你需要知道的抗生素副作用

当其他药物都不起作用时，抗生素往往是我们的救命稻草。不幸的是，使用抗生素并非没有副作用–有些副作用严重到需要引起注意。虽然一点点恶心或可逆的牙齿变色可能并不令人担忧，但对免疫力的长期影响或产生抗生素耐药性的几率却令人担忧。

以下是使用抗生素的副作用以及标签上的详细说明对你的真正意义。

消化系统问题

每10个服用抗生素的人中就有1个会出现消化系统不适。这些症状包括恶心、呕吐、腹泻、消化不良和腹胀。食欲不振可能是另一种副作用。您还可能出现某种形式的腹痛。通常情况下，这些副作用都比较轻微，在服药结束后就会自行缓解。如果您遇到非常严重的这些问题，或者在服用抗生素后问题仍然存在，您需要尽快联系医生。

对免疫力的不良影响

近年来，抗生素使用的一个焦点问题是这些药物对肠道微生物群平衡的影响。人体的免疫系统在很大程度上依赖于有益细菌和致病微生物之间的平衡。在正常健康的消化道或肠道中，好菌多于坏菌，使人体能够抵御感染。然而，抗生素的不当使用或长期使用会打破这种谨慎的平衡，杀死有益菌和有害菌，使人更容易受到感染。

增加代谢紊乱的风险

研究发现，肠道微生物群的组成在炎症和自身免疫性疾病中起着至关重要的作用。这就是为什么接触抗生素会导致代谢紊乱，包括肥胖、糖尿病和代谢综合症。微生物群的平衡被打破会导致慢性低度炎症，而炎症反过来又与脂肪的过度积累有关。这种肥胖可能会逐渐演变成全面的代谢综合征。如果出现这种情况，您患 2 型糖尿病、脂肪肝和心血管疾病等的风险就会增加。

1 型糖尿病风险

过去几十年来，工业化国家胰岛素依赖型 1 型糖尿病的发病率一直在上升。研究人员认为，抗生素的使用与这种自身免疫性疾病之间可能存在联系。另外的研究还发现，虽然使用一个疗程的抗生素不会增加患糖尿病的风险，但当病人使用 2 到 5 个疗程的抗生素时，包括青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类和头孢菌素类在内的某些抗生素会增加患糖尿病的风险。

阴道酵母菌感染

就像抗生素会干扰肠道菌群平衡一样，它们也会干扰阴道的菌群平衡。当服用抗生素导致 “有益菌 “减少时，某些真菌如白色念珠菌（通常只在阴道内存在极少量）就会大量繁殖。动物实验已经证明了这种效果。因此，医疗专家建议在服用抗生素时，服用嗜酸乳杆菌片剂或食用含有活菌的酸奶。这有助于保持有益细菌的平衡，并可帮助您避免酵母菌感染。

口腔溃疡和水疱

与阴道酵母菌感染的原因类似，口腔鹅口疮或念珠菌病也可能导致口腔溃疡。使用抗生素也可能导致口腔溃疡或水泡。一些药物（如阿莫西林）经常会产生这种副作用。

牙齿变色

使用四环素和β-内酰胺类抗生素会导致牙齿变色。如果在牙齿发育期使用四环素，如婴儿或 8 岁及以下儿童，变色是内在的和永久的。在怀孕后半期，它甚至会影响子宫内的婴儿。在其他时间使用β-内酰胺类和四环素类药物时，变色是表面的、外在的和可逆的。您可以进行专业的牙齿清洁或仔细刷牙来扭转变色。

过敏： 皮疹、咳嗽、喘息和呼吸困难

大约每 15 个病例中就有 1 个会对抗生素产生过敏反应。某些抗生素（如头孢菌素和青霉素）更容易引起过敏。如果出现过敏反应，您可能会出现荨麻疹或皮疹，而且会非常痒。其他过敏症状包括喘息或咳嗽。有些人会感到喉咙发紧，影响呼吸。如果这种情况变得严重，就必须赶紧去医院就医。如何判断反应是否严重？如果您感到恐惧或害怕、血压突然下降、意识模糊和头昏眼花、心跳加快或失去知觉，那么您正在经历过敏性休克，这是一种非常严重的过敏反应。不过，对于大多数人来说，反应只是轻度到中度，抗组胺药可以帮助克服副作用。

抗生素耐药性

抗生素过度使用或使用不当会导致抗生素耐药性，这一问题已引起全球医学界的关注。抗生素耐药性的结果是，由于细菌能够抵抗药物的作用或降低药效，杀死或克服抗生素耐药性的细菌变得越来越困难和昂贵。这甚至可能导致长期残疾或死亡。

针对您的副作用

除了使用抗生素的这些广泛影响外，还有一些副作用可能会影响到我们中的某些人。要知道这些副作用是什么，请阅读标签或了解更多有关您处方的特定抗生素的信息。例如，四环素类药物会使人对自然光和人造光敏感。如果出现这种情况，您需要避免过多的光线照射，尤其是强光。

其他副作用，如氟喹诺酮引起的肌腱病（一种肌腱炎症）还需要进一步调查，因为有些人认为这种风险可以忽略不计，而另一些人则认为两者有直接联系。有足够的数据表明，在一部分人群中使用氟喹诺酮类抗生素时需要谨慎。因此，您应向为您做检查的医生提供完整的病史，以确认您是否可以使用。

为了排除与已服用药物的相互作用，请在服用抗生素前咨询医生。抗生素可能会抑制其他药物的作用或使其无法发挥作用。