Симптоми и причини за глаукома и нейното лечение

Глаукомата е заболяване, което засяга 60 милиона души по света и е втората по големина причина за слепота в световен мащаб, според Световната здравна организация. Въпреки това тя остава до голяма степен неразбрано заболяване и не много хора са запознати с това какво представлява. Затова тук ще разгледаме подробно причините и симптомите и ще очертаем някои възможности за лечение.

Какво представлява глаукомата?

Глаукома е наименованието на група заболявания, които увреждат зрителния нерв и често могат да доведат до слепота или частична загуба на зрението. Хората развиват глаукома, когато в предната част на окото се натрупа течност. Допълнителната течност увеличава налягането в окото, което от своя страна уврежда зрителния нерв.

Видове и причини за глаукома

Въпреки че съществуват няколко вида глаукома, двата най-значими вида са глаукома с отворен ъгъл и глаукома със затворен ъгъл.

Глаукома с отворен ъгъл

Това е най-разпространената форма на глаукома, която съставлява 90% от всички случаи на глаукома.

Откритоъгълната глаукома се причинява от постепенното запушване на дренажните канали на окото, което води до повишаване на налягането в окото. Откритоъгълната глаукома практически няма симптоми. Тя не причинява болка или първоначални промени в зрението. Този вид глаукома се развива много постепенно и е състояние, което продължава цял живот. Известна е като „откритоъгълна“, защото ъгълът на оттичане между роговицата и ириса е толкова отворен и широк, колкото нормално трябва да бъде.

Глаукома със затворен ъгъл

Тази форма на глаукома е доста рядка и се развива, когато ирисът е твърде близо до дренажния ъгъл, което води до запушване, а това от своя страна повишава очното налягане. Когато ъгълът е напълно блокиран, очното налягане може да се повиши много бързо. Това се нарича остър пристъп. За разлика от глаукомата с отворен ъгъл, този вид глаукома обикновено е придружена от забележими симптоми като силна болка в очите, внезапно замъгляване на зрението, загуба на зрението, главоболие, гадене и повръщане.

Има ли риск от глаукома?

Да, всеки е изложена на риск! От малки деца до възрастни хора, всеки може да развие глаукома. Бебетата могат да се родят с глаукома, а по-възрастните хора са особено застрашени от глаукома. Хората над 40-годишна възраст и хората с фамилна анамнеза за глаукома се считат за особено податливи.

Хората от азиатски произход се считат за особено застрашени от развитие на закритоъгълна глаукома. Други рискови фактори, които могат да ви предразположат към глаукома, включват очни травми, късогледство и хипертония.

Изследване за глаукома

Тъй като всеки може да развие глаукома, редовните очни прегледи са от решаващо значение, за да се провери за увреждане на зрителния нерв и да се предпазят очите ви от увреждане, причинено от глаукома.

Цялостният преглед за глаукома включва изследване на вътрешното очно налягане и зрителното поле, цвета и формата на зрителния нерв, измерване на ъгъла между ириса и роговицата и общата дебелина на роговицата.

Симптоми на глаукома

Глаукомата може да остане незабелязана в продължение на години, като постепенно влошава зрението ви, без да го осъзнавате. Най-често срещаният вид глаукома (откритоъгълна) няма забележими симптоми. Няма никакви ранни предупредителни признаци или свързана с тях болка. Първата загуба на зрение е тази на периферното зрение, така че много хора дори не я забелязват. Общата острота на зрението и централното (право) виждане намаляват едва на много по-късен етап от развитието на това заболяване.

Така че, докато забележите, че нещо може да не е наред със зрението ви, глаукомата вече е в напреднал стадий. Глаукомата може да се развие само на едното или и на двете очи. Без бързо и правилно лечение това може да доведе до значителна загуба на зрението или пълна слепота.

Затворената ъглова глаукома обаче има забележими симптоми. Следете за:

• Силна болка в очите.
• Внезапно замъгляване на зрението.
• Загуба на зрение.
• Главоболие.
• Гадене и повръщане.

Ако получите някой от тези симптоми, трябва да потърсите спешна помощ. Бързото покачване на очното налягане (остър пристъп) се счита за истинска очна спешност и ако не се лекува незабавно, може да причини слепота.

Възможности за лечение на глаукома

След като вашият офталмолог постави диагноза глаукома, от решаващо значение е състоянието да се лекува. Глаукомата не може да бъде излекувана, а загубата на зрение вследствие на глаукома е постоянна – тя не може да бъде отменена или възстановена. Въпреки това, при ранно диагностициране (не забравяйте да следите за редовните очни прегледи), глаукомата със сигурност може да бъде лекувана и управлявана.

Лекарства

Вашият офталмолог може да ви предпише хапчета или капки за очи, които да помогнат за балансиране на очното налягане чрез намаляване на количеството течност в очите или улесняване на по-доброто оттичане на течността. Изключително важно е да не прекратявате лечението на глаукома, без първо да го обсъдите с Вашия офталмолог. След като сте започнали да приемате лекарства, е важно да посещавате офталмолога си толкова често, колкото са указанията (обикновено на всеки 6-12 месеца).

Лазерна трабекулопластика

Лазерната трабекулопластика има за цел да улесни по-доброто оттичане на течностите от окото. Процедурата може да бъде извършена в очна клиника и включва използването на лазерна машина, която прожектира високоинтензивен светлинен лъч върху подобната на мрежа структура в окото ви. Високоинтензивният лазерен лъч ще направи равномерни изгаряния в окото ви, които ще разтегнат дренажните канали, позволявайки на течностите да се оттичат ефективно. Въпреки че лазерната трабекулопластика може да бъде ефективна, нейното въздействие може да намалее с течение на времето.

Конвенционална хирургия

Традиционната глаукомна хирургия включва направата на нов отвор в окото, за да могат течностите да се оттичат ефективно. Тази процедура е известна като трабекулектомия, извършва се в операционна зала и може да бъде препоръчана от вашия офталмолог, ако медикаментите и лазерните процедури са неефективни за понижаване на очното налягане.

Ако имате глаукома и на двете очи, операцията ще бъде извършена на едното око едновременно, обикновено с интервал от около 6 седмици.

Хранителни добавки

Посъветвайте се с Вашия лекар за възможни хранителни добавки, които могат да помогнат за цялостното здраве на очите. Минералите, които подпомагат доброто здраве на очите, включват мед и цинк. Витамините А, Ц и Е също осигуряват добра острота на зрението. Смята се, че храните, богати на антиоксиданти, помагат за справяне с глаукомата, въпреки че тези твърдения не са доказани в клинични проучвания. За да получите повече антиоксиданти в организма си, включете в диетата си повече горски плодове, броколи, зеле, карфиол, домати и цитрусови плодове. Лекарите препоръчват особено зелените листни зеленчуци като спанак и кейл като суперхрани, които могат да помогнат за защита на зрението. Спанакът съдържа два важни антиоксиданта – зеаксантин и лутеин, които естествено се срещат в очите, което го прави фантастичен за цялостното здраве на очите.

Упражнения

Изследванията показват, че редовните физически упражнения три пъти седмично могат да намалят очното налягане по органичен начин, като освен това помагат и при свързани с глаукомата състояния като хипертония и диабет. Нещо повече, не е задължително упражненията да са строги. Само една бърза 20-минутна разходка из квартала четири пъти седмично може да понижи вътреочното налягане.

Преди да започнете да се упражнявате редовно обаче, уверете се, че вашият очен лекар е оценил въздействието на упражненията върху конкретната диагноза глаукома. Защо? Защото някои форми на глаукома не реагират на физически упражнения, а понякога очното налягане може дори да се повиши след интензивни физически упражнения.

Акупунктура и медитация

И акупунктурата, и медитацията често се предлагат за лечение на глаукома, но все още няма емпирични доказателства, че те действително помагат.

Медицинска марихуана

Някои проучвания през 70-те и 80-те години на миналия век показват, че пушенето на медицинска марихуана може да понижи очното налягане. По-нататъшни изследвания са установили, че макар пушенето на медицинска марихуана да понижава очното налягане, ефектът продължава само около 3-4 часа. Тъй като глаукомата трябва да се лекува денонощно, човек трябва да пуши медицинска марихуана осем пъти дневно, за да поддържа по-ниско очно налягане. Пушенето на толкова много медицинска марихуана не се препоръчва поради въздействието ѝ върху настроението, преценката и умствените способности.

Аюрведична медицина

Древната индийска медицинска система Аюрведа счита глаукомата за проява на дисбаланс в дошите на организма. Аюрведичните добавки като пунарнава, амалаки, харитаки, вибхитаки и куркумин се насърчават при лечението на глаукома поради способността им да намаляват излишните течности в организма, да регулират задържането на течности и заради цялостните ползи за очите. Консумацията на билкови екстракти от тези растения под наблюдение може да помогне при лечението на глаукома, но клиничните проучвания все още не са доказали тези твърдения.

Как да не избягваме глаукомата

Ако сте диагностицирани с глаукома, следете за следното:

Прием на кафе

Някои проучвания показват, че консумацията на твърде много кафе за кратко време може да повиши очното налягане, но други се противопоставят на това твърдение и не са открили значима връзка между приема на кофеин и очното налягане. Кофеинът и връзката му с глаукомата все още е активна област на изследване и все още няма убедителни доказателства, които да сочат пряка връзка (или липса на такава) между двете. Въпреки това, ако страдате от глаукома, експертите препоръчват да бъдете предпазливи и да ограничите консумацията на кафе до умерени нива.

Прием на вода

На хората с глаукома също се препоръчва да пият вода в малки количества през целия ден, тъй като е известно, че пиенето на твърде много вода твърде бързо повишава очното налягане.