 建议您在抬起靠近身体的物体时，肘部弯曲，手掌朝上。
• 避免重复性的抓握和扭转活动，并在所有涉及上肢的活动中定期休息。
• 尽管改变了加重病情的活动并注意休息，但如果网球肘症状持续超过 12 周，不妨尝试物理治疗和家庭锻炼来缓解症状。
• 也可以考虑激光疗法。研究表明，低强度激光疗法在短期内可能有益，尤其是在减轻疼痛和增强握力方面。这些网球肘治疗方法通常与非类固醇消炎药结合使用，以控制疼痛和减轻肿胀。
• 在非侵入性方法中，治疗性偏心运动也很受欢迎，研究表明这是一种廉价的家庭治疗方法。作为物理疗法的延伸，患者在通过网络视频学习技巧后，可以自己进行这些锻炼。
• 电刺激、体外冲击波疗法、摩擦按摩和超声波疗法是治疗网球肘症状的其他一些方法。
• 如果疼痛实在无法忍受，皮质类固醇注射可在短期内缓解疼痛。但不要养成习惯，因为有研究表明，长期注射会导致复发，并有可能产生不良影响。
• 自体血注射是另一种几乎可以完全摆脱网球肘疼痛的方法。研究表明，当其他非手术方法都无效时，自体血液注射是有效的。即使在剧烈运动时也不会造成疼痛。在这种治疗方法中，医生会从你身体的其他部位抽血，然后注射到疼痛部位。
• 当所有其他方法都无效时，开刀或关节镜手术就成了那些患病时间超过一年的患者的最后选择。