导致喘息的原因是什么？可能的原因和您可以采取的措施

喘鸣是一种在呼吸时可以听到的呼啸声。这种声音是空气通过狭窄的气道时发出的，呼气时最明显，但吸气时也能听到。有时，鼻子堵塞时也会发出啸叫声。这通常发生在感冒或鼻过敏时。但与喘息不同的是，这种情况下呼吸不会很紧。用生理盐水冲洗鼻腔可以让声音消失。喘息通常指向更深层次的呼吸问题。让我们来看看一些可能导致喘息的疾病：

哮喘

喘息在儿童中很常见。但好消息是，在头 3 年不断喘息的婴儿中，只有不到三分之一的人在长大后会患上哮喘。

哮喘会导致肺部气道肿胀，气道周围的肌肉变得紧绷。这会导致呼吸道变得狭窄，使空气难以通过。哮喘的诱发因素很多，如尘螨、皮屑、阿司匹林等药物、霉菌、花粉、香烟烟雾、化学物质、寒冷天气、普通感冒等呼吸道感染、压力和运动。除喘息外，哮喘患者还会出现气短等症状，并在活动或运动时加重，咳嗽有痰或无痰、胸闷等。如果出现意识模糊或嗜睡、严重呼吸困难、出汗、脉搏加快、因呼吸困难而严重焦虑或皮肤发蓝等症状，请立即就医。

• 医生会与您一起制定一份书面的哮喘行动计划，详细说明服药说明、您的诱发因素以及如何避免这些因素等。医生可能会给您开一些药物，每天服用这些药物有助于预防哮喘发作，也可以在哮喘发作时给您开一些缓解病情的药物。

心源性哮喘

心源性哮喘是一种由左侧心脏积液引起的疾病。这会导致类似哮喘的症状，如喘息、气短和咳嗽。然而，与哮喘不同的是，这种液体倒流表明心脏存在先天性缺陷、瓣膜渗漏或心脏泵血功能减弱，从而导致心力衰竭。

• 医生会给出治疗建议，其中可能包括清除多余液体和控制血压的药物，以及调整饮食。在某些情况下可能还需要手术治疗。

吸入异物

如果异物被吸入鼻腔或呼吸道，就会卡住并导致呼吸困难。1 到 3 岁的儿童最容易吸入异物。可能吸入的异物包括坚果和种子等食物，以及纽扣、珠子和弹珠等其他小东西。这可能会导致窒息、咳嗽和气喘。还可能导致感染和炎症。

• 如果您的孩子呼吸困难，她的呼吸道可能已经完全堵塞，可能需要立即就医。如果窒息和咳嗽等症状已经消失，请留意是否有感染迹象。

支气管炎

支气管炎是导致 2 岁以下儿童喘息的最常见原因。

当肺部的小气道肿胀并有粘液积聚时，就会出现支气管炎。这种情况一般是由于病毒感染引起的。呼吸道合胞病毒（RSV）是最常见的罪魁祸首。其他可导致支气管炎的病毒包括流感、腺病毒和副流感病毒。感染是通过接触受感染者的喉咙或鼻腔分泌物而传播的。例如，当有人在您附近打喷嚏时，您吸入了呼吸道飞沫，或者接触了被感染者呼吸道飞沫污染的玩具等物品。支气管炎通常会影响两岁以下的儿童，如果婴儿小于 6 个月、没有母乳喂养、早产或接触过香烟烟雾，患上这种疾病的几率会更高。

支气管炎的其他症状包括咳嗽、呼吸急促、发烧、疲劳等。如果您的孩子皮肤发青、呼吸困难、呼吸急促、极度疲倦、鼻孔张开或呼吸时胸部下陷，请立即就医。

• 通常到了第三天，呼吸就会变得容易，这种情况应该会在一周左右缓解。在此期间，要多喝水，多休息。使用加湿器可以帮助疏通粘液。

支气管扩张症

支气管扩张症是一种肺部大气管变宽的疾病。气道受损通常是由于气道反复感染或发炎所致。这种疾病有时会在童年时期因严重的肺部感染或吸入食物或异物而开始出现。囊性纤维化（一种导致胸部积聚大量粘液的疾病）、过敏性肺病、白血病以及克罗恩病和类风湿性关节炎等自身免疫性疾病也会导致支气管扩张。

除了喘息外，这种疾病的患者还会出现慢性咳嗽、痰液发臭、口臭、气短（运动时加重）、盗汗、低烧、体重减轻和疲劳等症状。他们甚至会咳血。

• 医生可能会开抗生素治疗感染，支气管扩张剂打开呼吸道，祛痰药去除痰液。在某些情况下，可能需要进行手术切除部分肺部。

肺炎

肺炎是一种肺部感染，可由细菌、病毒和真菌引起。细菌是成年人最常见的罪魁祸首，尤其是肺炎链球菌，但其他细菌也可能是罪魁祸首。普通病毒（如引起流感的病毒）也会导致肺炎。同时，一种被称为肺孢子菌的真菌也会导致免疫系统受损的人患上肺炎。当病菌从鼻腔、口腔或鼻窦扩散到肺部，或将病菌吸入肺部，或将呕吐物、食物或液体从口腔吸入肺部时，都有可能患上肺炎。肺部疾病、痴呆或中风等脑部疾病、免疫系统受损、心脏病、糖尿病等都会增加患肺炎的风险。吸烟也会增加患肺炎的风险。

肺炎还会导致咳嗽（带或不带粘液）、发烧、出汗、颤抖、呼吸急促（活动时加重）、胸痛、食欲不振等症状。尤其是老年人还会出现意识模糊的症状。

• 如果肺炎是由细菌引起的，医生可能会给您开抗生素。您还需要充分休息和多喝水，以免脱水。

急性支气管炎

将空气输送到肺部的主要呼吸道发炎和肿胀被称为支气管炎，它会导致喘息。您几乎总是在感冒或流感后得这种病。病毒首先感染鼻窦、鼻子和喉咙，然后扩散到通往肺部的呼吸道。细菌也会引起这种感染，但并不常见。

胸部不适、伴有粘液的咳嗽、活动时呼吸急促、低烧和疲倦是急性支气管炎的其他一些征兆。有时很难区分肺炎和支气管炎。但肺炎患者更容易发冷和发高烧。

• 这种情况应该会在一周左右自行缓解。同时要多休息，确保不脱水。

慢性阻塞性肺病

吸烟被认为是导致慢性阻塞性肺病的主要原因。吸烟还会加重其他导致喘息的疾病。

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种进行性肺部疾病，会导致呼吸困难。出现这种情况的原因可能是气囊壁或气囊之间的壁受损（一种称为肺气肿的疾病），或气道内壁不断受到刺激导致形成粘稠的粘液（一种称为慢性支气管炎的疾病），或两者兼而有之。

吸烟被认为是导致慢性阻塞性肺病的主要原因。长期接触其他会刺激肺部的东西，如化学烟雾、空气污染等，也会导致慢性阻塞性肺病。在某些情况下，基因中缺乏一种名为α-1抗胰蛋白酶的蛋白质的人也会患上这种疾病。慢性阻塞性肺病通常发生在中年人或老年人身上。

慢性阻塞性肺病的其他症状包括咳嗽有痰或无痰、活动后气短加重和疲劳。

• 慢性阻塞性肺病会对肺部造成永久性损伤，但有一些措施可以阻止病情恶化，并有助于缓解症状。医生可能会给您开一些药物和吸入器，帮助您更好地呼吸。肺康复锻炼也有助于教您更好地呼吸。

胃食管反流病

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物从胃部反向进入连接口腔和胃部的食管。这会导致食物管道受到刺激。当食管底部的肌肉（称为下食管括约肌）不能正常关闭，使胃内容物漏回食管时，就会出现这种情况。增加这种疾病风险的一些因素包括饮酒、吸烟、肥胖、怀孕，以及一些疾病，如胃裂孔疝（胃的一部分移到胸部下方）和硬皮病（体内结缔组织异常生长）。一些用于治疗高血压、失眠、哮喘等疾病的药物也可能导致胃食管反流病。您的医生会告诉您这是否是您正在使用的药物的副作用。

这种疾病的其他症状包括胃灼热、感觉食物卡在肋骨后面、进食后恶心、吞咽困难、咳嗽、喉咙痛、声音嘶哑等。您可能会发现，躺下、进食后或夜间时症状会加重。

• 控制体重、少食多餐、避免食用会诱发症状的食物等措施都会有所帮助。抗酸剂以及较强的处方药也能缓解症状。在某些情况下，医生可能会建议进行手术，以阻止胃酸渗入食物管道。

昆虫蛰伤和药物

引起过敏反应的昆虫蜇伤很可能会导致喘息。喘息也可能是某些药物（如阿司匹林）的副作用。请向医生咨询您正在服用的药物是否会导致您喘息。

• 如果被昆虫叮咬后开始喘息或出现恶心、心率加快、头晕、吞咽困难或意识模糊等其他症状，请立即就医，因为您可能出现了严重的过敏反应。服用新药后立即出现的喘息也需要立即就医。

什么时候应该看医生？

第一次出现喘息时最好去看医生。由于可能引起喘息的许多疾病症状可能会重叠，因此您可能需要专业医生的帮助来找出引起喘息的原因，以便采取适当的措施。医生可能会倾听您呼吸时发出的声音，或进行 X 光或肺功能测试等检查。如果您也发现呼吸非常困难，请寻求紧急帮助。