Кисти на ганглиите: Симптоми, диагностика и лечение на кисти
Ако един ден се събудите и откриете, че в основата на китката ви има течност с размерите на малко топче, това със сигурност ви плаши. И преди да се усетите, умът ви прави гигантски скокове към някои от най-лошите възможни сценарии, свързани със здравето. Възможно ли е да е тумор? Ами ако е раково? Може ли да се разпространи в други части на тялото? Заразно ли е?
Е, добрата новина е, че това не е тумор, нито пък е раково заболяване. И определено не е инфекциозно.
Това е ганглийна киста и трябва да знаете, че тя е често срещано неудобство, което може да засегне почти всеки. Ето всичко, което трябва да знаете за нея.
Какво представлява ганглийната киста?
Ганглийната киста, известна още като библейска киста, е точно това, което виждате (ако имате такава). Това е мека, кръгла бучка тъкан, която обикновено се появява по ставите, сухожилията или връзките, по-често на китката или ръката. Тя обаче може да се появи и по пръстите на ръцете, раменете, глезените или стъпалата.
Тази тъканна бучка е изпълнена с гъста синовиална течност, подобна на желе. Някои ганглийни кисти могат да бъдат толкова малки, че да останат скрити под кожата ви. Някои от тях обаче могат да нараснат до обезпокоителни размери и да изпъкнат през слоевете на кожата, докато станат видими за окото.
Какво причинява ганглийната киста?
Лекарите не са много сигурни какво причинява появата на тези кисти по тялото ни. Много от тях обаче са на мнение, че това може да е стареенето или нараняването на дадена става, което кара тъканта ѝ да се разруши и да образува малки кисти. В крайна сметка тези кисти се събират заедно, за да се получи по-голяма и видима маса.
Друга теория предполага, че нараняването или стареенето на ставата често може да доведе до допълнително износване на ставната област, което да доведе до изтичане на заобикалящата я синовиална течност и събирането ѝ под кожата, за да се образува бучка.
Лекарите също така смятат, че дефект в ставната капсула или защитната обвивка, която покрива сухожилието, може да доведе до изпъкване на ставната съединителна тъкан. Това увреждане може да накара клетките да произвеждат муцин и течност, които се събират под кожата, за да се образува подобна на бучка тъканна маса.
Тъй като има толкова много теории за причините за ганглийната киста, най-добре е да се консултирате с вашия лекар, за да се определи каква е точната причина за тези бучки.
Могат ли ганглийните кисти да причинят болка?
Болката не винаги е гарантирана, когато става въпрос за ганглийни кисти. Някои от тях могат да бъдат напълно безболезнени. Въпреки това някои случаи на ганглийни кисти могат да причинят и определена степен на болка и дискомфорт, които могат да се влошават всеки път, когато движите тази конкретна става.
Въпреки това, както беше споменато по-рано, това не са тумори и са неракови по природа. Те също така не са постоянни. Понякога изчезват от само себе си, а дори и да не е така, винаги могат да бъдат излекувани с лечение.
Какви са рисковите фактори?
Някои фактори могат да увеличат риска от поява на ганглийни кисти, като например:
Вашият пол и възраст: Всеки може да получи ганглийни кисти, но обикновено жените на възраст между 20 и 40 години съобщават за това състояние най-често.
Остеоартрит: Хората, които в миналото са имали артрит в ставите на пръстите, които са най-близо до ноктите, могат да страдат от износване на тези стави. Това автоматично ги излага на по-висок риск от развитие на ганглийни кисти около тези конкретни стави.
Наранявания на ставите или сухожилията: Нараняването на ставите или сухожилията в миналото може да увеличи вероятността от поява на ганглийни кисти. По този начин хора като спортистите са изложени на висок риск от развитие на това състояние.
Симптоми на ганглийните кисти
Най-често срещаните симптоми на ганглийните кисти включват:
Видима бучка, която е мека на допир и може да бъде с малък или голям размер.
Ако кистата се намира в близост до нерв, тя може да причини известен дискомфорт или болка, особено ако движите засегнатата става.
Диагностика на ганглийните кисти
Диагностиката на ганглийните кисти включва серия от медицински процедури. Те включват:
Анализиране на медицинската история на пациента: Когато се консултирате първоначално с Вашия лекар, той ще Ви попита за съответните подробности от медицинската Ви история и ще се поинтересува от симптомите, които сте имали.
Физически преглед: Тази стъпка включва прилагането от лекаря на определен натиск върху кистата ви, за да провери за усещане за чувствителност или болка. Той може дори да освети засегнатата област с химикалка, за да види дали светлината прониква през нея.
Рентгенова снимка: Трябва да се отбележи, че рентгеновите изследвания не могат да разкрият ганглийни кисти. Само когато лекарят подозира фрактура или подлежащо заболяване на костите, той може да назначи рентгенова снимка, за да изключи възможността за артрит или костни тумори. Това ще улесни процедурата по диагностициране и ще помогне на лекаря да определи най-добрия вариант на лечение за вас.
Магнитно-резонансна томография: Тази стъпка е полезна в случаите, когато кистите не се виждат през кожата, тъй като сканирането с магнитен резонанс може ясно да разкрие скритите меки тъкани. Освен това тези образни изследвания могат също така да помогнат на лекаря да изследва тези бучки и да провери за възможността за тумори. Единственият недостатък на тези изследвания обаче е, че те могат да бъдат много скъпи.
Проба от течност: В някои случаи лекарят може също така да вземе проба от течността от кистата и да я изпрати в лаборатория за изследване.
Лечение на ганглийни кисти
В зависимост от това колко тежки са кистите, Вашият лекар може да предложи нехирургични или хирургични методи на лечение.
Нехирургично лечение на ганглийни кисти
Повечето ганглийни кисти са безвредни и често могат да изчезнат без никакво лечение, особено ако кистите не причиняват на пациента болка или дискомфорт.
Имобилизация
Много често обездвижването на засегнатите стави може да помогне за намаляване на размера на кистата и в крайна сметка тя да изчезне. Поради това Вашият лекар може да Ви посъветва да:
Избягвайте повтарящи се движения на засегнатите стави.
Носете корсет около засегнатата става, за да предотвратите движението.
Да се въздържате от носене на обувки, които докосват кистите (ако кистите са на стъпалото или глезена).
Упражнения за ставите
След като болката намалее значително след обездвижването, лекарят може да препоръча определени упражнения за засегнатите Ви стави, за да възстанови силата им и да увеличи обема им на движение.
Техника за активно освобождаване
Техниката за активно освобождаване обикновено се предписва в случаите, когато ганглийните кисти, които са причинени от предварително наранен мускул или сухожилие. Тя включва сертифициран специалист по техника на активното освобождаване, който прилага ръчен натиск върху мускулите, сухожилията и други меки тъкани, като едновременно с това поставя целевите тъкани в естествените им диапазони на движение. Този процес стимулира кръвообращението в тези области, като по този начин подобрява не само двигателната сила на съответните мускули или сухожилия, но и здравето на меките тъкани наоколо.
Процедура на аспирация
Ако ганглийната киста е болезнена или ограничава подвижността ви, вашият лекар може да реши да я аспирира. Тази процедура включва обезболяване на областта около кистата, последвано от пробиване на „бучката“ със стерилна игла, за да се изтегли вътрешната течност.
Процедурата за аспирация обикновено се препоръчва за ганглийни кисти, които се появяват по горната част на китката.
Важно е да се отбележи, че при тази процедура се отстранява само течността във вътрешността на кистата, за да се накара бучката в кожата ви да се отдръпне. Тъй като обаче тя не премахва първопричината за кистата, която е прикрепена към увредената става или сухожилие, е много вероятно кистата да се появи отново на същото място.
Хирургично отстраняване на ганглийни кисти
Когато всички други възможности не дават резултат, Вашият лекар може да препоръча хирургично отстраняване на ганглийната киста, което включва процедура, наречена ексцизия. При тази процедура ще се отстрани не само кистата, но и нейният „корен“, т.е. засегнатата част от ставната капсула или сухожилието, от което възниква кистата.
И в този случай обаче кистата може да се върне, дори и след хирургичното отстраняване както на кистата, така и на нейния „корен“.
Възможни усложнения
Важно е да се отбележи, че хирургичното отстраняване на ганглийните кисти може да бъде съпроводено с няколко усложнения, като например усещане за скованост на мястото и образуване на белег. Възможно е да се наблюдават и някои синини в областта на операцията, но те скоро ще изчезнат.
Както бе споменато по-рано, съществува и възможност кистата да се появи отново след операцията.
Грижи след операцията
Въпреки че не е много вероятно да изпитате сериозна болка след операцията, все пак може да почувствате известен дискомфорт, което е напълно нормално след всяка хирургична процедура. Вашият лекар ще ви предпише определени болкоуспокояващи и медицински лосиони, за да премахне всякаква болезненост или чувствителност, която може да почувствате в и около областта на белезите.
Освен това лекарят ще ви посъветва винаги да поддържате мястото чисто и без инфекции, като държите раната превързана до пълното заздравяване на шевовете. Той също така ще ви помоли да дойдете около 10-12 дни след датата на операцията, за да провери дали раната ви зараства правилно.
След като раната заздравее, лекарят ще ви предпише различни ставни упражнения за укрепване на свързаните стави. Те трябва да се практикуват всеки ден, за да се възстанови гъвкавостта и общият обхват на движение на ставите ви.
Има ли домашни средства за лечение на кисти на ганглиите?
Не, няма такива.
Може да попаднете на някои източници, които предлагат прилагане на локални пластири, обливания, топлинни или ледени компреси. Някои от тях могат дори да ви предложат да опитате „библейската терапия“, която включва физическо „разбиване“ или „изпукване“ на кистата чрез прилагане на голяма сила директно върху бучката. Моля, не опитвайте нито един от тези методи, тъй като те не само не могат да предотвратят повторната поява на кистата, но всъщност могат да причинят допълнително увреждане или нараняване на вече засегнатата става или сухожилия.