对纤维肌痛的新认识。原因和诊断

你经常在身体的几个部位经历肌肉疼痛。失眠、注意力难以集中和疲劳是你每天都要经历的事情。但是，即使在多次就医，进行了几次X光和核磁共振检查之后，你也没有被诊断出任何可以解释你病情的疾病。事实上，你甚至被迫怀疑这一切是否 “只是在你的脑子里”。在向不同的医生和网上支持小组寻求帮助后，你开始怀疑自己是否会受到纤维肌痛的影响。

由于纤维肌痛患者疼痛的身体部位并没有显示出任何身体上的损伤或伤害，直到最近，这种情况还被认为是一种心理障碍。然而，现在的研究表明，纤维肌痛可能有一个病理生理学基础。影响全球3-6%以上的人口，纤维肌痛可能难以理解和诊断。事实上，每4个人中就有3个人没有被诊断出这种疾病。

病因和风险因素

纤维肌痛的确切原因尚不清楚。然而，研究表明，这种情况可能是由受伤、情绪创伤、病毒感染、荷尔蒙变化或药物治疗引发的。纤维肌痛的一些风险因素如下。

性别。十个纤维肌痛患者中有九个是女性。

年龄：纤维肌痛通常发生在20至60岁的人身上，在35岁左右达到高峰。你也可以在十几岁时发病，但这是不常见的。

家族史。如果你的父母或兄弟姐妹患有纤维肌痛，你患此病的可能性要大8倍。

压力水平：在家庭或工作中有压力的环境可以增加风险。

创伤：在童年时经历过创伤性事件的人在年老时可能会患上纤维肌痛。

纤维肌痛的诊断标准

目前还没有准确诊断纤维肌痛的测试。在某些情况下，病人多年来一直没有得到诊断。由于纤维肌痛患者经常患有抑郁症和关节炎等疾病，准确诊断这种疾病是很复杂的，可能需要五年以上的时间。

尽管如此，美国风湿病学会最近发布了一套标准，使诊断过程更加容易。为了被诊断为纤维肌痛，你的症状必须至少存在3个月的时间。有3个类别对你进行评估。

1. 生理症状（广泛性疼痛指数）

被称为触痛点，在你的身体上必须有一些区域在被触摸或按压时有局部的极度疼痛。要被诊断为纤维肌痛，你必须在其中5个以上的区域出现疼痛。

脖子后面的任何一侧，直接在你的发际线下面。
颈部前面的任何一侧，锁骨上方。
胸部的任何一侧，锁骨的正下方。
上背部的任何一侧，在颈部和肩部交接的地方。
上背部的任何一侧，紧挨着脊柱。
腰部的任何一侧，在腰部的正下方。
任何一只手臂的内侧，围绕着你的手肘内侧。
臀部的任何一侧，在你的髋骨下面。
任意一个膝盖骨。

2. 心理症状（症状严重程度表）

除了压痛点之外，你还必须对你的严重程度进行评分，评分标准为0-3。要考虑诊断，你必须在严重程度表上得到7-9分。

疲劳
睡眠紊乱
难以集中注意力或记住细节。

3. 其他症状

除了压痛点和SSS的得分，你将根据你可能经历的任何额外症状进行评估。其中一些症状如下。

抑郁症
麻木
恶心
消化系统问题，如肠易激综合征。

在考虑到上述所有要点并确保这些症状不是其他类似疾病（如甲状腺或肝脏疾病）的结果后，医生会继续诊断病人是否患有纤维肌痛。然而，这套标准并不是诊断的最终依据，因为该病在不同人身上的表现可能不同。尽管这是我们对纤维肌痛理解的一个巨大飞跃，但仍需进行更多的研究，以帮助我们更准确地识别这种疾病。

对我们理解纤维肌痛的新见解

最近的一项研究为我们对该病症的理解提出了新的见解。该研究分析了37名纤维肌痛患者和35名健康人。参与者接受了一系列三种类型的刺激–视觉、听觉和触觉。核磁共振成像记录了参与者对每种刺激的大脑反应。

据观察，纤维肌痛患者大脑的不同部位对刺激的反应不同。研究人员确定了一种基于大脑的纤维肌痛 “特征”，它认为一些刺激是痛苦的。 而在健康参与者中则没有这种特征。在另一项研究中，人们注意到感受到疼痛的身体部位被发现含有过量的血管。血管数量的增加可能是造成疼痛感增强的原因。

这项研究的结果暗示了大脑和神经系统可能参与了纤维肌痛。尽管专家们认为该研究的结果和选择的方法过于简单，但他们对该研究的前景达成了一致。如果得到进一步研究的证明，该结果可能有助于纤维肌痛的有效诊断和治疗。事实上，一种新的治疗方法–情感认知和表达疗法–考虑到了患者的大脑模式，已经帮助了一些纤维肌痛患者。